Sadržaj:
- Sustavni lupus eritematosus ili SLE mogu potencijalno utjecati na cijelo tijelo. Ali nisu svi tkiva i organi pogođeni u svakom pojedincu. "Nisu dva pacijenta isti", kaže dr. Stuart D. Kaplan, šef reumatologije u bolnici South Nassau u Oceansideu u New Yorku. Neki ljudi mogu imati blagu bolest, dok drugi imaju ozbiljnije lupus.
- Uobičajena varijacija kožnog lupusa je diskoidni lupus, koji se odnosi na pojavu okruglog, podignutog, crvenog i oštarog osipa koji ne svrbi. Osip se obično pojavljuje na licu i vlasištu i može uzrokovati zastrašivanje i gubitak kose.
- . (9)
- Neki lijekovi mogu uzrokovati lupus, rezultirajući simptomima kao što su osip, bol u zglobovima i upala, gubitak kose i groznica. Ovaj oblik lupusa, nazvan lupus erythematosus induciran lijekom (pretjerano reagiranje na lijekove) privremeno je. Tipično, simptomi se pojavljuju nakon uzimanja lijeka od tri do šest mjeseci. (13,14)
- Rijetko, liječnici će propisati visoke doze kortikosteroida i imunosupresiva ako lijek-induced lupus erythematous uzrokuje nefritis ili upalu oko srca ili pluća. Liječnici također mogu preporučiti izbjegavanje izloženosti suncu, što može pogoršati simptome.
- Što je lupus? Lupus Foundation of America. 31. srpnja 2013. Sustavni lupus eritematosus. Nacionalna knjižnica za medicinu Genetika Home Reference. 6. ožujka 2018.
Oko 70 posto ljudi s lupusom dijagnosticirano je ono što se naziva sistemski lupus eritematosus, iako postoji nekoliko drugih podtipova. (4) Ovdje su neke od najvažnijih razlika među vrstama bolesti.
Sustavni lupus eritematosus ili SLE mogu potencijalno utjecati na cijelo tijelo. Ali nisu svi tkiva i organi pogođeni u svakom pojedincu. "Nisu dva pacijenta isti", kaže dr. Stuart D. Kaplan, šef reumatologije u bolnici South Nassau u Oceansideu u New Yorku. Neki ljudi mogu imati blagu bolest, dok drugi imaju ozbiljnije lupus.
Uobičajeni SLE simptomi
Uobičajeni simptomi sistemskog lupusa eritematosusa uključuju osip, artritis, groznicu i umor, kaže dr. Roberto Caricchio, reumatologija u bolnici Sveučilišta Temple i ravnateljica Hram Lupus klinike na Medicinskom fakultetu Lewis Katz u Philadelphiji.
Glavobolje i osjetljivost na sunce su drugi uobičajeni simptomi. Osobe s lupusom također mogu imati anemiju (nizak broj crvenih krvnih stanica) i stanje koje se zove edem (oticanje ruku, ruku, stopala, nogu i oko očiju). (5,6)
Ozbiljnije komplikacije mogu uključivati:
Upala bubrega ili lupus nefritis, što može dovesti do zatajenja bubrega
- Bolesti srca
- Bolesti koronarne arterije
- Moždani udar
- napadaje i psihoze
- Depresija
- Problemi s kratkotrajnom memorijom
- Veći rizik od pobačaja i prijevremenog poroda u trudnica
- Kako liječnici testiraju za njega
Reumatolozi koriste razne laboratorijske testove i kriterije za dijagnosticiranje sustavni lupus eritematosus i propisuje personalizirani režim lijekova temeljen na pacijentovim simptomima, kaže dr. Caricchio. Lijekovi mogu uključivati nesteroidne protuupalne lijekove ili NSAID, kortikosteroide, antimalarijske lijekove kao što je hidroksiklorokin, koji može modulirati imunološki sustav, kaže dr. Kaplan. Belimumab, ciljani lijek i kemoterapija, koji mogu suzbiti imunološki sustav, među ostalim lijekovima se koriste za liječenje sistemskog lupus eritematosusa, kaže Caricchio.
s pr operativno upravljanje, do 90 posto pacijenata će imati normalno očekivano trajanje života, prema Lupus Foundation of America. (7)
Važno je da ljudi koji žive s sistemskim lupus erythematosusom znaju da mogu održati dobru kvalitetu života.
