Sadržaj:
- Studija je obuhvatila 70 bolesnika s ranim fazama hepatocelularni karcinom, najčešći tip raka jetre koji je podvrgnut segmentiranju iz zračenja između 2003. i 2016. godine. Istraživanje je pokazalo da je terapija povećala vrijeme tijekom kojeg rak nije rastao i poboljšavao stope preživljavanja. U gotovo 75 posto pacijenata, rak nije pokazao progresiju pet godina nakon liječenja.
- Najčešći nuspojava je umor, ponekad i nekoliko tjedana od zračenja.
, pokazalo je da 90 posto bolesnika ima dobre reakcije na terapiju. U 59 posto pacijenata tumor je završen uništen. "Ovo je modificirana tehnika koja maksimizira i optimizira radijaciju u tumor", kaže višem autoru Riad Salem, šef interventijske radiologije u odjelu radiologije na Sveučilište Northwestern Feinberg u Chicagu. "Prvi smo pokazali da ako primijenite zračenje na ovaj način, ubrizgavanjem vrlo blizu tumora i ubrizgavanjem velike doze zračenja, možete utjecati na liječenje."
Terapija pomaže bolesnicima koji nisu kandidati za standardne Liječenje Nekoliko tisuća Amerikanaca dijagnosticira se rani karcinom jetre svake godine. Incidencija raka jetre dramatično se povećala u posljednjih 40 godina, prema American Cancer Societyu, povećavajući oko četiri posto godišnje. Rani karcinom jetre obično se liječi operacijom, transplantacijom jetre ili ablacijom radiofrekvencije. Tijekom ablacije radiofrekvencije, igla je umetnuta u tumor kroz rez u koži kako bi se isporučio zračenje tumoru. Međutim, neki pacijenti ne mogu primati bilo koju od standardnih terapija jer je tumor preblizu kritičnom struktura ili tumor ne može se dobro vidjeti kod slikanja, kaže dr. Salem. Ponekad stari bolesnici ne mogu podnijeti operaciju za uklanjanje tumora. Razvijena je segmentifikacija zračenja koja daje opciju za one pacijente. Tijekom operacije, interventni radiolog umetava kateter kroz mali rez u prepone i vodi ga u krvnu žilu u jetri. Katetom nosi malene zrnca ispunjene visokom dozom zračenja - radioizotopom ittrium-90. Zrnca teče u tumor i oslobađaju zračenje kako bi ga uništile, a štede zdravo tkivo oko okoline. "Ono što se razlikuje u tome je to što je vozilo za isporuku zračenje peleta", kaže Salem. "Umjesto da idete blizu krvne žile i ubrizgavate lijekove, ubrizgavate zračenje peleta. Ona postaje najučinkovitija metoda za ubijanje tumora. " Postupak je nastao nakon napredovanja tehnologije slikanja nazvanog konusnom zrakom CT (kompjuterizirana tomografija), kaže Salem. Koni snop CT daje intervencijskim radiologima detaljne slike mreže jetrenih krvnih žila kako bi se zračenje moglo isporučiti precizno.
Studija prvo pokazuju terapijsku mogućnost liječenja
Studija je obuhvatila 70 bolesnika s ranim fazama hepatocelularni karcinom, najčešći tip raka jetre koji je podvrgnut segmentiranju iz zračenja između 2003. i 2016. godine. Istraživanje je pokazalo da je terapija povećala vrijeme tijekom kojeg rak nije rastao i poboljšavao stope preživljavanja. U gotovo 75 posto pacijenata, rak nije pokazao progresiju pet godina nakon liječenja.
Rezultati su usporedivi s ablacijom radiofrekvencije, operacijom i transplantacijom.
Postupak je oko 15 godina, ali studija prvi je pokazatelj specifičnog protokola koji može liječiti pacijente s teško liječenim rakom jetre u ranoj fazi, kaže Salem. "Imamo veliku seriju pacijenata", kaže on. "Ovo je prva velika studija koja pokazuje namjeru liječenja raka jetre. Ti se ishodi moraju reproducirati u drugim centrima. "
Liječenje može postati standard za ostale pacijente
Pozitivni rezultati postavljaju pitanje hoće li se protokol za segmentaciju iz zračenja ponuditi bilo kojem ranoj fazi karcinoma jetre, a ne samo onima koji nisu kandidati za standardne tretmane, kaže Salem.
"Prikazujemo slučajeve koji su najteže liječiti i dobiti dobre odgovore. Zamislite ako liječite te ljude lakše liječiti bolest ", kaže on. "Mislim da je prirodna sklonost da se ljudi s njom doživljavaju, odlučit će ih više koristiti. To je lako. To je ambulantni postupak. To je jedno liječenje. Postoje rizici za operaciju: od anestezije, od intubacije. Za to dobivate sedaciju u sutonu i to je to. "
Najčešći nuspojava je umor, ponekad i nekoliko tjedana od zračenja.
Istraživači proučavaju postupak kako bi naučili kako preciznije prilagoditi dozu zračenja , Također će pratiti pacijente kako bi procijenili dugoročni opstanak. Ipak, bolesnici s ranim stadijem bolesti jetre trebali bi razmatrati raspravu o zračenju segmentectomy. Prema Salemu, nekoliko stotina bolnica ima interventni radiolozi koji mogu ponuditi postupak.
"Ono što smo pročistili s ovom studijom je kriterij odabira", kaže on. "Pacijenti trebaju razgovarati s lokalnim interventnim radiologom kako bi vidjeli mogu li primijeniti tu tehniku. Ako niste u blizini velikog medicinskog centra koji tretira puno slučajeva raka jetre, potražite drugo mišljenje. "
