Plućna hipertenzija - uzroci, rizici i dijagnoza

Plućna hipertenzija je visok krvni tlak koji se javlja posebno u krvnim žilama pluća. često se razvija kao komplikacija nekog drugog medicinskog stanja, ali u nekim slučajevima nema nikakvog vidljivog uzroka.

Plućna hipertenzija se općenito smatra rijetkim ili "siročinim" poremećajem.

Neki stručnjaci vjeruju da je broj osoba s ovo stanje je podcijenjeno jer može biti teško dijagnosticirati plućnu hipertenziju.

Osim toga, ljudi ne traže uvijek liječenje kada počnu simptomi.

Prevalencija plućne hipertenzije

Procjena incidencije različitih vrsta plućnih hip jer je povezano s toliko raznovrsnim uvjetima.

Međutim, American Heart Association procjenjuje da se svake godine dijagnosticira oko 500 do 1.000 novih slučajeva plućne arterijske hipertenzije (PAH), najčešćeg tipa plućne hipertenzije

Ovi slučajevi se javljaju spontano i bez očitih temeljnih uzroka.

Najčešće se pojavljuje plućna hipertenzija među ženama od 21 do 40 godina, ali može pogoditi bilo koga u bilo kojoj dobi.

Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) desetljeća podataka pokazuje da smrti od PAH-a rastu među muškarcima i ženama svih dobnih skupina. Hospitalizacija za PAH gotovo se udvostručila za osobe iznad 85 godina.

Tijekom proteklih nekoliko desetljeća, kao dijagnostičke metode za plućnu hipertenziju poboljšale su se svjesnost i rastu, zdravstveni djelatnici bilježili su sve veći broj slučajeva plućne hipertenzije.

Plućna hipertenzija Uzroci i faktori rizika

Plućna hipertenzija razvija se kao posljedica širokog raspona zdravstvenih stanja, od naslijeđenih poremećaja do infekcija do krvnih ugrušaka i bolesti srca.

Vi ste veći rizik od plućne hipertenzije ako:

Imati obiteljsku povijest plućne hipertenzije

Živjeti visoko iznad razine mora

• Imati druge bolesti pluća i srca
• Imati bolesti jetre
• Imati poremećaje zgrušavanja ili krvne ugruške koji utječu na pluća
• Koristiti određene ilegalne droge ili lijekovi na bazi amfetamina
• Neki slučajevi plućne hipertenzije možda se ne mogu spriječiti, uključujući one u kojima je stanje rezultat naslijeđenog rizika, nepoznatih uzroka ili uvjeta
• Ipak, moguće je smanjiti rizik za razvoj plućne hipertenzije izbjegavanjem aktivnosti koje bi mogle doprinijeti njegovom razvoju, kao što je uporaba ilegalnih lijekova.

Drugi način smanjenja rizika plućne hipertenzije je liječenje drugih zdravstvenih stanja povezanih s njom, kao što je bolest srca.

Simptomi pluća hipertenzije

Bez obzira na temeljni uzrok, plućna hipertenzija otežava krvnom gibanju kroz pluća. To prisiljava srce da naporno radi kako bi prevladala taj otpor.

U konačnici, srce se povećava i učvršćuje, postane slabije i manje sposobno pumpati krv kroz cijelo tijelo.

Kao rezultat toga, glavni simptom plućne hipertenzije je kratkost kad se radi stvari koje nisu jako naporne.

Aktivnosti kao što su kućanski poslovi ili stepenice za penjanje postaju problem, a neki čak imaju kratak dah u mirovanju.

Ostali uobičajeni simptomi plućne hipertenzije uključuju:

Umor

Neslavlje ili vrtoglavica

• Utrka srca
• Nepravilna ili neredovita otkucaja srca (srčana palpitacija)
• Bubrenje ili bolovi u abdomenu, nogama ili gležnjevima
• Gubitak apetita
• Bol u prsnom košu
• Slabljenje ili plavkasta boja na usnama ili koži
• Ponekad je bol u prsima povezan s plućnom hipptomijom dovoljno ozbiljan da oponaša srčani udar.
• Plućna hipertenzija je progresivna bolest, što znači da se simptomi obično pogoršavaju tijekom mjeseci ili godina.

