Sadržaj:
- Kada saznate da imate ne-Hodgkinov limfom, to su sedam pitanja koja biste trebali zatražiti od svog liječnika, prema American Cancer Societyu: (1)
- Limfomi se razvrstavaju prema vrsti limfocita (bijelih krvnih stanica) koje počinju; kako limfocit izgleda pod mikroskopom; kromosomi u stanicama limfoma; i prisutnost određenih proteina na površini stanice.
- Immunotherapy
- Lijekovi u ovoj kategoriji terapija blokiraju neke od normalnih procesa koji su uključeni u rast tumora. To uključuje lijekove poznate kao inhibitori proteasoma, kao što su Velcade (bortezomib), i inhibitori kinaze, kao što su Imbruvica (Ibrutinib) i Calquence (acalabrutinib), koji je nedavno dobio odobrenje FDA za liječenje limfoma plaštene plahte. Postoje i drugi.
- Radijacija se obično daje zračenjem isporučenom izvan tijela. To je poput rendgenskog zračenja, ali zračenje je jači. Tijek liječenja može biti pet dana u tjednu kroz nekoliko tjedana. Nuspojave uključuju crvenilo i mjehuriće kože, umor, mučnina i proljev.
- Transplantacija matičnih stanica, ponekad nazvana transplantacija koštane srži, uključuje stanice u srži gdje se stvaraju nove krvne stanice , Visoka doza kemoterapije može oštetiti te stanice, a transplantacije se koriste za zamjenu.
- Ne odnosi se na sve liječenje ne-Hodgkinovog limfoma s napadima na stanice raka. Ponekad je potrebna druga briga za rješavanje posljedica liječenja. Neki pacijenti koji dobivaju kemoterapiju suočeni su s visokim rizikom od infekcije. Mogu se dati antivirusni lijekovi ili antibiotici kako bi spriječili infekciju. Mogu se poduzeti koraci za vraćanje niskih krvnih slika, moguće nuspojave kemoterapijskih lijekova koji napadaju koštanu srž, gdje se stvaraju krvne stanice.
Ako imate dijagnozu s ne-Hodgkinovim limfomom (NHL), imate niz mogućnosti liječenja. To je dobro - vi i vaš liječnik imat ćete brojne opcije za raspravu prije početka liječenja. Ali to također uzrokuje teška opterećenja i vama i vašem liječniku. Što točno su opcije? Koji su najbolji za vas? A kako vi i vaš liječnik odlučite?
Non-Hodgkinov limfom može se liječiti kemoterapijom, imunoterapijom, zračenjem, transplantacijom matičnih stanica, pa čak iu rijetkim slučajevima operacije.
Sljedeći koraci nakon dijagnoze
Kada saznate da imate ne-Hodgkinov limfom, to su sedam pitanja koja biste trebali zatražiti od svog liječnika, prema American Cancer Societyu: (1)
Koju vrstu ne-Hodgkinovog limfoma imate?
- Has vaša biopsija je pregledana od strane patologa koji je stručnjak za limfom?
- Trebate li druge testove prije početka liječenja?
- Trebate li vidjeti druge vrste liječnika?
- Koja je faza (koliko napredna) bolest?
- Postoje li drugi čimbenici koji bi mogli utjecati na vaš tretman?
- Gdje možete dobiti informacije i pomoć u pogledu troškova i osiguranja? (1)
- Liječnici bi također trebali biti spremni raspravljati o vlastitom iskustvu liječenja ne-Hodgkinovog limfoma. Odaberite liječnika koji ima puno iskustva s ovom bolešću.
Vaš liječnik također može predložiti da dobijete drugo mišljenje. Pitajte svog liječnika za pomoć u pronalaženju liječnika koji može pružiti jedan.
CAR T terapija stanica povećava ljudski imuni odgovor na rak
Prioritet broj jedan: Određivanje vrste limfoma koju imate Jedan od prvih stvari koje vaši liječnici će učiniti je utvrditi kakav ne-Hodgkin limfoma imate. Postoje mnoge vrste limfoma, a svaka ima svoj vlastiti skup tretmana. (1)
Limfomi se razvrstavaju prema vrsti limfocita (bijelih krvnih stanica) koje počinju; kako limfocit izgleda pod mikroskopom; kromosomi u stanicama limfoma; i prisutnost određenih proteina na površini stanice.
Većina slučajeva NHL-a u SAD-u su B-stanice limfomi. Najčešći od tih je difuzni veliki limfom B-stanica, ili DLBCL. Obično se javlja kod starijih ljudi; prosječna starost dijagnoze je sredinom šezdesetih godina. Najčešće počinje kao brzo rastuća masa u limfnom čvoru u prsima ili abdomenu, ili u vratu ili pazuhu. (2)
To je agresivan, brzo rastući tip limfoma, ali često reagira dobro na liječenje. Tri od četiri osobe neće imati znakova bolesti nakon što završi s terapijom. Folikularni limfom je drugi uobičajeni tip, odgovoran za oko 1 od 5 slučajeva limfoma u Sjedinjenim Državama. To je spor rastući tumor koji često reagira na liječenje, ali se ne može izliječiti preko bolesti prvog stupnja. Ponekad liječnici će savjetovati da čekaju liječenje dok rak ne počne uzrokovati probleme. Ostali manje uobičajeni oblici limfoma uključuju mali limfocitni limfom (SLL) i limfom plašta, koji čine oko 5 posto limfoma. Postoje i drugi, ali su rijetki.
