Svjesnost znakova upozorenja i obiteljske povijesti od presudne je važnosti za sprječavanje iznenadnog srčanog zastoja u mladih ljudi, prema novoj izjavi Američke akademije za pedijatriju. Pedijatrijsko iznenadno srčano uhićenje može biti smrtonosno u roku od nekoliko minuta ako se ne prepoznaju i ne liječi, a oko 2.000 smrtnih slučajeva smatralo se da se javljaju u SAD-u svake godine, navodi se u priopćenju koja je objavljena online ispred tiska u travnju od Pediatrics
. "Iako [iznenadni srčani zastoj] može biti događaj sentinela, simptomi kod bolesnika s strukturno-funkcionalnim ili primarnim električnim poremećajima mogu biti relativno česti", navodi se u priopćenju. uključuju bol u prsima, vrtoglavicu, vježbe-ind ucesena sinkopa i dispneja, koju pacijent i obitelj možda nisu uzeli u obzir; detaljna povijest također može otkriti iznenadnu i neobjašnjivu smrt mladog rođaka. U stvari, procjene sugeriraju da ti znakovi upozorenja mogu biti prisutni u do polovici slučajeva iznenadnog srčanog zastoja u djece.
Najčešći temeljni uzroci iznenadnog srčanog zastoja u ovoj dobnoj skupini su strukturni ili funkcionalni poremećaji poput hipertrofne kardiomiopatije i anomalija koronarnih arterija, te primarnih srčanih poremećaja poput obiteljskog dugog QT sindroma i Wolff-Parkinson-Whiteovog sindroma.
Najčešći neposredni događaj
Neke vrste aritmija, kao što su torsades de pointes, mogu biti prolazne i mogu se pojaviti slične napadima, što naglašava važnost točne dijagnoze.
Izjava preporučuje da kliničari prepoznati znakove i simptome uplata iznenadnog srčanog udara, uključujući one koji se pogrešno mogu pripisati nekardiardijalnim bolestima i tako odgoditi ispravnu dijagnozu
Na primjer, ako se smatra da pacijent ima epileptički napad, vjerojatna preporuka može biti neurologa, što može odgoditi dijagnozu - s potencijalno katastrofalnim rezultatima.
Slično tome, ako je dispneja simptom, obrada se može usredotočiti na dišne etiologije, tako da nedostatak odgovora na početno liječenje treba pokrenuti ponovno razmatranje potencijalnih srčanih uzroka, predložili su.
Izjava je također obraćala problem probira mladih sportaša prije nego što dopusti sudjelovanje u sportu. Koristili su se različiti alati za procjenu rizika, i iako one nisu validirane ili procjenjivane zbog osjetljivosti ili specifičnosti, stručno mišljenje trenutno naglašava važnost tih "zloslutnih" nalaza na zaslonu za sudjelovanje u prethodnom sudjelovanju:
Povijest nesvjestice ili
Prošlih epizoda boli u prsima ili kratkoća daha vježbanjem
Član obitelji s neočekivanom iznenadnom smrću ili stanju kao što je hipertro phic cardiomyopathy ili sindrom Brugada.
Akademija je također uzela u obzir ulogu EKG screeninga za mlade sportaše i upućivala na ranije smjernice American Heart Association koje nisu prihvatile široku primjenu ovog testa, navodeći mogućnosti lažno pozitivnih i lažno negativnih rezultata, troškova i medicinskih problema.
- "Proširenje EKG velikih razmjera zahtijevalo bi veliko poboljšanje infrastrukture koja trenutno nije dostupna u SAD-u", navodi se u priopćenju i pozvao na dodatne podatke i raspravu o ovoj temi. Još jedna preporuka odnosi se na "molekularnu obdukciju", koja bi uključivala i postmortemsku genetsku analizu usmjerenu na otkrivanje anomalija srčanih kanala u bilo kojem djetetu s iznenadnom srčanom smrću.
- Što se tiče sekundarne prevencije iznenadne smrti nakon epizode srčanog zastoja, autori izjave su priznali da identifikacija, liječenje i odgovarajuća ograničenja aktivnosti mogu " t biti uspješan u svakom slučaju.
- Stoga su preporučili širok raspored automatskih vanjskih defibrilatora u školama, zajedno s obukom osoblja i drugih osoba s kardiopulmonalnom reanimacijom.
U priopćenju se navodi i uspostava središnjeg registra za pediatrijsko iznenadno srčano zaustavljanje. su podržali ovu izjavu, uključujući American Heart Association, American College of Cardiology i Heart Rhythm Society.