"Ono što kažem pacijentima je da je moj posao pomoći im da dođu do mjesta gdje mogu sudjeluju u aktivnostima koje im se sviđaju ", kaže Stacy Ardoin, reumatologinja na Medicinskom centru Wexner u Columbusu. Osim što preporučuje da pacijenti redovito posjećuju reumatologu za upravljanje bolestima, potiče ih da dobiju dovoljno spavanja i da redovito vježbaju - barem 150 minuta tjedno - što može potaknuti zdravlje srca i mentalno zdravlje.
Cutaneous Lupus Erythematosus
Oko 10% bolesnika s lupusom ima podtip zvan kutani lupus erythematosus, koji se razvija kao kožni osip.
Važno je znati da neki ljudi s ovim podtipom lupusa idu na razvijanje sistemskog lupus eritematosusa. To se događa kod oko 10% osoba s kožnim lupus eritematosusom. (8) I stručnjaci sumnjaju da je to prirodno napredovanje nekih varijanti bolesti (što znači da ne možete mnogo učiniti da se to ne dogodi). Ako imate kožni lupus eritematosus, važno je redovito pregledavati liječnika i pridržavati se bilo kakvih uputa za liječenje, Caricchio bilježi kako bi se liječenje moglo mijenjati prema potrebi (i što je ranije moguće) da identificira i upravlja simptomima koji napreduju.
Uobičajena varijacija kožnog lupusa je diskoidni lupus, koji se odnosi na pojavu okruglog, podignutog, crvenog i oštarog osipa koji ne svrbi. Osip se obično pojavljuje na licu i vlasištu i može uzrokovati zastrašivanje i gubitak kose.
"Dermatolog obično upravlja discoidnim lupusom", kaže Caricchio. Pacijenti s ovom vrstom lupusa također moraju biti pažljivo praćeni za razvoj sistemske bolesti, prema novom izdanju objavljenom online 1. veljače 2018., u
. (9)
Liječenje kožnog lupus eritematosusa može uključivati lokalne steroide ili steroide ili antimalarijske lijekove koji se injektiraju izravno u osipne oštećenja. (10) Tematske kreme koje sadrže Prograf (takrolimus) ili Elidel (pimecrolimus) koji moduliraju imunološki odgovor kože, također mogu pomoći u liječenju diskoidnog lupusa. (11) Oralni talidomid, koji utječe na imuni odgovor, može biti učinkovit tretman u teškim slučajevima, kaže Caricchio. Ljudi s diskoidnim lupusom imaju dobar životni vijek.
Subakutni kožni lupus eritematosus Subakutni kožni lupus eritematosus je još jedan oblik kožnog eritematosusa. Osip kože je crven i ljuskav ili se može pojaviti s prstenastim rubovima. Pacijenti mogu imati upalu organa poput tekućine oko srca i pluća, ali to je općenito blaže nego kod sistemskog eritematoznog lupusa, kaže Caricchio. Isti lokalni lijekovi koji se koriste za diskoidni lupus obično se koriste za upravljanje subakutnim kožnim lupus eritematosusom. Ljudi s subakutnim kožnim lupus eritematozom obično imaju dobru prognozu, ali ih treba pratiti zbog problema s njihovim organima. Budući da oba oblika kožnog lupusa mogu pogoršati sunčeva svjetlost, pacijenti također trebaju izbjeći izlaganje suncu.
