Antidepresivi povezani s nižim rizikom od smrti i bolesti srca

Istraživanja pokazuju da je uzimanje antidepresiva povezano s 53 posto nižim kardiovaskularnim rizikom. Ako ste često smetali osjećajem dolje, tuge ili beznadežnosti, možda imate depresiju.

Liječenje depresije povezano je s duljim životom i zdravijim srcem.

Ljudi čija je depresija najozbiljnija imala su najviše koristi od antidepresivne terapije.

U prvoj studiji koja se bavi učincima antidepresiva i statina na srčane bolesti rizik, istraživači su otkrili da je uporaba antidepresiva bila usko povezana s duljim životom i zdravljem srca od statina, kod ljudi koji su imali umjerenu ili tešku depresiju. Za one koji su u studiji rizik umiranja, novo dijagnosticiranje ith srčanih bolesti, ili imaju moždani udar bio 53 posto niži za osobe s dijagnozom depresije i uzimanje antidepresivni lijekovi. (Istraživači nisu izvijestili o specifičnim markama antidepresiva koje su ispitanici poduzimali.)

Istraživanje je predstavljeno na godišnjem sastanku American College of Cardiology u San Diegu, Kalifornija, dr. Heidi Thomas May, MSPH, kardiovaskularni epidemiologa na Institutu za srce Intermountain u Murray, Utah, i objavljen u ožujku 2015.

Journal of American College of Cardiology

. Podaci su prikupljeni kroz razdoblje od tri godine od zdravstvenih evidencija više od 26.000 bolesnika na Intermountainu, od kojih su svaki dobili jednostavan upitnik za screening depresije.

Rezultati pokazuju da osobe s najtežom depresijom imaju najveću korist od antidepresivne terapije i oni koji su imali samo blagi simptomi depresije nisu pokazali smanjenje rizika od srčanih bolesti. Istraživači su također otkrili da korištenje statina sam ili u kombinaciji s antidepresivima nije smanjilo rizik smrti, srčanih bolesti ili moždanog udara kod pacijenata s umjerenim ili teškim depresija. Ovo je bilo osobito iznenađujuće jer statini imaju dugu povijest uporabe kod bolesti srca i prevencije moždanog udara. Liječenje depresije za duži život

Neočekivana veza između antidepresiva i duljeg vijeka trajanja kod osoba s depresijom naglašava povezanost raspoloženja i srca zdravlje.

"Vjerujem da svi imamo vrlo usku vezu između našeg mozga i našeg tijela. Ova povezanost srca i mozga može imati značajnu ulogu u pacijentovoj sposobnosti da se bori protiv kardiovaskularnih bolesti ", kaže kardiolog Kevin Campbell, MD, FACC, docent na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Sjeverne Karoline u Raleighu i vlasnik K-Roc Consulting ". Ova studija pruža više dokaza da se ne samo da ćemo se usredotočiti na zdravlje srca naših pacijenata - moramo liječiti cijeli pacijent kako bismo se borili protiv bolesti", kaže dr. Campbell, koji nije bio uključen u studiju.

Depresija je blisko povezana sa srčanim bolestima. Uobičajeno stanje nakon srčanog udara, depresija također udvostručuje vjerojatnost srčanog udara za mlađe žene. "Pacijenti s pozitivnim raspoloženjima i boljem izgledu imaju tendenciju da se bolje nakon srčanog udara , "Kaže Campbell.

Liječenje depresije može pomoći. "Kad se pacijenti bolje osjećaju, imaju veću vjerojatnost da se bave vlastitom zdravstvenom skrbi i sposobni su razviti bolje vještine suočavanja za stres i depresiju", kaže Campbell, koji je vidio pozitivne rezultate u bolesnika koji su bili liječeni zbog depresije, uključujući:

Poboljšano klirensko zatajenje srca (mjera srčane funkcije)

Manji broj bolničkih priznanja

Bolji prognostičari

Navodi novo istraživanje iz studija iz Sveučilišta Temple u Philadelphiji, pokazujući da antidepresivni Paxil (paroksetin) preokrenuo zatajenje srca u životinjama.

