Znanstvenici koji su pronašli "robo" postupke dramatično su se skočili između 2007. i 2010. godine. Ali oni pitanje je li robotska operacija poželjna za drugi minimalno invazivni postupak, laparoskopsku kirurgiju, za žene koje su uklonjene maternice za ne-kancerozne uvjete. Dok su ta dva postupka slične stope komplikacija, robotski potpomognuta histerektomija košta oko 2200 dolara više od laparoskopske procedure, prema novoj studiji. "Robotsko potpomognuto postupanje bilo je bitno skuplje", rekao je glavni autor studije, dr. Sc.
Wright je rekao da je potrebno više rada kako bi se utvrdilo koje će žene imati koristi od robotske histerektomije.
"Ovi podaci su također postavlja puno pitanja o kirurškim inovacijama i potrebu da nađu načine kako ih bolje proučiti prije nego što se difundiraju u praksi ", dodao je.
Rezultati istraživanja objavljeni su u izdanju časopisa
Histerectomija je uobičajeni tretman za ne-kancerozne ginekološke uvjete, kao što su fibroidi, endometrioza i prekomjerno krvarenje. Čak i jedna od devet američkih žena podvrgnut će se takvom postupku, prema studiji. Postoje različite kirurške tehnike za izvođenje histerektomije. Jedan od izbora je tradicionalna otvorena kirurgija, gdje kirurg uklanja maternicu kroz otvor od 5 do 7 inča u abdomenu. Drugi je vaginalni histerektomija - uklanjanje maternice kroz vaginalni otvor. Laparoskopija se obavlja s posebnim alatima koji kirurgima dopuštaju obavljanje operacije koristeći samo male rezove. Robotski pomoć kirurgija slična je laparoskopskoj operaciji, ali kirurg koristi robotski uređaj umjesto laparoskopa kako bi obavio postupak. Michael Zinner, šef kirurgije u Brighamu i Ženskoj bolnici u Bostonu, izjavio je kako postoje prednosti robotskim asistiranim kirurškim zahvatima u određenim situacijama.
"Robotski uređaj je lako naučiti", rekao je Zinner. "Zvono na stroju daje vam [veću fleksibilnost], za razliku od ravnog laparoskopa koji je više poput štapića. Ako kirurg ima malo tremor, stroj ga izbacuje", rekao je. U slučajevima kao što je operacija prostate, gdje se operacija mora odvijati u vrlo ograničenom prostoru i postoji značajan rizik od oštećenja živaca, nježni, artikulirani robotski uređaj može biti idealan, rekao je.
Ali za veća područja tijela , laparoskop općenito jednako dobro funkcionira. "Nitko ne govori o korištenju robotske kirurgije za uklanjanje žučnog mjehura", istaknuo je Zinner, jer bi to bilo skuplje bez pružanja dodatne koristi.
U trenutnoj studiji, Wright i njegovi kolege pregledali su podatke iz više od 264.000 žena koje su imale histerektomiju za ne-kancerozno stanje.
Robotski pomagao histerektomije izvode se 0,5 posto vremena u 2007. Do 2010. taj je broj skočio na 9,5 posto. Stopa laparoskopske kirurgije također je porasla tijekom tog vremenskog razdoblja, s 24,3 posto na 30,5 posto, navodi se u studiji.
U bolnicama koje su uveli robotski pomagalnu histerektomiju, njezina je uporaba brzo porasla, pronađena je studija. No, u bolnicama bez robotske opcije, korištenje laparoskopske histerektomije povećalo se u istom vremenskom razdoblju. Sveukupno, smanjena je abdominalna i vaginalna histerektomija.
Robotski pomaže histerektomija je manje vjerojatno da će dovesti do bolničkog boravka od dva dana ili više u usporedbi s laparoskopskom operacijom, ali su dvije procedure slične u svim ostalim izmjerenim komplikacijama.Tamo gdje su se dva postupka razlikovala najznačajnije, bila je u troškovima, s 6,679 dolara za medijsku naknadu za laparoskopsku histerektomiju u odnosu na 8,868 dolara za robotski potpomognuti postupak.
Joel Weissman, zamjenik ravnatelja i glavni znanstveni časnik u Centru za kirurgiju i javno zdravstvo Brighama i Ženske bolnice i koautor uredništva, rekao je da robotski stroj košta oko 1,5 milijuna dolara i zahtijeva dodatno osoblje.
"Malo je nejasno tko plaća dodatne troškove", rekao je. "Čini se da su u ovom trenutku osiguratelji jednako plaćali da li je operacija robotski pomažena ili ne, ali bolnice nekako trebaju platiti te dodatne troškove."
Ako razmišljate o robotički potpomognutom postupku, Zinner i Weissman je savjetovao da razgovara sa svojim liječnikom o tome koji će postupak donijeti bolje rezultate. Ako su dva postupka jednako učinkovita, predložili su uspoređivanje troškova.
U slučaju histerektomije, jer robotski potpomognuta kirurgija i laparoskopska kirurgija imaju slične rezultate, ali značajno različite troškove, Zinner je rekao da bi želio vidjeti više kirurgija u laparoskopskoj
CREDIT: Dean Curtis, The Springfield News-Leader / AP Foto
Vijesti o zdravlju Copyright @ 2013 HealthDay. Sva prava zadržana.
