ČETVRTAK, 7. ožujka 2013. (HealthDay News) - Nedavne promjene smjernica za screening raka grlića maternice koje preporučuju manje stroge testove mogu rezultirati većom učestalošću osobito agresivna vrsta raka grlića maternice kod mladih žena, navodi se u novoj studiji.
Kada su američke smjernice za screening karcinoma grlića maternice promijenjene u ožujku 2012., razlike su bile jasne: Žene bi mogle početi s proljevanjem karcinoma grlića maternice kasnije i godišnji Papa test za sve bio zamijenjen sa dužim intervalima između projekcije -. Obično je tri do pet godina, dok god nema abnormalnosti pokazao u testu
No, istraživači su otkrili da je vrijeme od prve abnormalnog P Ap test za dijagnozu ovog brzog raka, poznatog kao adenokarcinom cerviksa, bilo je 21 mjeseci kod žena mlađih od 30 i 29 mjeseci za žene starije od 30 godina. "Kad god se nacionalne smjernice promijene prilično dramatično, mislim važno je ponovno procijeniti područja koja su možda oslabljena ", kaže autorica studije dr. Lisa Barroilhet, asistentica na ginekološkoj onkologiji na Sveučilištu Wisconsin u Madisonu." Ne mislim da će nove smjernice izazvati neprilike epidemija adenokarcinoma, [ali] važno je razmišljati o tome kako se dobiva lijek, što često uključuje uklanjanje značajnog dijela cerviksa ", rekao je Barroilhet. "Ako ste u vašim tinejdžerima ili dvadesetim godinama, vjerojatno niste došli s dojenjem."
Rezultati istraživanja objavljeni su internetskim 7. ožujkom i pojavit će se u izdanju časopisa Obstetrics and Gynecology u travnju.
Adenokarcinom se rijetko raka grlića maternice od karcinoma skvamoznih stanica. No, budući da je screening karcinoma grlića maternice tako dobar u hvatanju karcinoma pločastih stanica, stopa adenokarcinoma kao udjela svih karcinoma cerviksa raste, rekao je Barroilhet. Rani oblik ovog karcinoma naziva se adenokarcinom in situ.
Rak cerviksa obično se detektira upotrebom Pap testa, što uključuje prikupljanje stanica iz cerviksa i njihovo provjeravanje za bilo kakve abnormalnosti. Nedavno, screening za humani papiloma virus (HPV) također je postao dio nekih karcinoma vrata maternice.
Općenito, nove su preporuke:
Nema pregleda za žene mlađe od 21 godine.
Žene u dobi između 21 i 21 godine 29 bi trebao imati PAPA test svake tri godine.
PAPA test svake tri godine ili kombinacija PAPA test uz testiranje na HPV, za žene u dobi od 30 i 65 godina
između Screening se ne preporučuje za žene više od 65, osim ako imaju veći rizik od raka grlića maternice ili ako nisu imali redovite projekcije u prošlosti.
Sadašnja studija pregledala je desetljeće slučajeva žena s dijagnozom adenokarcinoma in situ (AIS) u Brigham i Women's
Od 242 žene s dijagnozom AIS-a, 208 je pokazalo abnormalnost u svom Pap testu. Za dvije trećine onih žena, njihov Papa test u početku predložio pločastih promjene stanica umjesto AIS, navodi se u studiji.
rak pločastih stanica su mnogo sporije kreću raka, rekao je Barroilhet. Međutim, za žene u studiji koje su na kraju bile dijagnosticirane AIS-om, vrijeme od abnormalnog Pap testa do dijagnoze AIS-a bilo je 29 mjeseci za žene starije od 30 i samo 21 mjesec za osobe stare 30 i mlađe. Sedamnaest slučajeva dogodilo se kod žena mlađe od 21 godine, a 16 od tih žena imalo je abnormalne Pap testove, prema studiji. Elizabeth Poyner, ginekološki onkologinja u bolnici Lenox Hill u New Yorku, izjavila je kako je posebno važno pronaći ove rakove rano u žena koje rađaju dijete jer su tretmani potrebni za spašavanje ženskog života mogli ugroziti njezinu plodnost.Barroilhet je rekao da se ovi nalazi trebaju potvrditi u većoj skupini žena, a kod pacijenata iz više od samo jedne bolnice. Također je rekla da ne smatra da bi trenutne smjernice za screening trebale biti preispitane zbog novih saznanja. "Mislim da su naši smjernice za screening razvijeni zamišljeno i temeljito", rekla je ona. Ali, dodala je, ova studija ukazuje na potencijalnu slabost u smjernicama.
Poyner je složio se. "Ovo je nešto za što moramo razgovarati", rekla je. "Hoće li nove smjernice ugroziti našu sposobnost da pronađemo adenokarcinom in situ? Samo vrijeme će sigurno reći, ali to je nešto za što moramo biti zabrinuti". Barroilhet je dodao da mlade žene mogu poduzeti važan korak kako bi se zaštitile od strane cijepljenje protiv HPV-a. Cjepivo se preporučuje u dobi od 12 ili 13 godina, ali je odobreno za uporabu u ženama od 9 do 26 godina. "Ako dobijete HPV cjepivo, papni ekran postaje mnogo manje važan", rekao je Barroilhet.
Zdravstvene vijesti Copyright @ 2013 HealthDay. Sva prava zadržana.
