Novi lijekovi obično dobro obavljaju kontrolu upale uzrokovane reumatoidnim artritisom ili RA nije savršeno. "Povremeno, netko s RA-om će imati spoj koji se suprotstavlja liječenju i ostaje otečen i ne funkcionira ispravno", kaže dr. Patience H. White, potpredsjednica javnog zdravstva Zaklade Arthritis i profesorica medicine i pedijatrije u Georgeu Medicinski fakultet Sveučilišta u Washingtonu u Washingtonu, DC U toj situaciji, liječnici mogu predložiti injekciju steroida u vašem zglobu. Prsti, ručni zglob i koljeno najčešća su područja za dobivanje zajedničke injekcije kada imate RA. "Međutim, svaki zajednički se može ubrizgati", kaže dr. White.
Joint Injections and RA
"Steroidi su fantastični i moćni protuupalni lijekovi", kaže White. Iako su steroidi dostupni u obliku tableta ili kao injekcija, injekcije rade brže. Ako je određeni spoj zamoran, dobivanje injekcije u tom području umjesto uzimanja oralnog steroida će smanjiti upalne stanice u zglobu, kao i oticanje adrese, kaže ona.
Najčešće korišteni protuupalni lijekovi za injekcije zglobova su kortikosteroidi, poput metilprednizolona i triamcinolona. Ove tvari usporavaju upalu u zglobu i nastanu bol u zglobovima (Injekcije zglobova s hijaluronskom kiselinom, poput Hyalgan ili Synvisc, ne rješavaju upalu i odobravaju se samo za osobe s osteoartritisom. RA je mnogo drugačiji tip artritisa koji zahtijeva moćan protuupalni lijek.)
Međutim, dodaje White, morate biti pametni o zajedničkim injekcijama i RA, naročito kada je nekoliko zglobova natečeno i bolno odjednom. Zamolite svog stručnjaka za artritis da pregledaju vaš medicinski režim s ciljem smanjenja boli, broja zglobova koji su uključeni i razine upala u tim zglobovima.
Steroidi i RA: nastavite s oprezom
Pomoć može doći s Loša. Svaki put kada zglob dobije injekciju steroida, postoji mogućnost infekcije, a rizik se povećava sa svakom ubrizgavanjem u tom zglobu. Infekcije uzrokovane zajedničkim injekcijama su prilično rijetke, međutim, javljaju se u manje od 1 na 15.000 injekcija kortikosteroida.
Još važnije je da ako već imate neku vrstu infekcije, ne biste trebali dobiti injekciju steroida, upozorava Scott Zashin, MD, klinički profesor medicine u podjeli reumatologije na Sveučilištu Texas u Jugozapadnoj medicinskoj školi u Dallasu. Injekcije se također trebaju izbjegavati ako imate neku vrstu kožnih stanja, kao što je psorijaza ili ekcem, gdje će se ubrizgavati.
Nuspojave injekcija steroida, iako neuobičajene, uključuju trajno stanjivanje kože gdje je steroid bio ubrizgava. Sa kozmetičkog stajališta, to može biti dosadno nekim ljudima. Druge nuspojave uključuju slabljenje tetiva i gubitak kože, kaže dr. Zashin.
Spoj ili mišić može se injektirati sa steroidima do tri puta godišnje. Nakon nekoliko injekcija, vaš liječnik treba razmotriti drugu vrstu liječenja zbog nuspojava injekcija steroida i povećanog rizika od infekcije.
Reljef … No koliko dugo?
Duljina vremena kada je injekcija steroida učinkovita varira od osobe do osobe. "Nadajmo se da će to biti nekoliko mjeseci", kaže White. Ako RA uđe u remisiju (stanje u kojem je aktivnost bolesti niska, a simptomi su mali), steroidi možda neće dugo biti potrebni.
Međutim, kod osoba koje imaju poteškoće sa zadržavanjem RA u zajedničkoj injekciji donijeti olakšanje samo tjedan ili dva, i "tada ćete možda osjetiti još više boli prije nego što se bol otkloni", kaže White. Također savjetuje da trebate "ostati u bliskom kontaktu s liječnikom koji je dao injekciju kako bi se osiguralo da bol koju ste suočili nije od infekcije."
