"Muškarci se obično pojavljuju u mom uredu zbog poremećaja erekcije, ako imaju niski libido, nisku energiju ili metabolički sindrom , Obavljam test krvi kako bi provjerio nisku razinu testosterona ", kaže Joel Lilly, urolist u švedskom medicinskom centru u Seattleu. Metabolički sindrom uključuje pretilost, visoki krvni tlak i visoki kolesterol, a to je faktor rizika za nizak testosteron (hormonska neravnoteža kod muškaraca), kao i dijabetes.
Pretilost može biti jedan od najvećih čimbenika rizika za niske T i može uzrokovati nizak T u mlađoj dobi. Studija objavljena u časopisu "Clinical Endocrinology" gledala je razine testosterona u 25 pretilih mladih muškaraca. Iako su bili svi mlađi od 20 godina, njihove razine testosterona bile su između 40 i 50 posto niže od normalne dobi.
Može li biti nizak testosteron?
Kada lijek dobiva nadimkom dobro početi sumnjati. "Niski testosteron kao uzrok simptoma poput nedostatka energije i erektilne disfunkcije vjerojatno nije toliko uobičajen kao i TV oglasi koji bi vas naveli da vjerujete, ali je prilično uobičajena, pogotovo kod starijih muškaraca", kaže dr. Lilly. Razine testosterona prirodno se smanjuju kad steknete. Nizak testosteron se nalazi u 20 posto muškaraca između 60 i 70 godina, 30 posto muškaraca između 70 i 80 godina, a polovica svih muškaraca iznad 80 godina. Međutim, Michael Wald, MD, PhD, CDN, nije imao više od 60 godina kad mu je dijagnosticiran niski testosteron, niti je bio pretilo. Dijagniran je neurolog koji ga je vidio zbog multiple skleroze. Mnogi simptomi multipla skleroze, posebice seksualne disfunkcije i niske energije, slični su simptomima niske razine T.
"Moj glavni simptom bio je umor, bio sam umoran cijelo vrijeme, nisam imao energiju, moj neurolog je povezao MS , umor i nizak testosteron ", kaže dr. Wald, koji je direktor prehrambenih usluga u Integriranoj medicini Mount Kisco u New Yorku. Wald je dijagnosticiran nizak testosteron prije četiri godine, kada je imao 43 godine. Testiranje i liječenje niskog T
Vaš liječnik vjerojatno vas neće testirati na nisku razinu testosterona, osim ako nemate simptome jer nema razloga za liječenje niskih testosterona bez simptoma. U većini slučajeva, dijagnoza može biti vaš liječnik primarne zdravstvene zaštite. Endokrino društvo preporučuje testosteronsko testiranje kod muškaraca s ovim primarnim simptomima:
Niski libido
Poremećaji erekcije koji ne odgovaraju na ED lijekove
Depresivno raspoloženje
Niska energija
- Tanke kosti (osteoporoza)
- "Ja obično naređujem testosteronsko krvno testiranje. Ako je to normalno, ne idem dalje. Ako je testosteron nizak, više testiranja provodim kako bih potvrdio dijagnozu", kaže Lilly. Ukupna razina testosterona varira tijekom dana. Najbolje vrijeme za pravu čitanje je ujutro. Prema endokrinom društvu, 300 nanogram po deciliteru (ng / dL) je niska granica normalne.
- Ako je ukupni testosteron nizak, vaš liječnik može ponoviti test ili naručiti drugu vrstu testosteronskog krvnog testa nazvanog slobodni testosteron. "Moj neuroljetnik je mjerio slobodan testosteron, što je najbolji test", kaže Wald.
- Prije liječenja niskog T, vaš liječnik može napraviti još nekoliko krvnih testova kako bi provjerio razinu prostate i crvenih krvnih stanica. To je zato što testosteron nije siguran za muškarce s karcinomom prostate i može povećati broj crvenih krvnih stanica. Vaš liječnik će htjeti ponovo provjeriti ove krvne pretrage ako ostanete liječeni.
- "Možete podići razinu testosterona nitko od testosterona, ali to ne znači da trebate", kaže Lilly. "Muškarci s graničnim razinama možda neće trebati liječenje, pa čak ni nižim razinama, svi muškarci neće odgovoriti na liječenje, obično pokušavam liječiti mjesec ili dva." Ako ne postoji odgovor, prestat ću liječiti. "
Zamjena testosterona nije za muškarce s karcinomom dojke ili karcinomom prostate. Nuspojave mogu uključivati zadržavanje tekućine i oticanje prostate. Velika zabrinutost koju čujete je povećan rizik od raka prostate. "Uvijek provjeravam veličinu prostate i ponavljam testove krvi u prostati tijekom liječenja, ali stvarni rizik od karcinoma prostate od zamjene testosterona je vrlo nizak", kaže Lilly. Opcije za liječenje uključuju gel kože, injekcije i zakrpe kože. Oko 70 posto muškaraca odabire gel i oko 17 posto odabire injekcije. "Dobivam testosteronske injekcije već četiri godine", kaže Wald. "Imala sam zadržavanje tekućine u mojim rukama i neke akne kao nuspojave, ali ovi su otišli nakon smanjenja doze."
Prednosti zamjene testosterona
Ako se dijagnosticira, liječi i dobro reagira na liječenje , može vam biti neke stvarne koristi, kao što su:
Povećana energija
Više zanimanja za seks
Bolje erekcije
Poboljšano raspoloženje
Gubitak tjelesne masti
- Više mišića tijela
- "Postoji sve veći dokaz da zamjena testosterona može pomoći preokrenuti metabolički sindrom kod muškaraca s niskim testosteronom, što bi bilo vrijedno popraviti", kaže Lilly.
- Danas Wald ima puno energije. Napisao je dva redovita stupca o prehrani nazvanoj "Pitajte krvnog detektiva" u lokalnim novinama, napisao nekoliko knjiga i redovito se intervjuirao na vijestima. Također upravlja medicinskom praksom na puno radno vrijeme. "Vodio sam tri maratona i pola maratone, a moje najbolje vrijeme za maraton je tri sata i četrdeset i četiri minute", kaže Wald ponosno.
