Je li tehnologija poboljšala naše liječnike ili još gore?

Robert Wachter, MD, stručnjak za sigurnost bolesnika.

TRANSCRIPT

Sanjay Gupta, MD, svakodnevno zdravlje : Odnos pacijent-liječnik vjerojatno se razvija od Hipokratovih dana. Kako ocjenjujete gdje se nalazimo sada?

Robert Wachter, liječnik, digitalni liječnik: Mislim da smo u ključnom trenutku u odnosima liječnika i pacijenta jer prvi put pacijenti doista imaju pristup gotovo sve podatke koje liječnici rade.

Dr. Gupta: dr. Robert Wachter je stručnjak za sigurnost bolesnika. Bilo je zabrinuto zbog toga što je digitalna revolucija povrijedila zdravstvenu skrb vožnjom klinca između pacijenta i liječnika. Wachter:

Sve to čujemo od pacijenata: otišao sam vidjeti liječnika. Nekada je liječnik imao razgovor sa mnom, ali sada liječnik čini se da razgovara uglavnom s njegovim računalom. Gupta: Ovaj crtež 7-godišnje djevojke kaže sve. Wachter:

To je zapravo jedna od njih "slika vrijedi tisuću riječi." Slika koju je nacrtala bila je ona koja je sjedila na tablici ispita, a njezina mama i njezina sestra pokraj nje, a tamo u kutu sa leđima joj je liječnik upisao na svoje računalo. 7-godišnja djevojka privlači liječnika okrenut prema računalu, a ne njezinom. Gupta:

Odlučio je napisati knjigu o tome. Ali do trenutka kad je završio Digitalni doktor, on se promijenio. Na ravnoteži, on misli da tehnologija ima snage donijeti liječnike i pacijente bliže. Neki primjeri: elektronički medicinski zapisi koji su lako dostupni. Dr. Wachter:

U zemlji postoji oko pet milijuna pacijenata koji ne samo da mogu vidjeti rezultate laboratorija i rezultate x-zraka koje većina ljudi može vidjeti, već čak i čitati svoje liječničke bilješke. Gupta:

Postoji smiješna Seinfeldova epizoda koju se sjećate. Elaine vidi "teško bolesnika" napisano u njezinu grafikonu. Dr. Wachter:

Dobro se sjećam. Izbrisao je, ali bilješka je bila u olovku i rekla je: "lažiraš izbrisano." Mislim da su mnogi liječnici zabrinuti što ulaze u ovaj svijet u kojem će biti lažni brisanje za ostatak svog života. Da, liječnici moraju biti malo oprezni u pisanju stvari poput teškog pacijenta, a vjerojatno bi trebali biti. RELATED: Je li telemedicina poboljšala vašu zdravstvenu skrb? Gupta:

Telemedicina. Koliko daleko misliš da ovo ide? Poznamo priče o ljudima koji imaju osip koji slikaju slike dermatologu. Gdje idemo od tamo? Dr. Wachter:

Mislim da nikad ne završava. Mislim da se od sada i traje sve do vječnosti, vaša briga, kvaliteta vaše skrbi i sigurnost vaše skrbi u velikoj će mjeri biti određena tehnologijom. Ne postoji više "polaganje ruku?"

Dr. Gupta:

Pojam polaganja ruku. To je bio način na koji su liječnici prakticirali lijek od početka prakse. Hoće li to ići? Mislim, ako ste u vašem domu dobivate telemedicinu, kako liječnik polaže ruke? Dr. Wachter:

Mislim da će otići kad to nije potrebno. Može biti ono što liječnik treba znati o meni, može doći putem telemedicine i doći kroz senzore. Za pacijenta je li vrijedno voziti se do ureda, parkirati se, dizati dizalom, otići kod liječnika i platiti dvaput više? Koliko je vrijednosti u polaganju ruku? Mislim da ćemo razmišljati o tome mnogo pragmatičnije. Gdje to stvarno dodaje vrijednost? Neka mjesta neće dodati toliko vrijednosti i vjerojatno će otići. Je li osobni doktor postao zastario? Gupta:

Trebate li više imati osobnog liječnika? Mogu li liječnici biti međusobno izmjenjivi, moji podaci idu u svejedno liječnika?

Dr. Wachter: Dakle, piloti su prilično zamjenjivi sada. Ne znamo tko je u kokpitu. Nije nam jako stalo jer znamo da su svi ovjereni, svi su dobri, znaju letjeti avionom, a zrakoplovi su nevjerojatno sigurni. Mislim da sve više, kako se skrb postaje sustavnije i više usmjeren na podatke, bit će malo manje važno tko je vaš liječnik i to je vjerojatno zdravo. Gupta:

Zdravstveni monitori. Dr. Wachter: Znate da nosim Fitbits i druge vrste gizmosa da mi kažem svoje korake, a ja ih nosim dva ili tri mjeseca i dosadio im se i odnijet ću ih; ali to je zapravo korisne informacije. Postoje sve ove druge stvari koje osjete vaš otkucaj srca i sve druge fiziološke varijable koje trenutno, nisam siguran kako je korisno pacijentima. Zdrav je dio, naravno, ako su ljudi više angažirani u vlastitoj skrbi i imaju podatke o vlastitim tijelima, donijet će bolje odluke.

Dovođenje liječnika na Zemlju

Dr. Gupta: Liječnici su međusobno govorili latinski. Pacijent je bio gotovo pristao u sobi, a možda će je objasniti pacijentu, možda ne. Mislim da se svatko slaže da je veća transparentnost dobra. Više znanja za sve je dobro. Ali, ono što opisuješ odgonet će posljednje okove i zagonetke oko naše profesije? Wachter:

Da, i dobro. Mislim da bolesnici mogu vidjeti svoje liječnike kao prave ljude, ne kao čarobna ljudska bića ili da su iznad njih ili da su nedostupni, mislim da je to sve zdravo. Što to znači, uloga liječnika bit će preuređena u neku vrstu nove vrste svijeta. Liječnik će biti tamo i izvanredno koristan na mjestima gdje možemo stvarno dodati vrijednost. Mislim da svijet čini boljim mjestom. Stoga sam jako uzbuđen zbog ovoga. Gupta: Savršeno, hvala. Čestitamo na knjizi.