Klimakterijumom kod žena s MS |

Vruće trepće mogu uzrokovati privremeno pogoršanje simptoma MS.

Rano istraživanje pokazuje da se simptomi MS-a mogu pogoršati nakon menopauze.

MS svibanj podići rizik od osteoporoze - rizik koji se također povećava s dobi.

Iako se menopauza pojavljuje u svakoj ženi koja živi dovoljno dugo, vrlo je malo istraživanja o učincima na žene s multiplom sklerozom (MS). Studije koje su provedene upućuju na to da menopauza može biti povezana sa pogoršanim MS simptomima kod nekih žena, ali potrebne su veće studije kako bi se potvrdila ta povezanost.

Utjecaj klimakterijumom

Riley Bove, docent neurologije na Kalifornijsko sveučilište Medicinskog fakulteta u San Franciscu, jedan je od rijetkih istraživača, uključujući njene kolege i suradnike u Brighamu i Ženskoj bolnici u Bostonu, koji istražuju menopauza i MS. Prema dr. Bovu, utjecaj menopauze je vrlo varijabilan za sve žene i ovisi o pojedincu. "Svaka žena je drugačija", kaže Bove. "Za neke žene, menopauza i midlife su vrijeme velike promjene, uključujući promjene u zapošljavanju, obiteljskoj strukturi i još mnogo toga. Za druge žene to nije slučaj. Zbog promjena razine hormona, žene također mogu doživjeti vruće trepće i promjene u raspoloženju, spavanju i razini energije, kao i u funkciji mokraćnog mjehura. "

Za žene s MS-om, menopauza se može povezati sa svim tim životnim promjenama i simptomi - i eventualno pogoršane simptome MS-a.

Utjecaj klimakterijumom na MS simptome

Kako bi istražili utjecaj menopauze na simptome MS-a, Bove i njezini kolege istraživali su 513 žene s MS-om putem online istraživačke platforme. Od tih žena, 53 posto je bilo u postmenopauzi. Oni koji su imali kirurški inducirane menopauze (uklanjanje jajnika) izvijestili su o ozbiljnijim MS simptomima od žena u premenopauzi ili žena koje su prošle kroz menopauzu, naravno. Kirurška menopauza se dogodila u mlađoj dobi od prirodne menopauze i bila je povezana s višim stopama hormonske nadomjesne terapije. Rezultati ankete objavljeni su u siječnju 2015. godine u

Multiple Sclerosis and Related Disorders

.

U jednoj od Boveovih studija objavljenih u lipnju 2016. u časopisu multipleks skleroze < s MS je praćeno u prosjeku za 10 godina dok su se prešli kroz menopauzu. Simptomi MS-a sudionika mjerili su se proširenom skalom statusa onesposobljenosti (EDSS), metoda koju neurolozi koriste za procjenu jačine MS-a. U većini slučajeva menopauza nije imala velik učinak na simptome MS-a. Iako ove opservacijske studije pokazuju povezanost između menopauze i pogoršanja simptoma MS-a, uzročna povezanost nije dokazana. "Povećanje ozbiljnosti MS-a u studijama, iako statistički značajno, možda neće biti vrlo veliko u pogledu onoga što bi pacijenti promatrali", kaže Bove. "Potrebne su daljnje studije na ovom području. Trenutno gledamo promjene mozga u mozgu nakon menopauze kod žena s MS-om. "

Razlikovanje simptoma menopauze i simptoma menopauze Identificiranje simptoma zbog MS-a i koje su posljedica menopauze mogu ponekad biti izazovne. Ova razlika je važna, međutim, pri odlučivanju o liječenju. Novi MS simptom može zahtijevati promjenu u ženskom MS planu liječenja, dok simptom menopauze može zahtijevati promjenu načina života, hormonsku terapiju ili neku drugu vrstu lijeka. Novi simptom također može biti povezan s nečim drugo, kao što je starenje ili nedostatak fitnesa, a ne uzrokovano MS-om ili menopauzi uopće.

RELATED: 7 savjeta kako bolje spavati s klimakterijumom

Bez obzira na slučaj, simptomi uzrokovani jednim stanjem mogu pogoršati simptome drugog. "Na primjer," kaže Bove, "ako vruće trepere zadrže pacijenta tijekom cijele noći, ona će vjerojatno imati veću vjerojatnost da će osjećati umor i depresiju i pogoršati MS simptome sljedeći dan."

Osim toga, vruće trepće mogu izazvati Uhthoffov fenomen: privremeno oštećenje vida uzrokovano porastom tjelesne temperature.

Uloga estrogena

Jedan od mogućih razloga MS simptomi pogoršavaju nakon menopauze je pada estrogena koji se javlja oko ovog vrijeme života. Glavni oblik estrogena pronađenih u žena tijekom reproduktivnih godina je estradiol. Razine estradiola fluktuiraju tijekom perimenopauze (razdoblje koje vodi do menopauze) i smanjenje nakon menopauze.

Promjene razina estradiola mogu utjecati na živčani sustav ili imati utjecaj na aktivnost upale i imunološkog sustava koja uzrokuje gubitak mijelina u multiploj sklerozi. U stvari, istraživači proučavaju estriol, drugi oblik estrogena koji se lučenje velikih količina placente tijekom trudnoće, kao potencijalni tretman za MS koji remiksira.

"Hormoni, uključujući estrogene, mogu igrati odvojene uloge u imunološkoj / upalni dio MS-a - koji uključuje relapse i nove lezije ili mjesta koja se vide na MRI-u - iu neurodegenerativnom dijelu, uključujući gubitak volumena mozga i akumulaciju invaliditeta ", kaže Bove." Međutim, ona bilježi: "Učinak ovih hormona na obje upale i na neurodegeneraciji još uvijek se razrađuju. "

Stajanje zdravo nakon klimakterijumom

Medijan dobi pri prirodnoj menopauzi kod žena s MS je oko 51, prema Boveovim istraživanjima - isto kao i za žene u općem

Žene koje imaju simptome povezane s menopauza ili MS, kao što su problemi s mjehura, vrućine, nesanica ili umor, trebaju razgovarati sa svojim pružateljima zdravstvenih usluga o potencijalno aditivnom utjecaju menopauze e i MS-a. "Žene koje ulaze u klimakterijumom trebale bi također pripremiti za starije godine", kaže Bove, "kako bi se osiguralo redovito održavanje zdravlja (testiranje gustoće kostiju i drugih testova probirnosti)."

Rastući dokazi pokazuju povezanost MS-a i veći rizik od razvoja osteoporoze, koji se također povećava za žene nakon menopauze. Žene s MS-om trebaju razgovarati sa svojim liječnikom o bilo kakvim osobnim karakteristikama ili životnim navikama koje ih stavljaju pod rizik od osteoporoze i što ako se ništa može učiniti kako bi se smanjili rizici.