Sadržaj:
- RSV je čest virus koji inficira gotovo svu djecu. U većini slučajeva, virus uzrokuje malo više od hladnoće. No, djeca mogu postati izuzetno bolna, kaže Theoklis Zaoutis, šef divizije zaraznih bolesti u Dječjoj bolnici u Philadelphiji (CHOP) i direktor Centra za pedijatrijsku kliničku učinkovitost istraživanja na CHOP Research Institute.
- Desetljeća pokušaja stvaranja RSV cjepivo nije uspjelo jer su se usredotočili na drugačiju virusnu površinsku proteinu nazvanu RSV F, prema DuBois-u. "Tradicionalni način izrade cjepiva je uzgoj virusa u laboratoriju i kemijski ga inaktivira i uzima onaj inaktivirani virus i ubrizgati ga. To je pokušano s RSV-om ", kaže ona. "To ne samo da nije zaštitilo ljude, već je uzrokovalo teže bolesti u ljudi koji su primili cjepivo. To je stvarno uplašeno polje u smislu razmišljanja o tome kako se to ne bi ponovilo. Puno se truda ulaže u razumijevanje onoga što se dogodilo s tim suđenjem i kako. Svakako počinjemo shvaćati kako se to dogodilo. "
- DuBois sada pokušava razviti antigene cjepiva u laboratoriju i proučavati kako koristiti RSV G proteina u cjepivu sigurno.
12. ožujka 2018
Nakon godina frustracije i neuspjeha, istraživači mogu zatvarati informacije potrebne za stvaranje cjepiva za respiratorni sincicijski virus (RSV), koji uzrokuje potencijalno smrtonosne infekcije dišnog sustava u djetinjstvu. Studija objavljena 9. ožujka u časopisu Science Immunology donosi informacije o proteinu na površini virusa koji bi mogao biti ključ za razvoj učinkovitog cjepiva.
Studija koju je vodila Rebecca DuBois , docent biomolekularnog inženjeringa na Kalifornijskom sveučilištu u Santa Cruzu, usredotočuje se na RSV G glikoprotein, koji pomaže virusu pribjeći ljudskim plućnim stanicama. DuBois i njezini kolege odredili su molekularnu strukturu RSV G i identificirali dva mjesta na proteinu koji će biti ključni za stvaranje sigurnih i učinkovitih cjepiva. "Moj specijalitet je da na molekularnoj razini shvatim kakvi virusi izgledaju i kako učiniti one proteine na virusu u interakciji s našim stanicama i našim imunološkim sustavom ", kaže DuBois. "Razumijevanje tih stvari na molekularnoj razini pomaže nam razviti cjepiva koja rade."
RSV je čest virus koji inficira gotovo svu djecu. U većini slučajeva, virus uzrokuje malo više od hladnoće. No, djeca mogu postati izuzetno bolna, kaže Theoklis Zaoutis, šef divizije zaraznih bolesti u Dječjoj bolnici u Philadelphiji (CHOP) i direktor Centra za pedijatrijsku kliničku učinkovitost istraživanja na CHOP Research Institute.
"Gotovo sve bebe su zaražene u prvoj godini života, a gotovo sva djeca imala su RSV po njihov drugi rođendan ", kaže dr. Zaoutis. "Većina djece zaražena RSV-om imaju simptome gornjeg respiratornog trakta, kao što su kašalj i simptomi slični prehrani, a oko 20 do 30 posto djece imaju simptome nižeg respiratornog trakta, kao što su bronhiolitis i upala pluća."
O 1 do 3 posto djece s infekcijom gornjih dišnih puteva bit će hospitalizirano zbog RSV-a, kaže Zaoutis, koji nije bio uključen u istraživanje cjepiva. To je problem jer ne postoji aktivan tretman za smanjenje infekcije. Djeca dobivaju skrbničku pomoć, što može uključivati intravenozne tekućine, potporu kisikom i mehaničku ventilaciju, ako je potrebno. Bolest uzrokuje oko 200 tisuća smrtnih slučajeva godišnje u svijetu.
"Nema lijekova same po sebi ili čarobnih metaka", kaže Zaoutis.
Neuspjeli pokušaji pronalaženja vakcine
Desetljeća pokušaja stvaranja RSV cjepivo nije uspjelo jer su se usredotočili na drugačiju virusnu površinsku proteinu nazvanu RSV F, prema DuBois-u. "Tradicionalni način izrade cjepiva je uzgoj virusa u laboratoriju i kemijski ga inaktivira i uzima onaj inaktivirani virus i ubrizgati ga. To je pokušano s RSV-om ", kaže ona. "To ne samo da nije zaštitilo ljude, već je uzrokovalo teže bolesti u ljudi koji su primili cjepivo. To je stvarno uplašeno polje u smislu razmišljanja o tome kako se to ne bi ponovilo. Puno se truda ulaže u razumijevanje onoga što se dogodilo s tim suđenjem i kako. Svakako počinjemo shvaćati kako se to dogodilo. "
Njezina istraživanja pokazuju da se RSV G ne smije zanemariti u razvoju cjepiva jer protein ometa odgovor imunološkog sustava u napadu na virus. Cjepivo će vjerojatno trebati uključiti mehanizam za blokiranje aktivnosti RSV G. Istraživanje pokazuje da kada se virus pridaje stanicama, RSV G protein se lijepi na područje virusa koji ima sklopljenu, trodimenzionalnu strukturu.
"Da bismo imali cjepivo koje generira one vrste super zaštitnih, moćnih protutijela, moramo napraviti cjepivo koje ima tu 3-D površinu, koja izgleda kao i na virusu", kaže ona. "Razumijevanje stvari na molekularnoj razini pomaže nam razviti cjepiva koja rade na molekularnoj razini."
Više djela je još potrebno
Razmatranje funkcije RSV G je dobrodošao napredak, kaže Zaoutis. bilo koje cjepivo koje se razvija mora se usredotočiti na molekularne aspekte virusa koji su otežali stvaranje cjepiva ", kaže on.
DuBois sada pokušava razviti antigene cjepiva u laboratoriju i proučavati kako koristiti RSV G proteina u cjepivu sigurno.
"Nije sigurno koristiti kao što je to", kaže ona. "Stvarno trebamo zaudarati prednosti i štetne dijelove ovog antigena tako da možemo izolirati veliki antigen za upotrebu u cjepivu, ali bez ikakvih negativnih nuspojava. Bez vrste molekularnih informacija koje smo otkrili u ovom radu, to ne bismo mogli učiniti. "
Nekoliko tvrtki provodi cjepivo protiv RSV.
" Ja sam vrlo optimističan za cjepivo za ovaj virus i, zapravo, niz drugih važnih virusa ", kaže DuBois. "Radi se o potpuno novom pristupu dizajnu cjepiva. Tradicionalni način cijepljenja jednostavno ne funkcionira. "
Ako cjepivo postane dostupno, organizacije kao što je Savjetodavni odbor za imunizaciju u centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) trebaju odrediti tko treba imunizirati: svih dojenčadi ili samo onih koji su visoki rizik. Međutim, kaže Zaoutis, "ako je riječ o dobrom cjepivu i sigurnom, njezin bi učinak bio prilično širok u smislu sprječavanja infekcija, hospitalizacija i, u nekih djece, smrti".
