ČEsto postavljana pitanja o raku prostate koji se proširio na kosti

Thinkstock

Prijavite se za našu mušku zdravstvenu bilten

Zahvaljujemo na prijavi!

Prijavite se za više BESPLATNIH svakodnevnih zdravstvenih biltena.

Prostata je žlijezda veličinu loptice za golf koja sjedi ispod mjehura i ispred rektuma. Odgovorno je za stvaranje tekućine koja tvori sjeme. Mnogi ljudi raka raka prostate; to je drugi najčešći rak među muškarcima u Sjedinjenim Državama. Postoji nekoliko faza raka prostate - najranije, kada je rak još uvijek ograničen na samu prostatu, najlakše je liječiti.

Kad se rak širi ili metastazira izvan prostate, smatra se "naprednim , "Prema American Cancer Society (ACS). Kada se širi, obično je da stanice raka prvo dođu do kostiju. Devet od 10 muškaraca s naprednim karcinomom prostate također ih ima u svojim kostima.

U ovom naprednom stadiju, rak se ne može izliječiti, kaže Scott T. Tagawa, MD, medicinski onkolog na Weill Cornell Medicine i New York -Presbiterijska bolnica u New Yorku. "Ali s liječenjem, mnogi ljudi mogu dugo živjeti. Postoje ljudi koje sam liječio za napredni rak prostate 10 ili 20 godina. "

I danas su dostupni još bolji tretmani, kaže dr. Tagawa. Duže vrijeme, kaže on, muškarci s naprednim rakom prostate proživjeli su u prosjeku tri do pet godina. No, to se promijenilo od 2012., kada su uvedeni novi, učinkovitiji lijekovi. Tagawa kaže da često započinje muškarce na tim nedavno odobrenim drogama, "kad hodaju u vrata s rakom prostate koji se širi." To je dovelo do većeg opstanka i bolje kvalitete života za mnoge muškarce koje tretira. > Podignite se s činjenicama o tome što se događa kada se raka prostate širi kostima i što možete učiniti kako biste ga upravljali.

Što su metastaze kostiju s rakom prostate?

ACS opisuje metastaze kostiju kao područja kosti koja sadrži stanice raka koje su se proširile s drugog mjesta u tijelu. U slučaju raka prostate, stanice su se proširile izvan prostate. Budući da stanice raka potječu iz prostate, rak se naziva metastazni karcinom prostate.

Stanice raka šire se kostima razbijanjem iz prostate i bježeći od napada vašeg imunološkog sustava dok putuju k vašim kostima .

Te stanice raka onda rastu nove tumore u vašim kostima. Rak se može proširiti na bilo koju kost u tijelu, ali kralježnica je najčešće pogođena.

Koji su simptomi naprednog raka prostate i metastaza kostiju?

Kad se stanice raka šire na površinu raka prostate, kostiju, stanje slabi sam okvir na kojem leži tijelo. Stanice ometaju čvrstoću i tvrdoću strukture kostiju, prekidajući njezin normalni ciklus izgradnje i otapanja.

Ne postoji lijek za napredni rak prostate, ali ima puno toga što liječnici mogu učiniti kako bi pomogli simptomima koji bi se mogli razviti , To uključuje upravljanje boli. "Uobičajena zabluda je da ako postoji rak u kosti, mora postojati bol", kaže Tagawa. "To nije istina. Rak može biti u kosti bez boli. "Međutim, ako postoji bol, kaže on," može se kontrolirati s antitumornim terapijama i lijekovima protiv boli, a može se održati dobra kvaliteta života ".

Uz bol, neki muškarci s metastazama kostiju razvijaju stanje koje se zove hiperkalcemija, u kojoj, zbog oštećenja kostiju iz stanica raka, previše kalcija se nakuplja u krvi. Hiperkalcemija može uzrokovati konstipaciju, žeđ, pospanost ili sporost i može povećati potrebu za uriniranjem, prema ACS-u. Tijekom vremena, hiperkalcemija može prouzročiti bol u mišićima i zglobovima, kao i slabost mišića. U naprednim fazama može uzrokovati zatvaranje bubrega.

Postoje tretmani za hiperkalcemiju, kao i za druge komplikacije iz raka prostate, kao što su kosti koje postaju slabe i lom ili lom, te za izrasline kralježnice koje mogu pritisnuti kralježničnu moždinu i oštetiti živce. rak prostate može uključivati ​​slab protok urina, učestalo mokrenje i zatvora.

