Sadržaj:
- Ne propustite ovo
- Sveukupno, odrasle osobe koje imaju dijabetes dva do četiri puta su vjerojatnije da će umrijeti od bolesti srca od onih koji nemaju dijabetes, prema American Heart Association.
- Kakve vježbe trebam raditi?
- Koja hrana trebam jesti ili izbjeći kako bi se smanjila opasnost od bolesti srca?
- Koliko je važna kontrola tjelesne težine kada je riječ o mojem riziku od bolesti srca?
- Međutim, osobe s dijabetesom mogu doživjeti atipične simptome, kao što su mučnina i povraćanje, u slučaju srčanog udara. Osim toga, "oni mogu imati ono što nazivamo tihom ishemijom, što znači da imaju blokade i oni to doista ne znaju", kaže Eimer. "Njihovi simptomi ne bi mogli biti povezani s njihovim srcem."
- Trebam li test srčanog stresa?
- Eimer primjećuje da prema 2017 smjernicama American College of Cardiology, gotovo svi ljudi s dijabetesom starijim od 40 godina trebaju uzimati lijekove statina kako bi smanjili rizik od bolesti srca. Dakle, ako niste na statinu, vrijedi pitati svog liječnika. Ostali lijekovi za razmatranje, kaže Eimer, uključuju dvije prilično nove klase lijekova s dijabetesom: agonistima GLP-1 receptora i inhibitorima SGLT-2. Ovi lijekovi "stvarno imaju vrlo skroman učinak na snižavanje šećera u krvi", primjećuje, "ali svakako je pokazano da smanjuje rizik od umiranja od bolesti srca." Međutim, relevantne studije agonista GLP-1 receptora i SGLT -2 inhibitori uključivali su ljude s visokim rizikom za srčane bolesti i smrt, pa ako niste u ovoj skupini, prednosti lijekova mogu biti ograničene, dodaje Eimer. Stoga je važno raditi s liječnikom kako biste procijenili koje vam opcije liječenja mogu biti najbolje za vas.
Ne propustite ovo
Prijavite se za više besplatnih newslettera za svakodnevne zdravlje
Dijabetes i zdravlje srca usko su povezani - ne samo da imate dijabetes veći rizik ali mnoge iste strategije upravljanja mogu vam pomoći u izbjegavanju problema s dijabetesom i srcem.
Iako vaš liječnik treba razgovarati s vama o riziku od bolesti srca, mnogi ljudi s dijabetesom i dalje ne govore o svojim zdravlje srca sa svojim liječnicima. Postoji nekoliko razloga za to, uključujući ograničeno vrijeme na sastancima ili neodlučnost pacijenata da se pitaju o toj temi - možda zato što ne znaju što da pitaju. Međutim, razgovor o riziku od bolesti srca je važan korak prema preuzimanju odgovornosti za vaše zdravlje. Evo nekih od najvažnijih pitanja koja vaš liječnik traži od zdravlja srca i zašto zdravstveni stručnjaci vjeruju da ih vrijedi pitati.
Imam li povišen rizik za bolesti srca?
Ovo pitanje je dobar način da dobiti razgovor o temi koja je započela, ali ne biste trebali biti iznenađeni odgovorom. "" Dijabetes je jedan od najsnažnijih faktora rizika za bolesti srca za koje znamo ", kaže Micah J. Eimer, MD kardiolog na Bluhm kardiovaskularnom institutu Northwestern Medicine u Chicagu. "Pacijenti koji imaju dijabetes, ali bez srčanih bolesti imaju jednak rizik od srčanog udara kao i netko tko je već imao srčani udar". Dr. Eimer dodaje kako je visok rizik od bolesti srca ovisi o drugim čimbenicima osim samo dijabetesa, uključujući krvni tlak, razinu lipida u krvi, težinu, zdravlje bubrega, obiteljsku povijest, stanje pušenja i razinu tjelesne aktivnosti.
Sveukupno, odrasle osobe koje imaju dijabetes dva do četiri puta su vjerojatnije da će umrijeti od bolesti srca od onih koji nemaju dijabetes, prema American Heart Association.
