Sadržaj:
- Pro i kontra od lijekova za zaštitu kostiju
- 1. Bisfosfonati
- Dvostruko godišnje injekcije, denosumab je monoklonalno antitijelo - biološki lijek. On isključuje poticaj za vrstu stanica koje razgrađuju kost, osteoklasti, što smanjuje gubitak kostiju i sprečava slomljene kosti.
- Pros:
- RELATED: Kako povećati zdravlje kostiju prije i poslije klimakterijumom
Fast Facts
Donja razina estrogena nakon menopauze može oslabiti vaše kosti.
Lijekovi za sprečavanje ili liječenje osteoporoze mogu pomoći ako ste
Neki lijekovi za zaštitu kostiju dolaze s rizicima, uključujući osteonekrozu čeljusti.
Vaši kosti prolaze kroz neprestani proces razbijanja i ponovne izgradnje, pod nazivom remodeliranje, tijekom cijelog vašeg odraslog života , Većinu svog života, proces je u ravnoteži. Ali za žene, ta se ravnoteža mijenja kada razine estrogena padnu tijekom menopauze.
Estrogen igra ulogu u pregradnji kosti, u kojem se stanice koje se nazivaju osteoklasti otapaju koštano tkivo, a ostali, zvane osteoblasti, ispunjavaju rupice. Zaštitite se od prijeloma može značiti uzimanje lijeka koji ili usporava gubitak kostiju ili ubrzava stvaranje kostiju. Međutim, ovi lijekovi imaju nuspojave, bilježi Nacionalnu zakladu o osteoporozu, koja može uključivati rijetke probleme poput osteonekroze (kostiju smrti) u čeljusti. Zbog toga je težak napredak i kontra tretmana.
"Trend je da se izbjegne čista prevencija i ciljane pacijente s većim rizikom od gubitka kostiju ili prijeloma", kaže dr. Sc. Stuart Weinerman, pomoćnik profesora na Medicinskom fakultetu Hofstra North Shore-LIJ i šefu endokrinologije na North Shore-LIJ zdravstvenom sustavu u Great Necku, New York.
Također morate razmotriti rizik od neprimjenjivanja gubitka kostiju, kaže Andrea Singer,
Bez liječenja, polovica svih žena starijih od 50 godina koja imaju osteoporozu ili kosti
Pro i kontra od lijekova za zaštitu kostiju
Vaš najbolji izbor? Može biti onaj s kojim ćete se držati, kaže dr. Singer. "Pridržavanje [na propisan režim lijekova] veliki je problem s bilo kojom kroničnom bolešću", kaže ona. "Imajući više izbora znači da nadamo se da možemo pronaći nešto što je prikladno za svakog pacijenta."
Kako biste najbolje iskoristili raspravu sa svojim liječnikom o zdravlju kostiju, ovdje su savjeti o prednostima i rizicima pet vrsta lijekova za osteoporozu.
1. Bisfosfonati
Ovi lijekovi pomažu u usporavanju gubitka kosti isključivanjem osteoklasta (stanice koje razgrađuju kost), dopuštajući osteoblastima da nastave stvarati nove kosti, kaže dr. Weinerman. Neki bisfosfonati, kao što su Fosamax (alendronat) i Actonel (risedronat), uzimaju se kao dnevna ili tjedna tableta, dok se Boniva (ibandronat) uzima mjesečno kako bi se spriječio i liječio osteoporozu.
Pros:
Bisfosfonati usporavaju stopu gubitka kostiju i smanjuju rizik od lomljenja kostiju. Konzervacija (zoledroninska kiselina) se uzima intravenozno jednom godišnje za liječenje osteoporoze i svake dvije godine kako bi se spriječilo. :
Bisfosfonatne pilule mogu iritirati podlogu vašeg jednjaka i želuca, a vi morate sjesti ili stajati sat vremena nakon uzimanja pilule. Ovi lijekovi se ne smiju uzimati ako imate ozbiljne gornje probavne probleme. Postoji i rizik osteonekroze čeljusti, rijetke nuspojave u kojima postoji ozbiljna oštećenja kosti čeljusti. Osteonekrozu se najvjerojatnije javlja s visokim dozama, kaže Weinerman. Simptomi ove nuspojave su bol u čeljusti, labavi zubi, a nakon stomatološke operacije usporeno iscjeljivanje. Ovaj rizik je manji od 1 posto, iako je tipično niži kod ostalih lijekova protiv osteoporoze, prema istraživanju objavljenom u 2012. u časopisu Bone.