Nedavno je istraživanje objavljeno u travnju 2018. U
New England Journal of Medicine
identificiralo niz genetičkih podtipova difuznih velikih B-stanica (DBLC) limfoma , Informacije mogu pomoći objasniti zašto liječenje djeluje u nekim pacijentima i ne uspijeva u drugima, te približava polje sustav klasifikacije raka njihovim jedinstvenim molekularnim potpisima, a ne generičkom vrstom raka ili organima u kojima nastaju tumori.
Većina liječnika započinje liječenje kemoterapijom
Kada je vrijeme za liječenje, vjerojatno će vam liječnici pokušati kemoterapiju. (3) POVEZANO: Novo istraživanje rasvjetljuje genetske razlike u tipovima limfoma
To je glavni tretman za većinu ljudi s ne-Hodgkinovim limfomom. Postoje mnogi kemoterapijski agensi dostupni za liječenje limfoma. Oni uključuju steroide, platinske lijekove, kao što su Platinol (cisplatin) i drugi kemoterapijski lijekovi, kao što su Oncovin ili Vincasar (vinkristin), Adriamicin (doxorubicin) i metotreksat.Nuspojave mogu uključivati gubitak kose, usta šupljine, gubitak apetita, mučnina i povraćanje, proljev i povećana mogućnost infekcije. Ostale vrste terapije koje možete primiti uključuju:
Immunotherapy
Imunoterapija je još jedan zajedničko liječenje ne-Hodgkinovog limfoma. Kemoterapije se često kombiniraju s lijekom koji se zove Rituxan (rituximab), koji je vrsta imunoterapije. Ideja imunoterapije je osnažiti imunološki sustav pacijenta da napadne i uništi bolest. Zajedno s Rituxanom postoje nove terapije nazvane T-stanice receptora himera (ili CAR-T stanice) u kojima se od njih uklanjaju imunološke stanice pacijenta, modificirane u laboratoriju kako bi bolje identificirale i usmjerile svoj rak, i davali natrag u pacijenta.
Nedavno je FDA odobrila neku vrstu terapije za T-stanične T-stanice poznate kao Yescarta (axicabtagene ciloleucel) za osobe s difuznim velikim B-limfomima, primarnim L-limfomom B-limfoma Limfom B stanica i difuznim velikim B-staničnim limfom koji je započeo kao folikularni limfom i nije uspio druge vrste terapije. (4)
Lijekovi u ovoj kategoriji terapija blokiraju neke od normalnih procesa koji su uključeni u rast tumora. To uključuje lijekove poznate kao inhibitori proteasoma, kao što su Velcade (bortezomib), i inhibitori kinaze, kao što su Imbruvica (Ibrutinib) i Calquence (acalabrutinib), koji je nedavno dobio odobrenje FDA za liječenje limfoma plaštene plahte. Postoje i drugi.
Radijacija
Radijacija se ponekad koristi kao glavni tretman za ne-Hodgkinov limfom ako se bolest dijagnosticira kao faza 1. U kasnijim fazama može se koristiti u kombinaciji s kemoterapijom. Mnogi ne-Hodgkinovi limfomi dobro reagiraju na zračenje.
Radijacija se obično daje zračenjem isporučenom izvan tijela. To je poput rendgenskog zračenja, ali zračenje je jači. Tijek liječenja može biti pet dana u tjednu kroz nekoliko tjedana. Nuspojave uključuju crvenilo i mjehuriće kože, umor, mučnina i proljev.
Transplantacija matičnih stanica
Transplantacija matičnih stanica, ponekad nazvana transplantacija koštane srži, uključuje stanice u srži gdje se stvaraju nove krvne stanice , Visoka doza kemoterapije može oštetiti te stanice, a transplantacije se koriste za zamjenu.
Matične stanice se također koriste za liječenje pacijenata s limfomima u remisiji ili koji imaju recidiv. U jednoj verziji, nazvanih autolognih transplantacija matičnih stanica, pacijentove stanice prikupljaju se prije liječenja i zatim se vraćaju pacijentu intravenozno nakon tretmana.
Ne odnosi se na sve liječenje ne-Hodgkinovog limfoma s napadima na stanice raka. Ponekad je potrebna druga briga za rješavanje posljedica liječenja. Neki pacijenti koji dobivaju kemoterapiju suočeni su s visokim rizikom od infekcije. Mogu se dati antivirusni lijekovi ili antibiotici kako bi spriječili infekciju. Mogu se poduzeti koraci za vraćanje niskih krvnih slika, moguće nuspojave kemoterapijskih lijekova koji napadaju koštanu srž, gdje se stvaraju krvne stanice.