Koji čimbenici rizika za bolesti srca mogu kontrolirati?
Očito, neki čimbenici rizika za bolesti srca su izvan vaše kontrole, poput vaše obiteljske povijesti i vašeg povijest osobne zdravstvene zaštite. No mnogi drugi čimbenici rizika mogu se promijeniti.
Na vrhu popisa je kontrola vašeg dijabetesa. To znači da osim praćenja šećera u krvi i pravilnog uzimanja propisanih lijekova, slijedite pravu prehranu, kaže Ann Feldman, MS, RD, odgojiteljica prehrane i dijabetesa u Joslin Diabetes Centeru u Bostonu. "Preporučujem [da ljudi vide] registrirani dijetetičar koji je stručnjak za dijabetes", kaže ona, "jer puno puta ne obraćaju se na stvari kao što je brojanje ugljikova goriva u tipičnom uredu."
Feldman dodaje da je to važno je kontrolirati ne samo razinu šećera u krvi, već i krvni tlak, kolesterol i trigliceride. Obraćajući se tim čimbenicima rizika, kaže ona, mogu zahtijevati i prehrambene promjene i lijekove. A ako pušite, također je od vitalnog značaja da dobijete pomoć koju trebate prestati.
Kakve vježbe trebam raditi?
Bez obzira na ostale čimbenike rizika, važno je ostati aktivan. Tjelovježba je ključni sastojak, kaže Feldman, koji poziva ljude s dijabetesom da se uključe u otpornost i aerobne aktivnosti.
Eimer se slaže, ističući da su studije pokazale da aerobna tjelovježba posebno pomaže smanjiti rizik od srčanih bolesti kod osoba s dijabetesom , Ali trening otpornosti je također važan, kaže on, "s obzirom na snagu kostiju i ukupnu smrtnost."
Iako je svaki korak koji možete poduzeti kako biste smanjili osjećaje stresa - kao što je yoga ili meditacija - vjerojatno će biti dobro za vaše srce , "Vježba je također veliki oslobađanje od stresa", dodaje Eimer. "Pomaže pacijentima da se psihički i fizički suoče s teškim vremenima."
Koja hrana trebam jesti ili izbjeći kako bi se smanjila opasnost od bolesti srca?
Da biste smanjili rizik od srčanih bolesti, važno je obratiti pažnju na cjelokupnu prehranu i na određenu hranu ili hranjive tvari koje biste trebali izbjegavati. Za većinu ljudi, kaže Feldman, zasićene masnoće, rafinirani ugljikohidrati i natrij su među hranom koja može prouzročiti štetu. "" Preporučujemo snižavanje zasićenih masnoća u prehrani "za većinu ljudi, a posebno onih s dijabetesom, kaže Feldman. , dodavši da je ova vrsta masnoća "ključni čimbenik" dodajući rizik od bolesti srca. Što se tiče ugljikohidrata, "ne samo količina nego vrsta ugljikohidrata je iznimno važna", kaže ona. Cijela zrna, mahunarke (grah, grašak i leća) i škrobno povrće treba odabrati nad procesiranom hranom.
Što se tiče alkohola, Eimer kaže da "čini se da postoji konzistentna korist za jedan ili dva pića dnevno u smislu smanjujući rizik od srčanog udara. "Ali, dodaje, morat ćete razmotriti učinak alkohola na šećer u krvi i tjelesnu težinu.
Velika slika je također važna: slijedite dijetu koja se temelji na cjelovitim zrnima, zdravi masti, mršavih izvora proteina i bogatog voća i povrća. Također pazite da zadržite veličinu dijelova u provjeru.
Koliko je važna kontrola tjelesne težine kada je riječ o mojem riziku od bolesti srca?
Dok je održavanje zdrave tjelesne težine vrijedan cilj, može biti kontraproduktivno usredotočiti se previše na vaša težina, kaže Eimer. "Samo gledanje na težinu može biti problematično. Distribucija [masnog tkiva] vjerojatno je važnija ", napominje. "A još važnije od toga, mislim, je fitnes."
