Dok hlađenje pacijenata čija se srca iznenada zaustavlja izvan bolnice, može pomoći u poboljšanju ishoda čini se da ne pokazuje istu korist kada se srčano zaustavljanje dogodi u bolnici, navodi se u novoj studiji.
Hlađenje usporava razinu aktivnosti tijela, dok stanice ne dobivaju kisik, u nadi da će očuvati organe i ograničiti oštećenje mozga. No, pristup nije poboljšavao preživljavanje ni očuvanje više mentalnih funkcija kada se obavlja u bolnici, izvijestili su znanstvenici. "Čudili smo se da je hlađenje bilo štetno", rekao je glavni istraživač Dr. Paul Chan, profesor medicine na
Međutim, Chan je dodao: "Pacijenti u bolnici puno su bolesniji, što može biti razlog zašto hlađenje ne radi."
Hlađenje je standardna njega za pacijente koji imaju srčani zastoj, bilo unutra ili izvan bolnice, objasnio je Chan. Tijekom procesa snižava se temperatura srca od 98 stupnjeva Celzijevih do 94 stupnjeva i 96 stupnjeva Celzija.
Moguće je da su neki pacijenti u studiji previše ohlađeni, što bi također moglo objasniti zašto nije bio od koristi, rekao je Chan. Otkriveno je da je hlađenje štetno za druge životno ugrožene uvjete, kao što je traumatska ozljeda mozga, dodao je.
Oko 200.000 srčanih uhićenja, koje se razlikuju od srčanih udara, javljaju se svake godine u američkim bolnicama, primijetio je Chan.
Srčani zastoj je kada srčani električni sustav ne radi ispravno i srce prestaje raditi ispravno.
Srčani napadi uzrokovani su blokiranjem koje zaustavlja ili smanjuje protok krvi do srčanog udara srce. Srčano tkivo može umrijeti tijekom srčanog udara, ali pacijent često preživi.
U bolničkom srčanom zastoju, "mi stvarno ne znamo je li ovaj tretman [hlađenje] pogodan za pacijente u bolnici", rekao je Chan. "To zahtijeva randomizirano ispitivanje da vidi hoće li to imati koristi od pacijenata."
Za istraživanje, Chan i njegovi kolege koristili su američki registar za prikupljanje podataka o više od 26.000 pacijenata u 355 bolnica. Bolesnici su bili oživljeni iz bolničkog srčanog zastoja u razdoblju između ožujka 2002. i prosinca 2014.
Sveukupno, 6% bolesnika liječeno je hlađenjem, također poznato kao terapeutska hipotermija. Istraživači su uspoređivali pacijente s bolesnicima koji nisu liječeni hipotermijom. Hipotermija je bila povezana s neznatno nižim opstankom u bolnici (27 posto naspram 29 posto). Osim toga, hipotermija je bila povezana s neznatno nižim stopama očuvanja mentalne sposobnosti (17 posto naspram 20, 5 posto).
Nakon godinu dana nije vidljiva prednost preživljavanja s terapijskom hipotermijom, objavili su istraživači. 4. listopada u
časopisu American Medical Association
.
Dr. Gregg Fonarow profesor je kardiologije na Kalifornijskom sveučilištu u Los Angelesu. Rekao je: "Terapijska hipotermija sve se više koristi u bolesnika koji imaju izvanbolnički i bolnički srčani zastoj unatoč ograničenim dokazima o koristi od pokusa provedenih u bolesnika s izvanbolničkim srčanim zastojem."
Ovi nalazi daju važna pitanja u vezi s ulogom terapijske hipotermije u bolničkom srčanom zastoju i upućuju na potrebu za randomiziranim kliničkim ispitivanjima kako bi riješili problem. " Fonarow nije bio uključen u studiju.
