Sadržaj:
- Ciljane terapije
- Ovo su najnoviji tretmani, a oni rade deaktiviranjem molekularnog štitnog raka koji stanice Koristite za skrivanje od imunološkog sustava, ostavljajući ih ranjivima. Da biste saznali odgovara li vaš tumor, morat ćete patolozi testirati ga za PD-L1 markere. Trudnoće do 40 posto ispitanika pozitivno testira, što znači da bi terapije - koje uključuju lijekove kao što su Opdivo (nivolumab) i Keytruda (pembrolizumab) - mogu raditi na njima, kaže Gomez. Good news: Immunotherapies su općenito učinkovitiji od kemoterapije, i imaju manje nuspojava. "Imunoterapija može u prosjeku produljiti život od oko tri mjeseca u usporedbi s kemoterapijom", kaže dr. Gomez. Kemoterapija ima nekoliko različitih standardnih tretmana za pacijente s rakom pluća, a koristi se za liječenje tumora koji ne ne pokazuju da će odgovoriti na imunoterapiju ili ciljanu terapiju. "Približno 20 do 25 posto bolesnika koji primaju kemoterapiju postiže djelomični odgovor, ili 30 posto manje ili više u zbroju najduljeg promjera lezija", kaže dr. Gomez.
Iako statistika varira, oko 40 posto pacijenata za koje se utvrdi da imaju malignu novotvorinu, ili kancerogenog tumora, u plućima dijagnosticira karcinom pluća IV. stadija. To se događa jer je u toj kasnoj fazi da mnogi rakovi pluća počinju proizvoditi simptome i voditi pacijente da potraže medicinsku skrb, kaže dr. Jorge Gomez, glasnogovornik američke udruge za pluća i docent medicine na Icahn School of Medicine na Mount Sinai u New Yorku.
Učenje da ste s dijagnozom stadija IV raka pluća može biti šok. U prošlosti je to bilo povezano s činjenicom da nije bilo dostupno mnogo načina učinkovitog liječenja raka pluća u kasnoj fazi. Srećom, to se mijenja i prognoza za čak kasnu fazu karcinoma se poboljšava. "U proteklih 10 godina bilo je više lijekova odobrenih za liječenje raka pluća nego u posljednjih 30 godina," kaže dr. Gomez.
Kako bi što bolje iskoristili kombinaciju tretmana - nove, ciljane terapije i imunoterapije, kao i stare tretmane, poput kemoterapije - ima za ponuditi ključnu ulogu u razumijevanju specifičnosti dijagnostike raka pluća u fazi IV. "Odabir ovih terapija ovisi o nekoliko čimbenika u specifičnom tumoru", kaže dr. Gomez.
Ciljane terapije
Ove terapije upućuju na specifične mutacije - poznate akronima EGFR, ALK, ROS1, BRAF i KRAS - u DNA stanica koje čine tumore pluća. Oko 1 u 5 pacijenata s naprednim karcinomom pluća imat će jedan od tih, a svaku biopsiju treba testirati za njih. Ako postoje mutacije, to ukazuje da rak može biti iznimno osjetljiv na lijekove, kao što je Iressa (gefitinib), koja cilja na EGFR mutacije, i Xalkori (crizotinib), koji napada stanice raka koji sadrže ALK i ROS1 mutacije. 20 posto bolesnika s karcinomom pluća ima tumore s djelotvornim mutacijama i imaju pravo na ciljane terapije. Ovi pacijenti imaju opstanak koji je više od dvostrukog opstanka "bolesnika s tumorima koji nemaju takve mutacije", kaže dr. Gomez.
Ovo su najnoviji tretmani, a oni rade deaktiviranjem molekularnog štitnog raka koji stanice Koristite za skrivanje od imunološkog sustava, ostavljajući ih ranjivima. Da biste saznali odgovara li vaš tumor, morat ćete patolozi testirati ga za PD-L1 markere. Trudnoće do 40 posto ispitanika pozitivno testira, što znači da bi terapije - koje uključuju lijekove kao što su Opdivo (nivolumab) i Keytruda (pembrolizumab) - mogu raditi na njima, kaže Gomez. Good news: Immunotherapies su općenito učinkovitiji od kemoterapije, i imaju manje nuspojava. "Imunoterapija može u prosjeku produljiti život od oko tri mjeseca u usporedbi s kemoterapijom", kaže dr. Gomez. Kemoterapija ima nekoliko različitih standardnih tretmana za pacijente s rakom pluća, a koristi se za liječenje tumora koji ne ne pokazuju da će odgovoriti na imunoterapiju ili ciljanu terapiju. "Približno 20 do 25 posto bolesnika koji primaju kemoterapiju postiže djelomični odgovor, ili 30 posto manje ili više u zbroju najduljeg promjera lezija", kaže dr. Gomez.
Kombinacijska terapija
Različiti lijekovi mogu se kombinirati za veću učinkovitost - zajednička strategija istraživanja raka, kaže dr. Gomez. Postoji više lijekova koji se proučavaju, posebice druge vrste imunoterapija, koji mogu dokazati da su dobri ili čak bolji od postojećih tretmana za karcinom pluća faze IV, kaže Gomez. "Imamo mnogo novih lijekova i mnogih istraživačkih lijekova koji bi mogli biti učinkoviti u karcinomu pluća", kaže on. "Danas je mnogo bolje danas nego prije deset godina za ljude s dijagnozom raka pluća, čak iu kasnoj fazi , Kaže Gomez. Iako upozorava pacijente da znaju mogućnosti i potaknu na testiranje i nove tretmane, kao i klinička ispitivanja. "Svaki pacijent mora zatražiti svog liječnika o najnovijim tretmanima", kaže Gomez. Mnogo se toga događa. "Uvijek pitaj" postoji li nešto bolje, učinkovitije, novije? "