Dok pratite zdrave prehrane i dobivanje dovoljno vježbe može vam pomoći da izgubite težinu, učinci tih navika na krvni tlak i razinu lipida mogu biti važniji kada dolazi do vašeg rizika od bolesti srca. U stvari, kaže Eimer, nije jasno da je tjelesna težina čak i neovisni čimbenik rizika od srčanog udara ili umiranja od bolesti srca.
Koji znakovi upozorenja na srčane bolesti trebam paziti?
U mnogim ljudima srce bolest će biti popraćena klasičnim simptomima bolova u prsima, pritisku u prsima, težini prsnog koša i otežano disanje, kaže Eimer. "Ali," dodaje, "postoje pacijenti koji nemaju ništa od toga."
Međutim, osobe s dijabetesom mogu doživjeti atipične simptome, kao što su mučnina i povraćanje, u slučaju srčanog udara. Osim toga, "oni mogu imati ono što nazivamo tihom ishemijom, što znači da imaju blokade i oni to doista ne znaju", kaže Eimer. "Njihovi simptomi ne bi mogli biti povezani s njihovim srcem."
Ostali simptomi koje treba paziti uključuju bolove i čeljust i znojnost, kaže Eimer, iako to mogu biti znakovi mnogih stanja koja nisu povezana s srcem. Koliko često trebam provjeriti krvni tlak i razine lipida?
Eimer preporučuje redovnu uporabu manžeta za home-krvni tlak mnogim svojim pacijentima. "Iskreno, nikada zapravo ne znam što da napravim za uredske brojeve krvnog tlaka", kaže on. "Ako se vrati, moj odgovor je često:" Provjerite kod kuće i razgovarajmo za tjedan dana "." Eimer kaže da osobe s dijabetesom moraju imati lipidnu ploču - test koji mjeri kolesterol i trigliceride godišnje - "na minimum".
Feldman napominje da neki liječnici vole češće provjeravati lipide, eventualno svakih nekoliko mjeseci tijekom redovnih posjeta uredu. Obrnuto, lijekovi za snižavanje kolesterola preporučuju se kod svih dijabetičara bez obzira na razinu lipida, pa neki liječnici često ne provjeravaju sve dok im pacijenti uzimaju ove lijekove.
Trebam li test srčanog stresa?
Tijekom stresa test, liječnik prati ritam vašeg srca, otkucaje srca i krvni tlak dok obavljate snažnu vježbu, obično na traci za trčanje ili stacionarni bicikl. Pacijenti koji ne mogu vježbati mogu zahtijevati lijekove da simuliraju stres.
Pitanje je li potrebno takav test često nema jasan odgovor, kaže Eimer. "Medicinska zajednica je vrlo mješovita", kaže on, "o testovima na stres kod pacijenata s dijabetesom koji nemaju simptome srčanih bolesti."
U najmanju ruku, molba o testiranju na stres može započeti korisni dijalog o mogućim simptomima i vježbama vježbanja. "Mislim da to daje i pacijentu i liječniku priliku", kaže Eimer, "da stvarno razmišljamo o tome možemo li nedostajati značajne koronarne bolesti." "Jesam li na pravom lijekovima?"
Eimer primjećuje da prema 2017 smjernicama American College of Cardiology, gotovo svi ljudi s dijabetesom starijim od 40 godina trebaju uzimati lijekove statina kako bi smanjili rizik od bolesti srca. Dakle, ako niste na statinu, vrijedi pitati svog liječnika. Ostali lijekovi za razmatranje, kaže Eimer, uključuju dvije prilično nove klase lijekova s dijabetesom: agonistima GLP-1 receptora i inhibitorima SGLT-2. Ovi lijekovi "stvarno imaju vrlo skroman učinak na snižavanje šećera u krvi", primjećuje, "ali svakako je pokazano da smanjuje rizik od umiranja od bolesti srca." Međutim, relevantne studije agonista GLP-1 receptora i SGLT -2 inhibitori uključivali su ljude s visokim rizikom za srčane bolesti i smrt, pa ako niste u ovoj skupini, prednosti lijekova mogu biti ograničene, dodaje Eimer. Stoga je važno raditi s liječnikom kako biste procijenili koje vam opcije liječenja mogu biti najbolje za vas.