Vrlo rijetka nuspojava dugotrajnog bifosfonata je neobična fraktura bedra. To je dovelo FDA da preporuči zaustavljanje lijeka nakon tri do pet godina. U to vrijeme, vaš liječnik može predložiti praznik lijekova - vrijeme izvan droge - uz kontinuirano praćenje.
Dvostruko godišnje injekcije, denosumab je monoklonalno antitijelo - biološki lijek. On isključuje poticaj za vrstu stanica koje razgrađuju kost, osteoklasti, što smanjuje gubitak kostiju i sprečava slomljene kosti.
Pros:
Vrlo je djelotvorno u liječenju osteoporoze. Prema Nacionalnoj zakladi za osteoporozu (NOF), lijek je smanjio novu frakturu kralježnice za 68 posto i frakture kuka za 40 posto. Cons:
Denosumab može uzrokovati pad razine kalcija, stoga je važno da provjerite razinu krvi kroz test krvi. Ako imate nisku razinu kalcija, pod nazivom hipokalcemija, ne biste uzeli ovaj lijek. Osteonecrosis čeljusti je još jedan nuspojav Prolia, ali je vrlo rijedak (oko jedan u tisuću). Nakon desetogodišnjeg istraživanja, šest od 4.550 sudionika razvilo je bolest, prema rezultatima objavljenim 2013. 3. Forteo (Teriparatide)
Kao dnevno ubrizgavanje, teriparatid je čovjekov injekcijski hormon i jedini tretman osteoporoze koji cilja na stanice koje izravno povećavaju gustoću kostiju. Lijek je oblik paratireoidnog hormona.
Pros:
Djelotvorniji su od bisfosfonata, prema analizi objavljenoj 2011. godine koja je otkrila da značajno poboljšava gustoću kosti u kralježnici. studije su pokazale da se u visokim dozama ovaj lijek povećava rizik za određenu vrstu raka kostiju. Iako je rak iznimno rijedak, lijek se može uzimati samo do dvije godine, prema NOF-u.
Bez liječenja, polovica žena iznad 50 godina koja ima osteoporozu probila bi kost. > Nuspojave mogu uključivati oslabljeno razmišljanje, nesvjesticu i osjećaj svjetla, brzu brzinu otkucaja srca i gastrointestinalne probleme poput mučnine, povraćanja i zatvora. Teriparatide nisu za osobe s Pagetovom bolesti kostiju, ljudi koji su imali radijacijska terapija za svoje kosti, one s visokom razinom alkalne fosfataze u serumu ili osobe s metaboličkom koštanom bolesti ili rakom koji se proširio na kost. Djeca i oni s visokim razinama kalcija također ne bi trebali uzeti.
4. Estrogenski lijekovi Svakodnevni oralni lijek Evista (raloksifen) sprečava i liječi osteoporozu djelovanjem poput estrogena radi zaštite kostiju.
Pros:Raloksifen pomaže pri smanjenju rizika za prijelome kralježnice i štiti žene od karcinoma dojke ovisne o estrogenu.
Cons:
Ne smanjuje rizik od prijeloma kralježnice, a također sprječava osteoporozu smanjenjem gubitka koštane mase. niži rizik za slomljene kosti osim kralježnice, poput kuka, na primjer. Raloksifen također može izazvati nuspojave vrućih treptaja, grčeva nogu, bolova u zglobovima i može povećati rizik od krvnih ugrušaka i moždanog udara. Zbog toga ljudi koji su imali krvni ugrušak (poput tromboze dubokih vena ili plućne embolije) ne mogu uzimati ovaj lijek.
RELATED: Kako povećati zdravlje kostiju prije i poslije klimakterijumom
5. Čvrstoća (kalcitonin)
Kao injekcija ili nazalni sprej, kalcitonin se obično propisuje za liječenje osteoporoze kod žena koje su više od pet godina prije menopauze. Kao čovjek proizveden hormon tipa štitnjače ima ulogu u reguliranju metabolizma kalcija i kostiju. Pros:
Usporava gubitak koštane mase i pomaže u izgradnji gustoće kosti u kralježnici, smanjujući rizik od fraktura kralježnice. Cons:
To je jedan od najmoćnijih lijekova, tvrdi Weinerman, i ne smanjuje vjerojatnost da se slomljena kost na drugim mjestima nego u kralježnici. FDA je također primijetila da ovaj lijek može povećati rizik od raka. Nuspojave mogu uključivati sinusne probleme kao što su nosebleeds, curenje nosa i druge iritacije naziva.
