Sadržaj:
- Stručnjaci kažu da s pažljivim planiranjem i podrška njene obitelji i liječnika, žena s RA bi trebala biti sposobna imati djecu. "Većina žena s RA može shvatiti i imati uspješnu trudnoću", kaže Megan EB Clowse, MD, MPH, reumatolog na Sveučilištu Duke u Durhamu, Sjeverna Karolina, i glavni istražitelj studije. Da biste dobili najbolji rezultat, željet ćete kontrolirati vašu bolest prije nego što zatrudnete i održavate kontrolu s lijekovima tijekom trudnoće, kaže ona.
- "
Nevjerojatna 56 posto žena koje imaju RA kažu da su u konačnici imale manje djece nego što su htjele, prema istraživanju objavljenom u rujnu 2017. od strane on-line pacijentica CreakyJoints i njegov registar pacijenata ArthritisPower. Samo 36 posto imalo je puni broj koji su planirali - a većina tih žena već je imala djecu prije njihove dijagnoze.
RA može učiniti da djeca imaju teže, ali ne i nemoguće
Stručnjaci kažu da s pažljivim planiranjem i podrška njene obitelji i liječnika, žena s RA bi trebala biti sposobna imati djecu. "Većina žena s RA može shvatiti i imati uspješnu trudnoću", kaže Megan EB Clowse, MD, MPH, reumatolog na Sveučilištu Duke u Durhamu, Sjeverna Karolina, i glavni istražitelj studije. Da biste dobili najbolji rezultat, željet ćete kontrolirati vašu bolest prije nego što zatrudnete i održavate kontrolu s lijekovima tijekom trudnoće, kaže ona.
Ispitivanje roditeljskih strahova i briga žena s RA
Žene u anketa je ponudila niz razloga za ograničavanje veličine obitelji ili zaustavljanje djece. Iako su sve njihove zabrinutosti razumljive, one se mogu prevladati.
"
Možda neću biti u stanju brinuti se za dijete."
- Povijesno gledano, žene su često trudne, dok se pokušava brinuti o djetetu. No, žene koje ostaju na svojim lijekovima tijekom trudnoće ili se vraćaju na njih nekoliko tjedana nakon isporuke, vjerojatno to neće doživjeti danas, kaže dr. Clowse. Rachelle Crow, čije su kćeri dobne skupine 6 i 1, bila je jedna od bolesnik-autori studije. Crow kaže da može brinuti za svoju malu djecu, ali da zahtijeva određene izmjene, kao da imaju drugi set materijala za zamjenu pelene na podu za dane kada ne može podići svoju bebu na stol za presvlačenje. Crowova najveća izmjena bila je izbacivanje djece više nego što bi inače mogla. "Ne bih bio u mogućnosti upravljati s više od jednog djeteta mlađeg od 5 godina", kaže ona. "Kao Rachelle Crow, možda ćete morati kreativno shvatiti kako se držite ili brinete za svoje dijete kako ne biste pod stresom vaše zglobove. Pitanje za druge ljude za pomoć je pametan potez za svaku novu majku, a posebno ako imate RA. "Lijekovi mogu naškoditi djetetu". Ako ste na Trexallu (metotreksat) ili imunosupresantu Arava (leflunomid), prije nego što zamišljate, trebat ćete otići s lijekom. Srećom, drugi lijekovi za RA, posebno inhibitori faktora nekroze tumora, poznati kao anti-TNF lijekovi ili TNF blokeri, smatraju se sigurnijima tijekom trudnoće. Ovi lijekovi uključuju Cimzia (certolizumab), Enbrel (etanercept), Humira (adalimumab) i Remicade (infliksimab). U pregledu objavljenom u kolovozu 2015. godine u
Istraživanje i praksa patežnosti
, stručnjaci savjetuju da ako planirate zatrudnjeti, radite sa svojim liječnikom kako biste bolest prebacili s lijekovima koji su kompatibilni s rastućim fetusom , i naći opstetriciju upoznat s upravljanjem RA tijekom trudnoće.
"Mogao bih smanjiti gene koji uzrokuju moje dijete da razvije bolest."
- Istina je da ljudi s bliskim rođakom s RA imaju veći rizik razvijanja stanja, te da su mutacije u nekim genima, osobito geni humanog leukocitnog antigena (HLA), povezani s RA. Ali drugi, nogenetički čimbenici - eventualno virusne ili bakterijske infekcije, hormoni, čak i dugotrajni pušenje - također se smatraju da igraju ulogu. Prema Nacionalnim institutima zdravlja, zbog svih gena i okolnih čimbenika koji su vjerojatno uključeni, nasljedni obrazac RA ostaje nejasan. "Ne vidimo mnogo parova majke-kćeri ljudi s RA, tako da to nije nešto što bi trebalo ograničiti vas", kaže Clowse."Zabrinuta sam zbog neplodnosti".
Studije pokazuju da žene s reumatoidnim artritisom imaju više poteškoća nego što su druge žene. Točno ono što uzrokuje ovo nije jasno, jer žene s RA ne pokazuju smanjenje sposobnosti jajnika da proizvode jaka jaja. Preuranjena dostava i bebe s malim porođajnom težinom također su nešto češća nego u općoj populaciji. Ako mislite da imate obitelj, ne odgađajte se dok ne budete u tridesetim godinama, kada plodnost odustane čak iu zdravih žena, savjetuje Clowse. Ako već šest mjeseci pokušavate bez uspjeha, razmislite o stručnom spoznajama o plodnosti. U studiji CreakyJoints, značajan broj žena koristio je tretmane plodnosti kako bi pomogli u njihovom shvaćanju. Nabavite najbolje informacije o trudnoćki kompatibilnim RA tretmanima
- Čak i neki reumatolozi nisu tako dobro upućeni na tretmane koji su kompatibilni s trudnoćom treba biti, kaže Clowse.
Online zajednica CreakyJoints ima novi besplatni vodič za planiranje obitelji. Preuzmite ga ovdje.
- Neprofitna organizacija Mother to Baby ima informacije dostupne online, kao i stručnjake s kojima možete besplatno nazvati, slati e-poštu ili razgovarati.
