WEDNESDAY, 9. studeni 2011 (HealthDay News) - Po prvi puta, "epigenetski" terapija je pokazala obećanje kod pacijenata sa solidnim tumorima, u ovom slučaju ne- malih stanica raka pluća. Od ukupno 45 bolesnika u pokusu ovog eksperimentalnog liječenja, dva su imala potpun odgovor na terapiju, jedan je imao djelomičan odgovor i jedan je još uvijek živ više od četiri godine nakon početka terapije.
"To je a ovo je pokus otvorio vrata za daljnja istraživanja epigenetske terapije ", izjavio je dr. Stephen Baylin, koautor studije koja se pojavila na mreži 9. studenog i u prosincu od
Cancer Discovery Ostali stručnjaci bili su i nade i oprezni.
"Uzbudljivi dio ove studije je da su nas a to je jedna od prvih istraživanja koja pokazuju da ove vrste terapija mogu raditi na čvrstim tumorima, a posebno u raka pluća ", rekao je dr. Benjamin Levy, ravnatelj torakalnog medicinskog liječnika onkologiju u Beth Israel Medical Center u New Yorku. "Ali dok ne dobijemo ovu potvrdu u većim studijama, nije jasno gdje će ova vrsta terapije u smislu mijenjanja epigenetske regulacije imati mjesto u karcinomu pluća."
"Morate ovo pogledati kao iznimno preliminarnu. mala studija s onim što se gotovo može raspravljati jest nalaz anekdotskog tipa ", rekao je dr. Edward Kim, šef glavne i vratne medicinske onkologije u MD Anderson Cancer Center u Houstonu. "Mnogo se ne bih moglo primijeniti na svoje pacijente, iako su rezultati zanimljivi."
Neki od 80 posto raka pluća su karcinom pluća ne-malih stanica, koji imaju nekoliko učinkovitih tretmana, a time i strašnu prognozu.
Epigenetska terapija uključuje ciljanje proteina zamotanih oko DNK, koji regulira promjene u stvarnoj ekspresiji gena. Za razliku od genetskih mutacija, epigenetske abnormalnosti mogu se preokrenuti, objasnio je Levy. Ovo ispitivanje faze 1/2 uključilo je 45 bolesnika s metastaziranim ne-malim stanicama raka pluća koji su pokušali i propali mnoge druge terapije.
Jedan od korištenih lijekova u studiji, azacitidin, testirani su na različitim vrstama prije nekoliko desetljeća, ali su se smatrali previše toksični za upotrebu. Sada je odobrena u mnogo nižim dozama za bolesnike s mijelodisplastičnim sindromom, što može biti preteča leukemije.
Ovi istraživači također su koristili niske doze azacitidina, u kombinaciji s novijim lijekom, etinostatom. Svaki lijek cilja na drugačiji epigenetski put.
Ovom kombinacijom pacijenti su živjeli u prosjeku 6,4 mjeseci, što je oko dva mjeseca dulje nego što bi inače bilo očekivano, rekao je Levy.
Dva bolesnika vidjela su "praktički potpuni odgovor ", rekao je Baylin, profesor onkologije i zamjenik ravnatelja Centra za karcinom Kimmel na Sveučilištu Johns Hopkins u Baltimoreu. Jedan je živio tri godine nakon terapije prije smrti druge vrste tumora pluća. Druga je još uvijek živa tri godine nakon što se pridružila suđenju i "njegovo izvornu metastazu u jetri nije se vratilo."
Nakon završetka epigenetske terapije, četiri pacijenta su odgovorili na druge terapije. "Ovo je postavilo mogućnost da primamo pacijente tako da daljnje terapije rade bolje", rekao je Baylin upozoravajući da to još nije dokazano.
Važno je da su nuspojave bile "blaže od tipične kemoterapije", rekao je Baylin. "Niti jedan pacijent nije morao otići od suđenja zbog toksičnosti."
Istraživači su također mogli identificirati biomarkere koji bi mogli predvidjeti koji će pacijenti dobro reagirati na ovu epigenetsku terapiju.
"Ovo ne rad u većini pacijenata, ali postoji mali podskup koji zaista dobiva izuzetne koristi od ovog pristupa ", rekao je Rudin. Sada je izazov prepoznati te pacijente, dodao je.
Iako je studija predložila povezanost između terapije i povećanog preživljavanja, ona ne dokazuje uzrok i učinak
