Lymphoma trenutno utječe na više od 750.000 ljudi u Sjedinjenim Američkim Državama.
Noviji tretmani su vrlo učinkoviti u liječenju limfoma.
Nacionalni institut za karcinom - imenovani centri za rak nude klinička ispitivanja i liječnici koji se specijaliziraju za liječenje limfoma.
Limfoma, rak imunološkog sustava, javlja se u dva oblika: Hodgkinova bolest i ne-Hodgkinov limfom, od kojih svaka ima mnogo podtipova
Prema Leukemia & Lymphoma Society 2014 Godišnje izvješće o raku krvi, procjenjuje se da 761.659 ljudi u Sjedinjenim Državama ili žive s lymphomom ili imaju remisiju. Od tih, 177.526 žive ili su u remisiji od Hodgkinovog limfoma, a 584.133 živi ili je u oprostu od ne-Hodgkinovog limfoma.
Da bismo dobili činjenice, razgovarali smo s dva vodeća stručnjaka: Robert W. Chen, MD, hematolog onkolog i pomoćnik prof. Hematologije u centru raka City of Hope, u Duarte, Kalifornija; i dr. Frederick Lansigan, liječnik hematologa i medicinskog direktora za bolesti karcinoma u Dartmouth-Hitchcock Medical Centru Norris Cotton Cancer Center u Libanonu u New Hampshireu. Oba su objekta Nacionalni institut za rak, koji su imenovani sveobuhvatni centri za rak. Evo 10 bitnih činjenica limfoma koje biste trebali znati:
1. Liječnici ne znaju točno što
uzrokuje limfom , kaže dr. Lansigan. No, neki čimbenici mogu povećati rizik osobe, kao što je obiteljska povijest limfoma ili autoimuna bolest. Primatelji organskog transplantata i osobe zaražene virusima, kao što su Epstein-Barr, HIV, HTLV-1 i hepatitis C, također su u opasnosti. Izlaganje pesticidima, gnojivima i organskim otapalima (kao što je benzen) su čimbenici rizika za okoliš, kaže Lansigan. 2. Limfomi počinju u bijelim stanicama vašeg tijela ( limfociti
). Limfociti obično dolaze u dvije vrste stanica: B limfociti (B stanice), koji proizvode protutijela koja se bore protiv infekcije, i T limfociti (T stanice) , koji pomažu u ubijanju mikroba i tumorskih stanica, te kontroliraju imunološki sustav. Limfociti se nalaze u raznim organima i tkivima vašeg imunološkog sustava, uključujući limfne čvorove (sitne nakupine tkiva razbacane po cijelom tijelu), koštanu srž, timus, slezenu, tonzile i limfoidno tkivo u vašem probavnom traktu. 3. Još nema testova za screening za limfome. Osim toga, simptomi se preklapaju s onima mnogih drugih stanja, kaže dr. Chen. To uključuje povišenu temperaturu, zimljeće, noćno znojenje, kašljanje, teškoće disanja, bol u prsima, gubitak težine, opće umor i proširene limfne čvorove. Vaš liječnik će vjerojatno obaviti fizički pregled, praćen krvnim testovima, rendgenskom prsnom košuljom i biopsijom za dijagnozu limfoma. 4. Hodgkinova bolest razlikuje se od ne-Hodgkinovog limfoma na nekoliko načina.
U Hodgkinovoj bolesti ljudi imaju velike maligne stanice poznate kao Reed-Sternbergove stanice; liječnici će tražiti ove stanice da potvrde dijagnozu Hodgkinove bolesti. Osim toga, Hodgkinov limfom ima nekoliko varijacija: jedan je "klasičan" tip (s četiri različite podtipove) koji obuhvaća oko 95 posto svih slučajeva; još 5% slučajeva poznato je kao preteča nodularnog limfocita (NLPHD), koji je tipično polagano rastući oblik bolesti. 5.
Hodgkinov limfom je visoko izlječivi oblik raka , kaže Lansigan , Stopa preživljavanja tijekom 2004.-2010. Bila je gotovo 88 posto - više od dvostruke stope preživljavanja od 40 posto u razdoblju od 1960. do 1963. godine, prema statistikama tvrtke Leukemia & Lymphoma Society. "Najnovija istraživanja su bila prilagoditi pravu kombinaciju tretmana prema pacijentu i pozornici svog raka", kaže Lansigan.
6. Umjesto kemoterapije i zračenja koriste se suvremeni oralni lijekovi . "To olakšava liječenje za mnoge ljude s limfomima, osobito za one osobe s kroničnim limfomima, koje sada mogu biti prikladno liječene i nastavljaju živjeti svoje živote", kaže Lansigan.
7. Postoje različiti oblici ne-Hodgkinovog limfoma.
Limfom B stanica najčešći je oblik, a čini oko 85 posto svih slučajeva. Većina, ali ne i svi, ne-Hodgkinovi limfomi su polagano raste; neki oblici su izlječivi i svi se mogu liječiti. 8. Prema Chenu, nedavno odobreni lijekovi i lijekovi koji se trenutno nalaze u kliničkim ispitivanjima izgledaju vrlo obećavajuće, čak i za osobe čiji su se rakovi ponovo pojavljivali. Među njima je i nova klasa lijekova, nazvanih PD-1 i PD-L1 inhibitori, koji poboljšavaju vlastiti imunološki sustav pacijenta u borbi protiv stanica Hodgkin limfoma. Lijek pod nazivom Imbruvica (ibrutinib) dobio je odobrenje Uprave za hranu i lijekove za liječenje određenih vrsta limfoma. "To je jako djelotvorno i vrlo dobro podnošljivo", kaže Chen. 9. Ako imate dijagnozu limfoma, nemojte paničariti. "Postoji mnogo različitih podtipova ovih bolesti, a prognoze i tretmani razlikuju se ovisno o tome što imate. Najvažnije je potražiti drugo mišljenje u National Cancer Institutu-označenom Centru za karcinom s stručnjakom za limfome koji može identificirati određenu vrstu limfoma i odabrati najbolji tretman ", kaže Chen. Neki limfomi ne trebaju biti tretirani odmah, dok drugi zahtijevaju hitnije liječenje, napominje Lansigan.
10. Liječenje je vrlo učinkovito. "Mi razumijemo molekularnu biologiju između limfoma i njegovih podtipova mnogo bolje nego prije 10 godina", kaže Chen. "Budući da možemo identificirati određene markere povezane s određenim podtipima limfoma i koristiti ih kao ciljeve za ubijanje stanica raka, možemo napraviti nove lijekove koji su uistinu ciljani. Općenito, liječenje limfoma je vrlo dobro podnošljano i vrlo učinkovito ", kaže on.