Neki lijekovi mogu uzrokovati lupus, rezultirajući simptomima kao što su osip, bol u zglobovima i upala, gubitak kose i groznica. Ovaj oblik lupusa, nazvan lupus erythematosus induciran lijekom (pretjerano reagiranje na lijekove) privremeno je. Tipično, simptomi se pojavljuju nakon uzimanja lijeka od tri do šest mjeseci. (13,14)
"Laboratorijski testovi često mogu potvrditi dijagnozu", kaže Caricchio, dodajući da nakon prestanka liječenja simptomi obično odlaze. Pacijenti obično čine potpuno oporavak. (15)
Najčešći lijekovi koji uzrokuju stanje su izonijazid (antibiotik koji se koristi za liječenje tuberkuloze), hidralazin (korišten za visoki krvni tlak) iprokanain (lijek propisan za probleme srčanog ritma). Ostali lijekovi koji mogu dovesti do lupusa uzrokovanih lijekovima uključuju lijek minocikline za akne i neke antisekcijske lijekove, dodaje dr. Ardoin.
Ako se simptomi nastave, liječnici mogu propisati NSAID za artritis, steroidne kreme za liječenje osipa i antimalarijskih lijekova za liječenje kože i artritisa.
Rijetko, liječnici će propisati visoke doze kortikosteroida i imunosupresiva ako lijek-induced lupus erythematous uzrokuje nefritis ili upalu oko srca ili pluća. Liječnici također mogu preporučiti izbjegavanje izloženosti suncu, što može pogoršati simptome.
N
eonatal Lupus
Neonatalni lupus je stanje koje proizlazi iz autoantitijela koja prolaze iz trudnice koja ima lupus ili povezano stanje kroz placentu djeteta se razvija u maternici, objašnjava Virginia Pascual, dr., redateljica Drukierovog instituta za dječje zdravlje u Weill Cornell Medicine u New Yorku. Nisu sve trudnoće u žena s lupusom ili srodnim stanjem nužno dovesti do toga da beba rođena s neonatalnim lupusom.
Simptomi novorođenčadi s iskustvom neonatalnog lupusa, kao što su smanjenje trombocita i osip, privremeni su. Međutim, rijetko stanje koje se zove srčani blok ili abnormalni srčani ritam može dovesti do srčanih problema ili čak smrti, kaže dr. Pascual. Liječnici ne znaju kako spriječiti neonatalni lupus, ali ako imate lupus i dobijete trudnoće, Kaplan sugerira da se radi o visokorizičnom specijalistu majke i fetusa koji vam pomaže pratiti rizik tijekom trudnoće. Vaš liječnik bi trebao naručiti fetalni eokardiogram od 18 do 24 tjedna u vašu trudnoću kako bi otkrio srčani blok (koji se može liječiti pacemakrom ugrađenim u uterus ili kod rođenja), objašnjava Kaplan.
Urednički izvori i provjeravanje činjenice
Što je lupus? Lupus Foundation of America. 31. srpnja 2013. Sustavni lupus eritematosus. Nacionalna knjižnica za medicinu Genetika Home Reference. 6. ožujka 2018.
Lupus. Women'sHealth.gov. 18. prosinca 2017.
Prognoza i očekivanost života. Lupus Foundation of America. 18. srpnja 2013.
Lupus činjenice i statistika. Lupus Foundation of America.
Lupus. MedlinePlus. 31. siječnja 2018.
- Lupus. Američka škola za reumatologiju. Ožujak 2017
- Vrste Lupusa. Lupus Foundation of America.
Uporaba SLICC i ACR kriterija za pravilno označavanje bolesnika s kožnim lupusom i sustavnim lupus eritematosusom
- Clinical Rheumatology
- .
- ožujak 2018.
- Eastham ABW, Vleugels RA, Callen JP. Liječenje i upravljanje diskoidnim lupus eritematosusom. Medscape. Svibanj 2017.
- Kako Lupus utječe na kožu. Lupus Foundation of America. 12. srpnja 2013.
- Lin J, Vleugels RA. Liječenje i upravljanje subakutnim kožnim lupus eritematosusom (SCLE). Medscape. 9. lipnja 2017.
- Lupus Erythematosus induciran lijekom. MedlinePlus. 7. veljače 2018. Lupus Erythematosus induciran lijekom. MedlinePlus. 7. veljače 2018. Kauffman CL, Amin CO, Fredeking AE. Lupus Erythematosus induciran lijekom. Medscape. 30. lipnja 2017.