Ali bez obzira na to koji simptomi se mogu razviti, palijativna njega može pomoći. Ovaj tip podrške skrbi ima za cilj olakšati bilo kakvu nelagodu koju proživljavate i poboljšati ukupnu kvalitetu života raka prostate.

Mogu li preživjeti napredni rak prostate? Što je prognoza?

Rak prostate drugi je vodeći uzrok smrti od raka kod muškaraca, prema National Cancer Instituteu. Iako ne postoji lijek, ljudi mogu godinama živjeti ako dobiju odgovarajuće liječenje. Naravno, svaki čovjek s naprednim karcinomom prostate je drukčiji. Vi i vaš rak imaju jedinstvene kvalitete koje vaš liječnik uzima u obzir pri planiranju najbolje strategije liječenja za vas. Prema Harvard Medical School, prognozu za muškarce s naprednim rakom prostate poboljšava se zbog novijih lijekova koji im pomažu da prođu otpornost na terapiju deprivacijom androgena (ADT) koja se tipično razvija nakon nekoliko godina liječenja. Uz ove lijekove, mnogi ljudi žive dulje, a broj muškaraca s dijagnozom raka prostate umiru

s rakom, a ne od njega.

Rano liječenje raka prostate s najnovijim lijekovima pomogne dramatičnoj promjeni čovjekove prognoze, kaže Tagawa. "Postoje ljudi koji desetljećima rade dobro", kaže on. "Neki ljudi čak mogu zaustaviti liječenje, nastaviti živjeti mnogo godina i zapravo umrijeti zbog nečega nepovezanog". Tagawa kaže da su stručnjaci za rak koji koriste sofisticirane tehnologije snimanja, poput skeniranja tomografijom pozitronske emisije (PET), vrlo dobro stekli

Koje su mogućnosti liječenja s naprednim karcinomom prostate? Liječenje koje liječnik preporučuje ovisit će o faktorima koji su specifični za vas, od vašeg liječnika sveukupno zdravlje koliko napreduje vaš rak kada se prvi put dijagnosticira. Mnogi muškarci dobivaju ADT, vrstu hormonske terapije koja oduzima tijelo muških hormona koje rak treba da raste.

Za većinu muškaraca , međutim, hormonska terapija prestaje raditi u nekom trenutku. Alternativa hormonskoj terapiji odobrila je Uprava za hranu i lijekove 2018., a Tagawa često započinje muškarce na tim terapijama čim se dijagnosticiraju metastaze kostiju. Osim toga, mogu se razmotriti i kemoterapija, kirurgija i imunoterapija - kao i tretmani zračenja, poput vanjskog zračenja, koji izravno ciljaju kostiju kostiju. Glavni centri za rak, kao što su Centar za karcinom Memorial Sloan Kettering u New Yorku i MD Anderson Cancer Center u Houstonu, imaju timove stručnjaka za rak prostate, kao i sofisticiranu radijacijsku i drugu opremu za liječenje, koji se mogu konsolidirati na jednom mjestu, što može pomoći u koordinaciji za same metastaze kostiju, ACS kaže da su tretmani često učinkoviti u smanjivanju ili usporavanju rasta, što zauzvrat može poboljšati simptome kao što su zatvor i bol. Vaš liječnik će raspravljati s vama o dostupnim tretmanima koji vam mogu najbolje raditi; oni mogu uključivati ​​sustavne tretmane koji su dizajnirani za rad u vašem tijelu ili više ciljanih tretmana koji nula na pogođenim kostima.

Trebam li napraviti promjene načina života, uključujući moju prehranu ili tjelesnu aktivnost?

Postizanje i održavanje zdravih težine jedući uravnoteženu prehranu s puno voća, povrća i cjelovitih žitarica i ostati fizički aktivni, može pomoći vašem cjelokupnom zdravlju. Ove promjene načina života također mogu imati pozitivan učinak kod muškaraca s metastazama kostiju, kaže Tagawa. "Dijeta i tjelovježba", kaže on, "stvari koje su pod čovjekovom izravnom kontrolom."

Zdravi stil života može vam pomoći da bolje upravljate nuspojavama od liječenja. Pokušajte postaviti male, ali realne ciljeve za sebe kada je u pitanju jelo zdrave prehrane i uzimajući puno vježbi.

Iako pojedina hrana vjerojatno neće imati koristi za rak prostate, pametne hrane izbora mogu vam pomoći da se osjećate bolje svaki dan , Počnite rezanjem hrane visoke razine šećera, zasićenih masnoća i dodataka arome i konzervansa.

