Imala sam MS 16 godina, i pitanja mokraćnog mjehura su nešto što sam se bavio od samog početka. Srećom, ne dobivam infekcije vrlo često, ali pitala sam se ima li novih lijekova za hitnost i česte probleme s mokraćnim mjehurom. Znam da kofein može stimulirati mjehur i pijem kavu, ali to mi pomaže umor. Baš sam se pitao o lijekovima. U prošlosti sam uzela Detrol (tolterodin tartrat), a nije mnogo pomogla.
Simptomi mokraćnog mjehura iznimno su česti u bolesnika s multiplom sklerozom. Lijekovi koji se zovu anti-kolinergici, kao što je Detrol, uobičajeni su prvi tretman za bolesnike s MS koji imaju probleme s mokraćnim mjehurom. Druga vrlo uobičajena medicina je oksibutinin (Ditropan), koji dolazi u kratkom djelovanju i pripravku s produženim otpuštanjem. Ova dugodjelujuća formulacija (zvan XL za "produženi život") daje značajnu prednost mnogim bolesnicima koji trebaju uzimati tablete jednom dnevno kako bi osigurali 24-satnu pokrivenost simptoma.
Postoji niz drugih proizvoda dostupni, a svi rade na sličan način. Ponekad je potrebno malo prakse i suđenja i pogreške kako bi se utvrdilo koja je doza i koji lijekovi najbolje djeluju u pojedinačnom pacijentu pa je svakako vrijedno pokušati s vama!
Prije upotrebe antikolinergičkih lijekova, to je ponekad prikladno za mjerenje praznog ostatka urina ili količinu urina ostavljene u mokraćnom mjehuru nakon uriniranja. U normalnoj situaciji, nema ostataka urina ostavljenih u mokraćnom mjehuru poslije. Međutim, neki bolesnici s MS-om razvijaju nepotpuno pražnjenje mokraćnog mjehura, a ovaj preostali urin može dovesti do infekcije mokraćnog sustava. Antiholinergični lijekovi često se ne ukazuju u bolesnika s nepotpunim pražnjenjem pa bi bilo dobro razmotriti sve ovo s vašim neurologom ili urolomom kako bi se donijele najbolje moguće odluke.
Postoji niz drugih razmatranja koje su vrijedno spomena. Pušenje može dovesti do iritacije mjehura i povećava rizik od raka mokraćnog mjehura. Alkohol i kofeinirana pića, osobito kava, mogu nadstruirati mjehur i uzrokovati pogoršanje hitnosti, učestalosti i drugih simptoma. Iako kofein pomaže kod vašeg umora, mogu postojati i druge opcije koje su jednako korisne ili još bolje, a vrijedno je i razgovor s vašim liječnikom. Vrijedno je pokušati izbjeći hranu i napitke koji mogu nadražiti mjehur, kao što su začinjena hrana, gazirana pića i agrumi i sokovi.
Konačno, često preporučujemo sok od brusnice ili tablete, što može pomoći u smanjenju rizika infekcije sprječavanjem bakterija da se lijepe na zid mjehura. Moje je iskustvo da, ako obratite pažnju na sve ove detalje i pronađete prave lijekove, često je moguće znatno smanjiti mnoge simptome mokraćnog mjehura.
