Napredna dijagnostika raka prostate (stupnja 3 ili 4) vjerojatno će vas preplaviti i nesigurna u ono što slijedi. Jedan od načina da se osjećate ovlašten je stjecanjem znanja - važno je razumjeti različite vrste liječenja raka prostate i koja opcija, ili kombinacija opcija, može biti najbolji izbor za vas. Standardni tretmani za rak prostate uključuju:
- Protonna zračenja
- Ultrazvuk usmjeren na visoki intenzitet (HIFU)
- Zračenje
- Kemoterapija <
- Kriokirurgija (koristeći ekstremnu hladnoću da uništi tumore)
- Vaš režim liječenja će biti vođen vašom karcinomom prostate i vašim osobnim sklonostima.
Svaka opcija ima svoj vlastiti skup pro i kontra. Pitanje vašeg urologa o rizicima i prednostima opcija liječenja raka prostate važan je prvi korak. Konkretno, trebat ćete pitati koliko će učinkoviti tretman biti za vašu vrstu i stupanj raka i kako bi vam njezini nuspojavi mogli utjecati na vas. Obje su značajne točke koje valja razmotriti, kaže dr. Nicholas Sanfilippo, docent na odjelu za onkologiju zračenja u Medicinskom centru NYON Langone u New Yorku.
- Evo dodatnih pitanja koja će vas učiniti bolje informiranima i sposobnima za postavljanje realna očekivanja:
- Može li mi dodatna ispitivanja pomoći da napravim bolju odluku o liječenju?
- Jednom kada je napravljena dijagnoza raka prostate, dodatni testovi mogu odrediti agresivnost raka, kaže Alfred Shtainer, MD, urolog u New Yorku Grad. To je zato što čak iu slučajevima naprednog raka prostate, neki oblici mogu biti agresivnija od drugih. Vaš liječnik može predložiti skeniranje kostiju, MRI, CT, limfna adenektomija zdjelice (kirurško uklanjanje limfnih čvorova), biopsiju sjemene mjehurića (kirurški uklanjanje tekućine iz sjemene mjehuriće, koje su žlijezde koje pomažu u proizvodnji sjemena) ili kombinaciju tih opcija ,
Jeste li zadovoljni s mojim mišljenjem i istraživanjem drugih mogućnosti liječenja?
Nemojte se bojati da će vam liječnik dobiti "uzrujan" ako ste postavlja pitanje napredne dijagnoze raka prostate ili mogućnosti liječenja - ozbiljna dijagnoza jamči drugo mišljenje. Zapravo, dijagnostički liječnik često ga potiče, kaže dr. Shtainer. "Neki liječnici mogu svjesno ili podsvjesno preporučiti određene tretmane nad drugima", kaže on. "Na primjer, urolist koji izvodi mnoge radikalne prostatectomije može usmjeriti pacijente prema operaciji. Drugi urolozi mogu preporučiti češće zračenje ako ne izvode operaciju. Nema pravilne ili pogrešne terapije za lokalizirani rak prostate, a dostatna je medicinska literatura za podršku objema terapijama. "Dakle, ako ste kandidat za bilo koju terapiju, konzultirajte i urologa koji izvodi radikalne prostatectomije i onkologa zračenja.
U mnogim slučajevima, stručnjaci rade zajedno kako bi odredili najbolji tretman za vas na temelju rezultata različitih testova. "Radijacijski onkolozi, urolozi i medicinski onkolozi imaju ulogu u upravljanju rakom prostate", kaže dr. Sanfilippo. "Idealno je kad ti stručnjaci rade kao tim."
Koje nuspojave mogu očekivati?
Svaka opcija liječenja ima svoj vlastiti skup mogućih komplikacija i nuspojava koje liječnik treba objasniti i da trebate uzeti u obzir prije početka bilo kakvog liječenja, kaže Shtainer. Mogućnost nekih nuspojava može dovesti do odabira jedne opcije liječenja nad drugom jednako održivom.
Razmotrite ove poznate nuspojave za različite tretmane raka prostate:
Kirurgija može uzrokovati blagu do tešku inkontinenciju i impotenciju.
Zračenje može uzrokovati impotenciju, poteškoće s uriniranjem i probleme sa crijevima.
Krioskirurgija može uzrokovati inkontinenciju i impotenciju.
Hormonska terapija može uzrokovati vruće ispiranje i znojenje, gubitak spolnog poremećaja, seksualnu disfunkciju i gubitak koštane mase.
Treba li razmisliti o ulasku u neku drugu vrstu? klinička ispitivanja
- Muškarci s naprednim karcinomom prostate mogu sudjelovati u kliničkim ispitivanjima, koja su testovi novih lijekova koji još nisu dostupni za opću upotrebu na recept. "Sjetite se da su u nekom trenutku sve standardne učinkovite terapije započele kao klinička ispitivanja, a pacijenti koji su im se pridružili prvi su primali učinkovite i ponekad ljekovite terapije", kaže Shtainer.
- Svako kliničko ispitivanje ima svoj vlastiti skup smjernica koje određuje tko može biti dio nje. "Neka suđenja prihvaćaju samo bolesnike koji nisu primili nikakav tretman. Druga istraživanja su za pacijente čija bolest napreduje i ne reagira na konvencionalnu terapiju. Postoje također klinička ispitivanja koja razmatraju načine sprječavanja ponovnog pojavljivanja raka prostate ili smanjuju nuspojave liječenja ", kaže Shtainer.
- Ne ustručavajte se pitati svog liječnika o vašoj naprednoj dijagnostici raka prostate i vašim mogućnostima. Što više znate, to bolje informiraju vaše odluke o liječenju.