Ako niste sigurni koja će zdrava hrana odabrati, zatražite od svog liječnika uputnicu za dijetetičar. Ovaj stručnjak vam može pomoći da razvite plan obroka koji uključuje hranu koja pruža najbolje šanse za usporavanje rasta raka i održavanje što je moguće više zdravo.

Kao onkolog, Tagawa kaže da se koncentrira na liječenje raka, ali je svjestan da su mnogi od muškaraca s naprednim karcinomom prostate stariji i vjerojatniji od mlađih muškaraca da imaju zdravstvene probleme koji mogu imati koristi od prehrane i vježbanja.

"Ja se usredotočim na rak", kaže Tagawa, t žele vidjeti [te ljude] proći kroz sve to, a zatim umrijeti od srčanog udara ili moždanog udara. Pozornost na prehranu i vježbanje može dovesti do poboljšanja kvalitete i količine života. "

Preporuka za odrasle s bilo kojim tip raka je da se dobije najmanje 40 minuta vježbanja koja podiže brzinu otkucaja srca četiri puta tjedno.Za ljude koji to ne mogu postići, Tagawa kaže: "hodanje je uvijek dobro."

Kada je riječ o tjelovježba, ono što je važno je da to učinite - samo pomičite svoj bod plivanje, vožnja biciklom, šetnje i vrtlarstvo. Ciljite za određeni broj koraka svaki dan i razmislite o upotrebi pedometra kako biste ostali na putu. Pomiješajte stvari, postavite ciljeve za sebe i pokušajte biti aktivni s prijateljem ili grupom kako biste ostali motivirani.

Ako ste na hormonskoj terapiji, razgovarajte sa svojim liječnikom o ulaganju u neke težine ili bendove elastične otpornosti za podršku vašem Koliko se mogu testirati za praćenje stanja moje bolesti?

Budući da metastazni karcinom prostate nije izliječen, vaš će liječnik najvjerojatnije postaviti redovite posjete kako bi provjerio mjesto karcinoma i kako bi upravljali dugoročnim nuspojavama od raka ili bilo kojeg lijeka koji uzimate.

Budući da se tretmani za napredni rak prostate mijenjaju tako brzo i moraju biti dani u određenom slijedu da budu najučinkovitiji, vjerojatno ćete imati samo liječnika za rak prostate, ali i druge stručnjake koji se brinu o vama. Vaš tim za njegu treba blisko uskladiti, kažu autori glavne studije takvih timova objavljenih u kolovozu 2015. u časopisu

Annals of Oncology

.

Uz redovno testiranje vaših razina specifičnih antigena prostate (PSA) , vaš tim za njegu može zatražiti krvne testove koji mjere takve pokazatelje raka prostate kao alkalna fosfataza i laktat dehidrogenaza. Mjerenje magnetske rezonancije (MRI) ili PET skeniranje kralježnice ili drugih kostiju također može pomoći u prepoznavanju vašeg raka na liječenje.

Ako ste imali zračenje, imate povećan rizik za rak mjehura i raka debelog crijeva i trebao bi redovito se pregledavajte i za ove.

Testovi koje ćete imati i koliko često trebate trebaju biti prilagođeni vama. Vaš tim za njegu razmotrit će vaše cjelokupno zdravlje, lijekove koji su sigurni za vas, druge zdravstvene uvjete koje ste imali i kakav je vaš karcinom bio kada ste bili dijagnosticirani.

Gdje mogu naći podršku?

biti vrlo teško nositi se s dijagnozom naprednog raka prostate. Prirodno je zapitati se radiš li sve što možeš da se borite protiv raka i kako se nositi s krivnjom, intimnošću s partnerom i zabrinutost zbog muževnosti. I pronalaženje i plaćanje najbolje skrbi može, naravno, biti izazov. Ali emocionalna i praktična podrška može vam pomoći da krenete naprijed. Važno je zapamtiti da niste sami. Postoje mnoge vrste pomoći dostupne, a pravi resursi za rak mogu stvoriti svijet razlike.

Pitajte svog liječnika o resursima koje možete kontaktirati, uključujući socijalne radnike i sustave podrške u vašoj zajednici. Program Psihod Navigator ACS-a može se dobiti na 1-800-227-2345 - povezat ćete se s pacijentom navigatora u centru za liječenje raka koji vam može pomoći u praktičnim i emocionalnim problemima.

Zaklada za rak prostate (PCF) ima veze s osobnim i on-line grupama za podršku diljem zemlje, a ACS također navodi programe potpore na nacionalnoj razini. PCF također nudi sredstva u rasponu od pomoći kod stanovanja tijekom liječenja raka kako bi pronašli načine na koje možete izgledati dobro i bolje se osjećate dok žive s rakom.