POVEZANO: Kako je dijagnoza pulmonarne hipertenzije promijenila moj život

Dijagnoza plućne hipertenzije

Ako vaš liječnik misli da imate plućnu hipertenziju, on ili će vašu medicinsku povijest poduzeti kako biste saznali o drugim zdravstvenim uvjetima koji bi vam mogli biti povezani s vašim simptomima. Također ćete imati i fizički pregled.

Osim toga, vjerojatno ćete biti zakazani za rendgensku rendgenu i druge testove za procjenu funkcije i kapaciteta pluća.

Možda imate i ehokardiogram.

Jedini način potvrđivanja dijagnoze pulmonarne hipertenzije je test koji se naziva srčana kateterizacija. To uključuje umetanje tanke cijevi ili katetera u glavnu venu u vašem vratu ili preponskom području.

Kateter se zatim uvlači u plućnu arteriju, gdje se izmjeri plućni arterijski tlak. Vi ćete biti sedati, ali budite budni za postupak.

Vaš će liječnik raspravljati o rezultatima ovog testa s vama, vjerojatno dok se oporavlja.

Određivanje drugih zdravstvenih uvjeta

Krvni testovi mogu odrediti imaju stanja koja su često povezana s plućnom hipertenzijom.

To uključuje bolest vezivnog tkiva, HIV, bolesti jetre kao što je hepatitis C ili anemija srpastih stanica.

Rezultati takvih krvnih testova mogu potrajati nekoliko dana. Većina centara će vas također hodati šest minuta - udaljenost koju prekrivate za to vrijeme odražava vašu izdržljivost i funkciju srca.

Budući da simptomi oponašaju astmu, možda ćete i to biti testirani.

U temeljitoj procjeni , od vas se također može zatražiti da prođete studiju spavanja.

Apneja za vrijeme spavanja može povećati tlak pluća.

Međutim, ako je to jedino zdravstveno stanje koje imate, bilo koja povezana plućna hipertenzija vjerojatno će biti blaga

Tipovi plućne hipertenzije / klasifikacija

Dijagnostički proces je opsežan ali važan jer postoji pet kategorija, nazvanih skupina, plućne hipertenzije. Vaše liječenje za plućnu hipertenziju ovisi o skupini kojoj ste.

Grupe, prema Nacionalnom srcu NIH, Institutu za pluća i krv, su:

Grupa 1:

Ova oznaka, za PAH, uključuje vrste plućne hipertenzije koja se može naslijediti; uzrokovane lijekovima na recept ili bez recepta, problema s krvnim žilama i krvnim žilama oko pluća ili drugih bolesti kao što su HIV, kongenitalna bolest srca ili određene infekcije; ili je nemoguće identificirati (idiopatski).

• Grupa 2: Plućna hipertenzija u ovoj skupini uzrokovana je bolestima koji utječu na lijevu stranu srca, poput bolesti mitralnog ventila ili kongestivnog zatajenja srca. 3:
• Ova vrsta plućne hipertenzije uzrokovana je poremećenim disanjem tijekom spavanja, poznatog kao apneja u snu. Ovaj tip također je povezan s plućnim bolestima, kao što su intersticijska plućna bolest i kronična opstruktivna plućna bolest ili COPD. Grupa 4: Plućna hipertenzija u ovoj skupini uzrokovana je krvnim ugrušcima u plućima ili poremećajima zgrušavanja.
• Grupa 5: Ova skupina uključuje plućnu hipertenziju uzrokovanu svim ostalim poremećajima, uključujući tumore, bubrežnu bolest, sistemske poremećaje, poremećaje krvi i poremećaje metabolizma.