Budući da je dijagnoza raka grlića maternice je sama zastrašujuća - ali što ako se dijagnosticira dok ste trudni? Stručnjaci procjenjuju da oko trudnoće raka vrata maternice dijagnosticira tijekom trudnoće. Iako su vam šansi za to mali, važno je biti svjestan mogućnosti.
Rak vrata maternice može se otkriti Pap smearom, koji se često provodi tijekom trudnoće ili iz liječničkog ispita potaknutog simptomima (poput krvarenja). Vaša trudnoća može utjecati na to kako vaš liječnik odluči liječiti rak, ovisno o stadiju raka vrata maternice i koliko ste daleko u trudnoći.
Trudnoća i rani karcinom maternice
Ako vaš liječnik pronađe rak vrata maternice u ranim fazama (npr. fazi IA), vjerojatno ćete se moći nastaviti sigurno sa svojom trudnoćom. Liječenje će se odgoditi do nekoliko tjedana nakon dostave bebe; tek tada ćete biti tretirani histerektomijom (uklanjanjem maternice i cerviksa) ili biopsijom konusa (uklanjanja dijela cerviksa), ovisno o tome koliko je rak napredovao. Neke trudnice nemaju rak grlića maternice, ali se dijagnosticira da imaju "displazija" - blage cervikalne abnormalnosti ili prekancerozne stanice koje bi mogle napredovati do raka vrata maternice. "Napravili smo kolposkopiju [test u kojem liječnici koriste posebnu opremu kako bi dobili detaljni pregled cerviksa] i dobili potvrdu biopsije", kaže Daniel McNeive, liječnik-ginekolog u St. Louisu. "A ako je to doista displazija, a ne rak, samo ga promatramo i ponavljamo Pap test nakon kasnije trudnoće."
Još jedna opcija liječenja u ovoj fazi je elektro kirurška metoda petlje ili LEEP koja može ukloniti abnormalne stanice iz cerviksa prije nego što se rak razvije.
Međutim, nedavna studija u medicinskom časopisu
The Lancet otkrila je da trudnice koje prolaze LEEP imaju povećan rizik od isporuke pretilih stanica bebe ili s malom količinom novorođenčadi. Zbog toga istraživači sugeriraju da žene pažljivo raspravljaju o rizicima i prednostima LEEP-a prije nego što odluče podvrgnuti postupku dok su trudne. "Žene bi trebale tražiti detaljne informacije o [učinkovitosti postupka], ali i o dugoročnim [problemima] vezanim uz trudnoću prije nego što pristanu", piše vodeći istraživač Maria Kyrgiou iz središnjih nastavničkih bolnica u Lancashireu u Prestonu u Engleskoj, rekao je HealthDay News Service. Drugi problem s LEEP-om, prema dr. McNeiveu, jest taj da postupak može otežati kasnije reći je li uklonjen sav rak. "I moramo biti sigurni", kaže.
Trudnoća i napredni rak vrata maternice
Za žene čiji je rak grlića maternice napredniji, odluke o liječenju postaju složenije. Vaš će liječnik raspravljati o mogućnostima s vama, što može uključivati ukidanje trudnoće ako je dijagnosticiran agresivni karcinom vrata maternice ili ako se raka dijagnosticira vrlo rano u trudnoći. "Uvijek imate mogućnost čekanja" sve dok se nakon isporuke ne liječi kaže McNeive. "Ali žene trebaju znati da će pozornica IA u 10 tjedana trudnoće postati pozornica III [mnogo naprednija forma raka grlića maternice] do trenutka kada ona isporučuje." To može utjecati na odabrano liječenje, kao i na stope preživljavanja, upozorava.
Za žene koje su dosegle svoj drugi ili treći trimester, moguće je odgoditi liječenje raka vrata maternice dok se dijete ne isporučuje. U tom slučaju, dostava će se održati onoliko koliko je beba sigurna. "Ako ste dovoljno daleko, možda ćemo moći rano isporučiti i liječiti rak nakon toga", kaže McNeive.
Donošenje odluke o liječenju
Ako ste dijagnosticirani rak grlića maternice tijekom trudnoće, vi i vaš liječnik zajedno će raditi na izradi liječenja. Vaš liječnik će objasniti sve mogućnosti, kao i prednosti i rizike svakog liječenja. Budući da je odluka o liječenju raka vrata maternice posebno složena u slučaju trudnice, možda biste trebali tražiti drugo mišljenje prije nego što odlučite.
