Povijesno gledano, kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB) povezana je više s muškarcima nego sa ženama - jer su muškarci imali tendenciju pušiti više od žena i KOPB je, gledano kao pušačeva bolest. No, kako se sve više žena počelo osvijetliti, ovaj se trend preokrenuo: smrtnost od KOPB u dobi između 25 i više godina dvostruko se udvostruči od 1980. do 2000. godine. I ti se brojevi ne kreću u pozitivnom smjeru. Za očuvanje zdravlja pluća, stručnjaci kažu da žene, osobito one koje puše, moraju proaktivno saznati o simptomima, dijagnostici i liječenju KOPB.
"Kad je identificirana KOPB, liječnici nisu razmišljali o ženama", objašnjava pulmologist MeiLan Han, MD, asistent profesor interne medicine na Sveučilištu Michigan, koji je u praksi u Ženskoj klinici za zdravlje dišnih putova u Ann Arboru.
Jedan od razloga nedavnog uspona kod KOPB brojeva među ženama je da traje 20 do 30 godina za Simptomi KOPB razvijati. "Sada se bavimo povećanim brojem žena koje su pušile u 70-im i 80-im godinama", objašnjava liječnik pulmologa Adrian Shifren, asistent profesor medicine u plućnoj i kritičnoj medicini na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Washington
KOPB Dijagnoza izazovi za žene
Ispravno identificiranje simptoma KOPB kod žena može biti izazov za žene i njihove liječnike. Jedan od složenijih čimbenika je da se simptomi KOPB i astme preklapaju - KOPB u početku može izgledati poput astme ili čak alergija. "Kad se osoba pojavi s kašljem, pukotinom i curenim nosom, lako je vidjeti zašto liječnici misle na astmu", kaže pulmolog William McDowell Anderson, šef pluća, kritičnu njegu i lijek za spavanje kod Jamesa A. Haley Veterans Hospital u Tampi, Florida, i profesor medicine na Sveučilištu South Florida. Međutim, automatska dijagnoza astme znači da će lijekovi protiv astme biti propisani kako bi vidjeli ublažavaju li simptomi. Ako lijekovi protiv astme ne rade, taj proces nepotrebno odgađa ispravnu dijagnozu i liječenje KOPB. I dok su lijekovi koji se koriste u liječenju astme i liječenja KOPB-a slični, koriste se drugačije za svako stanje, tako da ti lijekovi neće pružiti učinkovitu terapiju KOPB-om kada se propisuju za astmu. Hanova istraživanja pokazuju da žene često dijagnosticiraju KOPB u kasnijoj fazi, a vjerojatnije je da će izvijestiti da im je teško kontaktirati njihove liječnike ili da ne provode dovoljno vremena s njima.
Što se može učiniti kako bi se to poboljšalo? Han je utvrdio da liječnici imaju veću vjerojatnost da daju ispravnu dijagnozu KOPB-a kada se radi o jednostavnom testu koji se naziva spirometrija, što pokazuje koliko dobro funkcioniraju pluća. Bez rezultata spirometrije, mnoge žene mogu biti pogrešno dijagnosticirane sa teškom astmom.
Prepoznajte simptome COPD u žena
Jedan od razloga za odgodu dijagnoze KOPB-a može biti tendencija ignoriranja simptoma. Pušenje kašlja (ključni simptom KOPB) može se lako odbaciti kao očekivana nuspojava pušenja. I otežano disanje i usporavanje aktivnosti mogu se pripisati starenju. Stoga je lako odbaciti simptome dok se ne doživi ozbiljna pogoršanja KOPB-a ili završiti u bolnici.
