Znam da je 11q delecija (po FISH ) ukazuje na lošu prognozu za CLL, ali radi li neki od standardnih tretmana za ljude s ovim brisanjem? Pročitao sam da 17p brisanje ne reagira na Fludara terapije - samo Campath do neke mjere. Je li to istina s 11q brisanjem, kao i? Treba li netko s 11q delecijom koristiti određeni tretman (tj. Campath) kada stigne vrijeme za liječenje? Moj suprug je negativan za 17p brisanje, trisomy-12 i monosomy-13 delecije. Ali on je nažalost učinio pozitivnim testom za brisanje 11q i 13q. Brisanje 11q je na 30 posto. Što to znači? Također, što znači negativno za preraspodjelu CCND1 / IGH? Je li to isto što i IGH unmutirani status? Hvala, kao i uvijek, za sve vaše uvide i znanje.
To su vrlo složena i sofisticirana pitanja. Dakle, na rizik od gubitka neke publike, ovdje su moje misli. Liječnici koriste FISH (fluorescencija in situ hibridizacija) za otkrivanje kromosomske abnormalnosti. Postoji nekoliko tih abnormalnosti koje se ponavljaju teme s pacijentima koji imaju CLL. Neki od njih povezani su s lošijom prognozom nego kod prosječnog pacijenta CLL-a koji ih nema. Na primjer, 11q delecija (dio 11. kromosoma nedostaje) koje vaš muž ima u nekim njegovim CLL stanicama vjerojatno će biti manje osjetljiv na standardne terapije i ponašati se agresivnije tijekom vremena.
To se reče, mnogi bolesnici s 11q delecijom i dalje će dobro reagirati na kombinacijske terapije kao što su Fludara (fludarabin), Cytoxan (ciklofosfamid) i Rituxan (rituksimab), poznat kraticom FCR. 13q delecija je općenito povoljan čimbenik, ali kada se u kombinaciji s drugim promjenama kao što je 11q, dobro nadmašuje loše.
Većina raka ne sastoji se od točno identičnih stanica, nego su mješovita vrećica stanica. Na primjer, u slučaju vašeg supruga, samo 30 posto stanica ima 11q brisanje. Zbog ove heterogenosti (mješovita torba), terapija ne smije uništiti sve stanice karcinoma, dopuštajući nekim klonovima stanica raka da prežive i opet se reproduciraju. Ovo je osnova terapijskog otpora.
Konačno, CCND / IGH nije isti kao i IGH unmutiran. Bivši (CCND / IGH) je specifična abnormalnost kromosoma u kojoj dio jednog kromosoma dobiva "lijepljen" drugom. CCND / IGH preuređivanje je karakteristično za još jedan vrlo sličan, ali vrlo agresivni limfom, poznat kao limfom stanica plašta. Vjerujte mi - to je dobra stvar da je negativan zbog ove abnormalnosti. Potonji - imunoglobulinski teški lanac, ili status mutacije IGH - još je jedna genetska karakteristika koja se često ispituje u CLL kako bi se odredila prognoza.
Saznajte više u centru za leukemije svakodnevnog zdravlja.
