Sadržaj:
- Prema dr. LaRocca, "U posljednjih nekoliko godina cijene lijekova koji modificiraju MS-e eskalirale su brže od inflacije. Većina ljudi s MS-om može pokriti svoje zdravstvene troškove, ali je izazovna i dovela je mnoge od njih da kompromitiraju, kao što su preskakanje doza ili uzimanje lijekova ". Ostali kompromisi za uštedu novca mogu uključivati smanjenje općih troškova života ili uklanjanje studija objavljena u časopisu
- Medicare
- Od 1. siječnja 2014. osobe koje imaju postojeće uvjete u Sjedinjenim Državama više se ne mogu odbiti zdravstveno osiguranje zahvaljujući Zakonu o prihvatljivoj skrbi. Mnogi bivši neosigurani ljudi sada imaju zdravstveno osiguranje kao rezultat ovog zakona, a premijski subvencije dostupne su mnogim osobama s niskim i srednjim prihodima. Možete istražiti svoje mogućnosti i započeti proces upisa na HealthCare.gov.
Key Takeaways
Pojava zdravstvenog osiguranja za osobe s MS-om
Godišnji troškovi prve generacije lijekova koji modificiraju bolest u MS-u povećali su se brže od inflacije.
Upravljanje MS-om i povezanim troškovima zahtijeva cjeloživotno zagovaranje.
Liječenje višestrukih
Studija objavljena u svibnju 2013. godine u Journal of Medical Economics otkrili su da je ukupni trošak zdravstvene zaštite za MS u rasponu od oko 8.500 do više od 50.000 dolara godišnje tijekom proučavanog razdoblja (1 . do 2008.), pri čemu lijekovi na recept predstavljaju veliki postotak tih troškova. broj ljudi w ith MS koji imaju privatno zdravstveno osiguranje ili pokrivenost u sklopu vladinog programa kao što su Medicare ili Medicaid, čini se da se povećava zbog promjena koje je prouzročio Zakon o prihvatljivoj skrbi 2014. godine, kaže dr. sc. Nicholas LaRocca, potpredsjednik zdravstvenog osiguranja i politika istraživanja u Nacionalnom društvu za multiple sklerozu (NMSS).
Ali čak i kod osiguranja, visoki odbitci i plaćanja doprinosa mogu teško plaćati zdravstvenu zaštitu mnogim pojedincima s MS-om, pogotovo jer mnogi ljudi ne mogu raditi zbog bolesti.
Prema dr. LaRocca, "U posljednjih nekoliko godina cijene lijekova koji modificiraju MS-e eskalirale su brže od inflacije. Većina ljudi s MS-om može pokriti svoje zdravstvene troškove, ali je izazovna i dovela je mnoge od njih da kompromitiraju, kao što su preskakanje doza ili uzimanje lijekova ". Ostali kompromisi za uštedu novca mogu uključivati smanjenje općih troškova života ili uklanjanje studija objavljena u časopisu
Neurology
u travnju 2015. otkrila je da je trošak prve generacije lijekova za modificiranje bolesti MS-u povećao između devedesetih do osam tisuća dolara godišnje na oko 60.000 dolara godišnje. Noviji lijekovi koji mijenjaju bolest mogu koštati još više. Međutim, cijene navedene u ovoj studiji ne uzimaju u obzir moguće popuste dogovorene od vladinih ili privatnih programa osiguranja, niti odražavaju niže cijene koje bi pojedinac mogao platiti ako dobije lijek Kako se ljudi plaćaju za liječenje MS? Najčešći načini na koje osobe s MS-om plaćaju liječenje u Sjedinjenim Državama su:
Pojedinačno zdravstveno osiguranje
Medicare
Medicaid ili državni program dječjeg zdravstvenog osiguranja
- Programi za neosigurane i manje osigurane
- Kao što mogu za svakoga, život promjena kao što je gubitak posao, mijenjanje radnih mjesta ili razvod braka može utjecati na mogućnosti zdravstvenog osiguranja i pokrivenost osoba s MS-om. Barbara, 69-godišnji umirovljeni računalni programer i analitičar koji živi u blizini Denvera, opisuje kako je MS financijski pogođen. "Ja sam na invaliditetu jer sam morao otići u mirovinu na 46 i uzeti 60 posto plaće", kaže ona. "To je ono što plaćanje invalidima iznosi. Imao sam veliko smanjenje pomoći kod zdravstvenog osiguranja kao umirovljenika. "
- Ako imate poteškoća s proširivanjem proračuna za plaćanje potrebne njege, postoje izvori koji mogu pomoći.