Prepoznavanje ranih simptoma i njihovo djelovanje od vitalne su važnosti za svjetliju prognozu KOPB. Žene s KOPB-om imaju veću vjerojatnost od muškaraca s KOPB-om da doživljavaju otežano disanje i smanjenje osjetljivosti dišnih putova i da imaju suživotne uvjete kao što su anksioznost i depresija. I u istraživanjima objavljenom u
Američkom časopisu za dijabetsku i kritičnu medicinu, Han i njezini kolege promatrali su da se žene osjećaju više od emocionalnog učinka od KOPB-a nego muškaraca. Nije sasvim jasno zašto žene doživljavaju više anksioznost od muškaraca, ali "ljudi koji se udahnu imaju tendenciju da se zabrinuti", objašnjava dr. Shifren. "Osim toga, može biti i više anksioznosti povezane s simptomima ili samo znajući da imaju stanje." Žene, kaže , imaju tendenciju da budu više u kontaktu s njihovim tijelom i njihovim osjećajima, a moguće je i da, budući da žensko nedostatak zraka teže biti lošije od muškaraca, njihova tjeskoba je prema tome veća.Dobivanje potrebnih testiranja i liječenja KOPB
Opcije liječenja se ne razlikuju po spolu. "Trenutačni tretmani KOPB jednako su učinkoviti kod žena kao kod muškaraca", kaže Han. No, žene možda trebaju proaktivnije raditi sa svojim liječnicima kako bi se osiguralo da rade sve kako mogu liječiti i upravljati svojim KOPB, dodaje.
Ovdje su najvažniji koraci koje vi, kao žena, možete poduzeti:
Nemojte smanjivati simptome.
Pušenje kašlja i kratkoća daha ne samo da mogu biti prirodne posljedice pušenja i starenja. Mogla bi biti znakovi KOPB i treba ih provjeriti. Dr. Anderson primjećuje da mnoge žene prvi put primjećuju dah nakon infekcije, kao što je prehlada ili gripa, a zatim čekaju predugo da bi se ustanovilo poboljšava li se. Obavezno se prijavite sa svojim liječnikom o svojim simptomima.
- Zahtijevajte ispitivanje funkcija pluća. Spirometrija može pružiti dijagnozu KOPB-a, ali zato što se trenutno ne preporučuje kao test probiranja, morat ćete ga tražiti. Hanovo istraživanje otkrilo je da samo jedna trećina ljudi koji misle da imaju KOPB zapravo ima spirometrijski test kako bi to potvrdila. Ostali testovi koji mogu pomoći u otkrivanju KOPB su vršni mjerači protoka, koji možete koristiti kod kuće kako biste pratili svoje disanje i šest minuta hodajućeg testa, koji će pokazati koliko dobro pluća djeluju dok ste u pokretu. Pitajte svog liječnika kako pravilno izvršiti ove testove sami.
- Zatvorite pušenje. Da, zaustavljanje pušenja je teško, ali Han kaže da ženska pluća zapravo mogu vidjeti veću korist od prestanka od muškaraca. Radite sa svojim liječnikom kako biste pronašli učinkovit program prestanka pušenja i znajte da može potrajati više od jednog pokušaja da se zaustavi. Anderson preporučuje kombinaciju lijekova za prestanak ponašanja (savjetovanje) i lijekova za prestanak pušenja za uspjeh i ukazuje na prednosti: "Nakon što prestanete pušiti, vaš gubitak funkcije pluća će se konačno vratiti na istu stopu kao nepušač".
- Radite s stručnjakom za plućnu rehabilitaciju. Možda imate zabrinutost zbog porasta tjelesne težine uzrokovane kombinacijom prestanka pušenja i nedostatka daha, što se može bojati vježbanja. Međutim, možete saznati kako biti aktivno sigurni, kako pravilno jesti i upravljati svojim svakodnevnim aktivnostima unatoč tome što imate KOPB, kaže Anderson. Pitajte svog liječnika za upućivanje na program plućne rehabilitacije da biste započeli.
- Prvi i najbolji korak koji možete poduzeti da biste upravljali KOPB-om treba biti svjestan da i žene mogu i mogu ih razviti. To je stanje koje vi i vaš liječnik trebate razmotriti ako se bori s simptomima kao što su kratkoća daha i kronični kašalj. Što prije imate dijagnozu i počnete s liječenjem, to će biti bolja prognoza vaše KOPB.
