Jednostavan test sedam pitanja prediabeti mogu nepotrebno slati milijune zdravih Amerikanaca svojim liječnicima za praćenje testiranja šećera u krvi, predlaže nova analiza.
Alat za online screening ima za cilj prepoznati osobe s visokim rizikom od normalne razine šećera u krvi, ali ne dovoljno visok da potakne dijagnozu dijabetesa tipa 2.
Test procjene rizika promoviraju američki centri za kontrolu i prevenciju bolesti, American Association za dijabetes i American Medical Association. 3
JAMA Interna medicina postavlja pitanja o upotrebljivosti nalaza testa. Upotrebom web upitnika, istraživači su otkrili da bi 73 milijuna ljudi imalo visok rizik za prediabetu. To je 59 posto odraslih osoba starije od 40 godina, navode autori studije.
U skupini odraslih osoba starijih od 60 godina, 81 posto ispitanika imalo je visoke rizike, pokazalo je istraživanje.
To je u kontekstu manje od 30 milijuna Amerikanaca dijagnosticira dijabetes tipa 2, prema američkoj udruzi za dijabetes.
"To [test] lažno identificira veliku većinu stanovništva kao da ima prediabetes dok su u stvari normalne", rekao je dr. Saeid Shahraz, jedan od autori studije. Shahraz je pomoćni profesor medicine u Tufts Medical Centru u Bostonu.
Prediabetes može dovesti do potpunog pušenja dijabetesa, bolesti srca i moždanog udara. Ali stanje se često može preokrenuti zdravim promjenama načina života, kaže CDC. Rita Redberg, glavna urednica
JAMA Internal Medicine
, izjavila je kako studija pokazuje kako se pokazatelji zdravlja - u ovom slučaju, razina šećera u krvi i ostali čimbenici rizika, kao što je težina - pretvaraju u njihove "Predlažemo da se bolji pristup spriječavanju epidemije pretilosti i njenih višestrukih komplikacija povezanih s zdravljem naglasi na zdravu prehranu, gubitak tjelesne težine po potrebi i povećanu tjelesnu aktivnost", rekla je u uredništvu u pratnji Redberg je kardiolog na Kalifornijskom sveučilištu, Medicinski fakultet u San Franciscu. Američka udruga za dijabetes (ADA) nije se slagala, rekavši da rizik treba identificirati. "Rizik da odrasla osoba ima prediabetes ili dijabetes je u stvari vrlo visoka u američkoj populaciji", rekao je dr. Robert Ratner, glavni znanstvenik i liječnik ADA-e. "Cilj besplatnog alata za probira je identificirati razumni rizik dok nedostaje što je moguće manje ljudi", rekao je.
ADA preporučuje da svatko s prediabetom sudjeluje u promjenama načina života kako bi se smanjio rizik. Za neke pacijente, ADA također preporučuje korištenje metformina lijeka, koji je rekao Ratner je vrlo jeftin, siguran i u konačnici štedi cijenu.
Nova analiza je najnoviji štapić u većoj, žilavoj raspravi o tome što granični bodovi koriste u definiranju rizika za napredovanje na dijabetes. Je li to razina glukoze natašte od 110 miligrama po decilitru (mg / dL) krvi, kako ga definira Svjetska zdravstvena organizacija? Ili je ADA 100 mg / dL bolja mjera?
Postavljanje milijuna američkih odraslih osoba u kategoriju prediabetesa "znatno razrijedi rizik", izjavio je dr. John S. Yudkin, profesor medicine na Sveučilištu u Londonu u Engleskoj .
Procjena online prediabetom traži od ljudi da procjene rizik na temelju sedam pitanja, uključujući dob, spol, obiteljsku povijest dijabetesa, razinu aktivnosti i težinu.
Osobe koje ocjenjuju 5 ili više na testu vjerojatno da će imati prediabetes ili visoki rizik za dijabetes tipa 2. Pojedinci u visokorizičnoj skupini pozivaju se da razgovaraju sa svojim liječnikom.
Tuftovi istraživači, čiji rad uključuje procjenu prednosti i štete raznih zdravstvenih intervencija, izračunali su prediabetički rizik u američkoj populaciji pomoću nacionalno reprezentativnih zdravstvenih podataka.
Budući da on-line upitnik stavlja takvu ogromnu količinu populacije na rizik od prediabete, rekao je Shahraz, rezultati ispitivanja pretjeruju na rizik. Prema njegovu mišljenju, to je "lažno pozitivan". I to može biti uzrok nepotrebne zabrinutosti i korištenja medicinskih resursa, dodao je.
"Ono što možemo reći sigurno je da trebamo dugoročne studije kako bismo pokazali prednosti prije no što preporučamo liječenje za ove pacijente", rekao je. .
