Kako znate je li to psorijatični artritis?

Psoriatic artritis dijeli neke karakteristike s drugim uvjetima kao što su reumatoidni artritis i osteoartritis. Psorijazni artritis je sustavna autoimuna bolest i upalni oblik artritisa. Iako ima obilježja s drugim vrstama artritisa, postoje načini da se ta bolest razlikuje i liječi prema tome.

Jedna osebujna osobina psorijatičnog artritisa je prisutnost psorijaze, bolesti koja uzrokuje guste, crvene, suhe kožne mrlje poznate kao plakete, kao i napukle nokte ili nokte koji se odvajaju od noktiju. Kao psorijazni artritis, psorijaza proizlazi iz neispravnog imunološkog odgovora, u kojem imunološki sustav pogrešno napada zdrave stanice i tkiva.

Oko 30 posto osoba s psorijazom može razviti psorijazni artritis, prema Zaklada za artritis. "Oko 10 posto ljudi razvija artritis, a zatim psorijazu kasnije", kaže Eric Ruderman, liječnik reumatske medicine u Sjeverozapadnoj memorijalnoj bolnici u Chicagu.

Psorijazni artritis protiv reumatoidnog artritisa

Kao pregled objavljen u travnju 2015. u časopisu

reumatske i mišićno-koštane bolesti Psiorički artritis protiv reumatoidnog artritisa ističe, psorijatični artritis ima nekoliko obilježja zajedničkog s reumatoidnim artritisom (RA). Oba su autoimuni poremećaji koji uzrokuju upalu zglobova i bol. No, postoje razlike u tome kako se bolesti razvijaju i utječu na zglobove. Iako je RA veća vjerojatnost da utječe na iste zglobove na obje strane tijela, pacijenti s psorijaznim artritisom često imaju asimetrični artritis, napominje Kathleen Maksimowicz-Mckinnon, DO , viši liječnik u zdravstvenom sustavu Henry Ford i izvanredni profesor medicine na Wayne State University u Detroitu. "Još jedna razlika je u psorijatičnom artritisu, vrlo je čest imati upalnu bolest donje kralježnice", kaže Dr. Mckinnon. Pacijenti s psorijatičnim artritisom također imaju tendenciju da imaju artritis u distalnim zglobovima prstiju (najbliži noktima), dok su zglobovi najbliži dlanu ruke češće zahvaćeni reumatoidnim artritisom, dodaje

Psorijazni artritis često uzrokuje upalu ili bol u točki gdje se tetive priliježu kostiju (entezitis). "To može povrijediti više od samih zglobova", kaže dr. Ruderman.

Kako se psorijatični artritis razlikuje od osteoartritisa

Mnogi ljudi koji imaju bolove i ukočenost zglobova dijagnosticiraju osteoartritis, što je najčešći simptomi, a najčešće se javlja kod pete, na dnu nogu ili u lakat. tip artritisa. Osteoartritis je progresivna bolest koja utječe na hrskavicu, skliskog pokrivača koji omogućava kosti da se klize jedni druge kada se zglobovi savijaju.

Psorijazni artritis nije uzrokovan trošenje i suzenje zglobova na način na koji je osteoartritis. Dok simptomi psorijatičnog artritisa dolaze u bljeskove, bol i oteklina povezana s osteoartritisom obično se pogoršavaju tijekom vremena. S druge strane, osobe s osteoartritisom ne doživljavaju simptome kože povezane s psorijazom koje često prate psorijatični artritis.

Koraci dijagnosticiranja psorijaznog artritisa

Dijagnoza psorijaznog artritisa može biti lukav. Osim fizičkog pregleda i sveobuhvatne povijesti bolesti, vaš liječnik može naručiti dijagnostičke testove (poput rendgenske snimke ili ultrazvuka) kako bi pronašao oštećenje zglobova.

Studija objavljena u broju od svibnja do lipnja 2016.

Klinička i eksperimentalna reumatologija

utvrdila je da ultrazvuk može pomoći u razlikovanju ranijeg psorijatičnog artritisa od reumatoidnog artritisa u malim zglobovima ruku.

Negativni testovi krvi za reumatoidni faktor (RF) i antitijela protiv cikličkog citruliranog peptida (anti-CCP) mogu pomoći u isključivanju reumatoidnog artritisa. "Reumatoidni artritis može biti vrlo destruktivan ako se ne liječi , zbog čega agresivno tretiramo s biologom ", kaže Ruderman. "Ali psorijazni artritis ne manifestira se na taj način. Manje od polovice ljudi s psorijaznim artritisom razvijaju se posebno agresivnim oblikom, što čini liječenje izazovnim jer ga ne želimo pretjerivati. " Ipak, bol i nelagoda povezana s psorijaznim artritisom mogu biti značajni. U studiji objavljenom u travnju 2015. godine PLoS One

otkrili smo da je ukupna bol, bol u zglobovima i umor koji su izvijestili pacijenti s psorijaznim artritisom znatno veći od onih koje su izvijestili ljudi s reumatoidnim artritisom. psorijazni artritis, nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) preporučuju se za zajedničke simptome.

Ako postoje znakovi oštećenja zglobova, liječnici psorijatiraju psorijatični artritis agresivnije s lijekovima kao što su oni koji se koriste za liječenje reumatoidnog artritisa , Kaže Ruderman.

"Bez liječenja koja mijenja bolest, prognoza za psorijatični artritis i reumatoidni artritis obično je znatno lošija nego kod osteoartritisa", kaže dr. Neil Kramer, medicinski liječnik

Kao i kod reumatoidnog artritisa, psorijatična komplikacija artritisa može uključivati ​​povećani rizik od srčanih bolesti, depresije, gojaznosti, određenih vrsta raka (npr. kod reumatske i autoimune bolesti na Institutu za reumatske i autoimune bolesti u Atlanti zdravstvenog sustava kao što je ne-Hodgkinov limfom), infekcije i osteoporozu, prema istraživanju objavljenom u listopadu 2015. godine u Journal of Rheumatology . Osim toga, "ljudi s psorijazom ili psorijatičnim artritisom imaju visoku učestalost metaboličkog sindroma, bolesti masnih jetara i abnormalnosti kolesterola", kaže Ruderman. "Moramo misliti na to kao psorijatična bolest koja utječe na zglobove, tetive, kože i noktiju, i koristiti više stvari za liječenje ", dodaje on.