Sadržaj:
Ideja za dobivanje drugog mišljenja nakon dijagnoze raka pluća može vam se osjećati neugodno , No, organizacija za rak, uključujući Američko društvo za kliničku onkologiju i Zakladu o raku pluća Amerike, kažu da su druga mišljenja nužna.
Nisu svi liječnici raka u zemlji ažurni o najnovijim tretmanima i utjecaju netočna procjena može biti ogromna. Jedna recenzija objavljena u časopisu Mayo Clinic Proceedings objavljena u svibnju 2014. godine otkrila je da 10 do 62 posto drugog mišljenja o dijagnozama raka dovodi do velike promjene u dijagnozi, liječenju ili prognozi za pacijente. Štoviše, mnoga zdravstvena osiguranja nadoknađuju druga mišljenja, a neke čak i zahtijevaju od njih.
Evo nekoliko razloga za dobivanje drugog mišljenja:
Imate sumnje u vašu dijagnozu. Mnogi bolesnici u studiji Mayo Clinic Proceedings potvrdili su dijagnozu ili preporuku za liječenje ili bili nezadovoljni početnom konzultacijom. "Preporučujem da pacijenti dobiju drugo mišljenje ako razmišljaju o tome, jer im pruža određeni mir", kaže Catherine Ann Shu, MD, onkolog na Medicinskom centru Sveučilišta Columbia u New Yorku.
Dobit ćete drugi par očiju na vašem patološkom izvješću. Patološka izvješća, koja su u osnovi znanstvena tumačenja izgleda stanica raka, ukazuju ne samo na to da imate rak, već vrstu i stadij raka , što je kritična informacija kada je riječ o odabiru tretmana. Patolozi ponekad dolaze do različitih zaključaka, stoga pazite da djelujete u pravu informaciju. Jedna je studija objavljena u broju od Archives of Patology & Laboratory Medicine objavljeno u veljači 2013. godine otkrila je 457 velikih odstupanja među više od 70.000 patoloških izvješća, od kojih je gotovo sve utjecalo na odluke o liječenju.
Ručica Nodula. Liječnici često preporučuju da osobe s visokim rizikom za rak pluća, poput dugogodišnjih pušača, imaju skeniranu tomografiju (CT) kako bi se pratile rane promjene koje bi mogle ukazivati na rak pluća. Često ove promjene imaju oblik nodula (gruda tkiva). Ali nisu svi noduli kancerozni i morat ćete odlučiti što da radite ako se pojavi (gledati i čekati, ili biopsija, za početak). Ako vaš CT je pozitivan, možda želite dobiti drugo mišljenje o tome kako nastaviti.
Vaš liječnik nije specijalist raka pluća. Neki onkolozi liječe nekoliko različitih vrsta raka pa možda nemaju toliko iskustva liječenje bolesnika s rakom pluća. Razumije se da što više liječnika liječi određenu vrstu raka, to više iskustva imaju. Ako vam je dijagnosticiran netko tko nije specijalist raka pluća, možda želite pronaći stručnjaka za drugo mišljenje.
Imate nekoliko izbora liječenja. Iako su smjernice za liječenje uobičajenih karcinoma pluća često prilično jednostavne , s obzirom da više od jednog liječnika može dovesti do drugačijih (i boljih) pristupa. Drugi mišljenje može vam pomoći da donesete najbolju odluku nakon razmatranja svih opcija.
Niste rekli da operacija nije moguća. Neki se rak pluća smatra operativnim, a neki ne. Govoreći s torakalnim kirurzom (kirurgija prsnog koša) koji se specijalizirao za karcinom pluća, pomoći će utvrditi je li moguće sigurni, kaže dr. Shu.
Kako prepoznati svog liječnika
Učini to. Možete se osjećati neugodno kada kažete svom liječniku da želite drugo mišljenje, osobito ako imate jako vezu s njima. No, većina liječnika koji su uključeni u liječenje karcinoma smatra da je traženje drugog mišljenja dobra ideja, kaže Shu. "Uvijek kažem svojim pacijentima da se ne osjećaju nelojalno", kaže ona. I nemojte se smijati ako liječnik djeluje nezadovoljan. "Ako vam liječnik kaže da ne biste trebali dobiti drugo mišljenje, to je uvijek crvena zastava za mene."
Kako pronaći drugo mišljenje
Traže specijalista za rak pluća u velikom akademskom centru kada je to moguće, jer stručnjaci akademskih centara možda imaju više znanja o novim terapijama i imaju pristup kliničkim ispitivanjima ako je potrebno. Nemojte odbiti stručnjaka ako ih morate putovati da biste ih vidjeli - često se možete vratiti svom izvornom liječniku za stvarni tretman, a stručnjak će biti konzultant.
"Ako ne možete otići do akademski centar, pronaći stručnjaka za rak pluća koji ima puno iskustva u liječenju bolesti ", kaže Stephen Cassivi, MD, torakalni kirurg u klinici Mayo u Rochesteru, Minnesota. Kako biste pronašli liječnika, možete početi pregledavati ovu bazu podataka iz Američkog društva kliničke onkologije ili na ovom popisu centara za rak pluća iz Alliance za rak pluća.
Što donijeti
- Vaše medicinske evidencije. Uključiti informacije kao što su krvne pretrage, rezultati biopsije,
- Vaši skeneri / uzorci tkiva Vrlo je važno donijeti skenove i uzorke tkiva, a ne samo izvješća. Specijalist će željeti da njegovi patolozi i radiolozi procjenjuju tkivo i tkiva. Skenira se obično pohranjuju na CD-u, a specijalno popis će zatražiti tkivo izravno od svog liječnika. Morat ćete odobriti vašem liječniku ili patologijskom laboratoriju da ih pusti.
- Prijatelj. Može biti neodoljiv da dobije puno podataka odjednom. Član obitelji ili prijatelj može uzeti bilješke dok razgovarate o liječničkom pristupu s liječnikom.
Donošenje odluke
Većina liječnika konzultiranih za drugo mišljenje preporučit će drugačiji pristup liječenju od prvog. Manje česte, drugi liječnik može pružiti drugačiju dijagnozu. "Ne bih preporučio da dobijete treće i četvrte stavove općenito jer morate početi s liječenjem što je prije moguće i dobivanje mišljenja zahtijeva puno vremena", kaže Shu. Ako niste sigurni kome pristupiti, kaže ona, možete zatražiti od dvojice liječnika da razgovaraju o tome zajedno.