• "Ja obično liječiti jednostavnu depresiju pomoću SSRI (selektivni inhibitor ponovne pohrane serotonina)", primjećuje Campbell. Uobičajeni SSRI uključuju Celexa (citalopram), Lexapro (escitalopram), Luvox (fluvoksamin), Paxil (paroksetin), Prozac (fluoksetin) i Zoloft (sertralin), Campbell kaže: "Ako se čini da pacijent ima značajnije i složene bolesti i osjećam da bi imali koristi od terapije za razgovor, često ću ih uputiti na savjetovanje. "
• Sustavni pristup depresiji kod srčanih bolesnika
• "Ponekad pacijenti ne prepoznaju da imaju depresivne simptome", kaže dr. May o implikacijama njezine studije. "Stoga je važno da članovi obitelji razgovaraju o njihovim promatranjima. A ako pacijentica preferira, možda bi im se pridružio član obitelji koji je posjetio kako bi im pomogao da razgovaraju sa svojim pružateljima o načinu na koji se osjećaju. "

Neočekivano velik udio ljudi u njezinoj studiji (20 posto) bio je umjeren do teške depresije. Ali samo 8% ljudi koji su najviše pogođeni depresijom zapravo su uzimali antidepresivne lijekove, što postavlja pitanje je li adekvatno dijagnosticirana i liječena depresija. "Mislim da je sve bolje, ali još uvijek ima mjesta za poboljšanje". kaže svibnja. "Kao što je više istraživanja proizlazilo iz podrške depresiji kao snažnom, neovisnom čimbeniku rizika za kardiovaskularne bolesti, pružatelji boljeg posla pokušavaju otkriti i liječiti depresiju."

Najbolji tretman depresije počinje s planom koji počinje prije liječnik čak vidi svoje pacijente. "Unutar Intermountain Healthcare razvijen je model procesa skrbi diljem sustava", kaže svibnja. "U ovom modelu klinički plan pruža kliničarima primarne zdravstvene zaštite tko i kada treba pregledavati, kako interpretirati rezultate i mogućnosti liječenja na temelju rezultata ankete. "Kaže da ova inicijativa osigurava da pacijenti dobiju najbolju moguću skrb.

Kako znate da je depresija?

Ako odgovorite da na bilo koji od navedenih pitanja o screeningu depresije, razgovor s vašim liječnikom o vašim mogućnostima, kaže Suzanne Steinbaum, MD, FACC, pohađajući kardiolog i ravnateljica ženskog srčanog zdravlja na bolnici Lenox Hill u New Yorku, koja nije bila uključena u studiju.

U prošlosti dva tjedna, često vas je smetalo osjećaj dolje, depresije ili beznadnosti?

Tijekom protekla dva tjedna, često vas je smetalo osjećajući malo interesa ili užitka u stvarima koje inače uživate? Steinbaum se slaže da se depresija često isprepliće s kardiovaskularnim bolestima, pa često predlaže da pacijenti dobiju pomoć od socijalnog radnika, psihologa ili psihijatra. U svojoj kardiološkoj praksi svaki pacijent popunjava obrazac zdravlja koji uključuje psihosocijalna pitanja, Upitnik za pacijentovo zdravlje, Percipiranu stresnu skalu i gore navedeno dvosmisleno ispitivanje.

"Uz prijedloge za upravljanje stresom i psihosocijalne potrebe, vjerojatno 40 do 50 posto mojih pacijenata će primiti preporuke da se bave njihovim mentalnim zdravljem, s razumijevanjem da, osim ako je um dobro, srce ne može biti zdravo ", kaže Steinbaum." Kada zdravi izbori nisu prioritet ili su teško je održati [pacijenta srca], ponekad je zbog depresije. U svakom posjetu, pitam pacijenta kako se osjeća, ne samo fizički nego i psihički ", kaže ona." Za nju, liječenje depresije je bitan dio upravljanja pacijentovom kardiovaskularnom bolesti. "Iako to nije bilo, je naveden kao glavni faktor rizika za bolesti srca i nije dio analize rizika u Framinghamu, očigledno je da depresija povećava rizik od bolesti srca ", kaže Steinbaum.

RELATED: Heart Attack and Depression Link

Za vaše srce, donijeti pitanja raspoloženja

1. "Stigma duševne bolesti i depresije treba biti odbačena od strane pacijenata i liječnika", ističe Steinbaum, dodajući da svatko može pokrenuti raspravu. "Ako liječnici ne Pitajte, pa pacijenti trebaju zatražiti pomoć. Ako pacijenti ne pojave problem, liječnici moraju biti spremni za poticanje potencijalno teškog razgovora sa svojim pacijentima. "
2. Otvorena komunikacija može dati pacijentu pomoć koju treba . "Rješenje može biti kao si kao rasprava je bitan dio sveobuhvatnog plana skrbi za kardiovaskularnu prevenciju i upravljanje ", kaže Steinbaum, dodajući," Ta pomoć može biti spašavanje života, osobito onih koji pate od umjerene do teške depresije. "