- Izvori pomoći u plaćanju za MS liječenje
- Privatna osiguravajuća društva obično imaju predstavnike koji mogu savjetovati osobe s kroničnim stanjima, poput MS-a, o zdravstvenoj zaštiti i troškovima. Ako imate zdravstveno osiguranje putem svog posla, zamolite svog poslodavca za kontakt podatke predstavnika, ili izravno kontaktirajte osiguravajuće društvo kako biste saznali s kim biste trebali razgovarati.
Ako se brinete u klinici koja je specijalizirana za MS, vjerojatno će biti netko na osoblju, kao što je socijalni radnik, koji je upoznat s problemima osiguranja i programima financijske pomoći.
Osim toga, ovdje su neke veze s resursima za pomoć za plaćanje lijekova za MS i medicinsku njegu:
Od 1. siječnja 2014. osobe koje imaju postojeće uvjete u Sjedinjenim Državama više se ne mogu odbiti zdravstveno osiguranje zahvaljujući Zakonu o prihvatljivoj skrbi. Mnogi bivši neosigurani ljudi sada imaju zdravstveno osiguranje kao rezultat ovog zakona, a premijski subvencije dostupne su mnogim osobama s niskim i srednjim prihodima. Možete istražiti svoje mogućnosti i započeti proces upisa na HealthCare.gov.
Nacionalno društvo za multiple sklerozu
NMSS ima tim MS navigatora kako bi pomogao s pitanjima ili zabrinutostima oko plaćanja lijekova. Navigatori mogu pomoći u promjenama osiguranja za lijekove, prijelazu u drugi zdravstveni plan ili Medicare, pokrivajući plaćanje doprinosa za lijekove i druga pitanja.
Programi farmaceutske pomoći
Društvene tvrtke često imaju vlastite programe pomoći pacijentima za osobe koje ne mogu priuštiti određene lijekove. NMSS održava popis kontakata, uključujući telefonske brojeve, za programe pomoći pacijentima za mnoge lijekove. Američka udruga za multipleks sklerozu također održava popis pacijenata. Ako ne vidite potrebne lijekove na jednom od tih popisa, vaš liječnik ili ljekarnik možda će znati koga nazvati. Medicare
Oni s Medicareom mogu se kvalificirati za pomoć pri izdavanju lijekova koji se ne plaćaju po džepu droga kroz Medicare pomoć Rx Extra. Nacionalne zaklade
NeedyMeds održava besplatnu internetsku stranicu s informacijama o programima koji pomažu ljudima koji ne mogu priuštiti lijekove i troškove zdravstvene zaštite. Partnerstvo za pomoć na recept također pomaže kvalificiranim ljudima koji ne mogu priuštiti svoje lijekove. A program Co-Pay Relief programa Zaklade Patient Advocate ima novi program za farmaceutsku pomoć za osobe s MS-om koji imaju Medicare, Medicaid ili vojnu korist. Osiguranje invalidnosti socijalne sigurnosti (SSDI)
Osobe s MS-om koje ne mogu raditi zbog za invaliditet s MS-om može imati pravo na SSDI i eventualno dodatnu naknadu za osiguranje od osiguranja. Informacije su dostupne na web stranici socijalne sigurnosti. Vaš pružatelj zdravstvenog osiguranja može vam pomoći objasniti može li se kvalificirati na temelju vaše razine invalidnosti. Usluge lokalne zajednice
Možda postoje lokalne usluge koje mogu pomoći pri prijevozu, jelima i drugim potrebama. "Koristio sam podršku zajednice kada je to bilo potrebno, konkretno Project Angel Heart za obroke i, putem našeg sustava Metro autobusom u Denveru Access-A-Ride", kaže Barbara njezinih lokalnih službi u Coloradu. Zdravstveni centri
Planovi pomoći bolnicima ili liječnicima
Tom, 54-godišnji stanovnik Chicaga koji živi s MS-om, preporučuje izvršavanje plaćanja planirajte izravno sa svojim liječnikom ili bolnicom ako su troškovi ili suplata problem. Mnoge velike bolnice imaju vlastite planove pomoći, čime se s vremenom smanjuju troškovi ili isplate. Tom preporučuje da ljudi "razgovaraju i pitaju", te naglašava da je posebno važno dogovoriti plaćanje prije no što naplata prelazi na zbirku, pri čemu smanjuje više mogućnosti. Postojanost je neophodna
Borba s MS simptomima je stresno sami, i bave se troškovima zdravstvene zaštite i lijekova mogu dodati tom stresu. Srećom, postoji neka pomoć dostupna preko zaklada, vladinih organizacija, programa za pomoć pacijentima i lokalnih organizacija. No, osoba s MS-om, ili prijatelja ili član obitelji, vjerojatno će trebati biti snažan, postojan zagovornik za dobivanje potrebne pomoći.
