PONEDJELJAK, 11. ožujka 2013. (HealthDay News) - Gotovo dvije trećine pacijenata s rakom jajnika ne dobivaju preporučeni tretman koji bi mogli produžiti svoje živote, pronašli su američki istraživači. "Za bolesnike koji nisu skrbnici koji slijede smjernice kliničke prakse Nacionalnog programa za sveobuhvatnu raka (NCCN), rizik od umiranja u roku od pet godina od praćenja iznosio je 30 posto bolji u usporedbi sa ženama koje su preporučile liječenje, rekao je istraživač dr. Robert Bristow, direktorica ginekološke onkologije na Medicinskom fakultetu Sveučilišta u Kaliforniji, Irvine.
Bolnice male količine - one koje liječe nekoliko slučajeva raka jajnika - manje su vjerojatne od većih bolnica da bi slijedile uspostavljene r
Žene koje su suočene s liječenjem za rak jajnika, rekao je, trebaju se pitati svog liječnika: "Koliko ste pacijenata s rakom jajnika? liječiti godinu dana? " Ako je odgovor dvojak, "Vjerojatno ne želite biti jedan od onih pacijenata", rekao je Bristow. Svake godine oko 22.000 novih slučajeva raka jajnika dijagnosticira se u Sjedinjenim Državama, a više od 15.000 žena umre Prema izvještaju Američkog društva za karcinom, Bristow i njegovi kolege analizirali su tretman i rezultate za više od 13.000 žena s rakom jajnika, koristeći podatke prijavljene Registru raka Kalifornije od 1 . do 2006.
Taj je vremenski period odabran jer nije bilo sveukupne promjene u pristupima liječenju tijekom tih godina, rekao je Bristow. Takve promjene mogle su utjecati na rezultate, koji su predviđeni za prezentaciju u ponedjeljak na godišnjem sastanku društva za ginekologiju onkologije u Los Angelesu.
Polovica ispitanih žena bila je mlađa od 61, a većina njih, 70 posto, imala je napredni rak. Prvo, istraživači su gledali kako vidjeti koliko žena ima tretman prema preporuci mreže raka.
Samo 4.952 ili 37% dobilo je preporučeni tretman.
Bristowov tim je pogledao faktore koji se odnose na pacijente i zdravstveni sustav koji bi mogli predvidjeti bolje poštivanje smjernice za liječenje. Otkrili su da je broj slučajeva raka jajnika koji su liječeni od strane bolnice i od strane pojedinih liječnika igrali ulogu. "Bolnice velike količine, koje su imale 20 ili više slučajeva godišnje, i liječnici s velikim volumenima, koji su imali 10 ili više nego godinu dana, značajno je veća vjerojatnost da će podnijeti tretman koji je bio u skladu s NCCN smjernicama ", rekla je Bristow.
Ali čak i velike bolnice nisu bile u skladu s smjernicama. Bolnice u velikim količinama pružale su odgovarajuću skrb 51 posto vremena, u usporedbi s 34 posto s niskom volumenom. Liječnici s velikom količinom isporučili su odgovarajuću njegu 48 posto vremena, u usporedbi s 34 posto od strane liječnika s niskim volumenom.
Većina žena je skrbila u malim količinama liječnika s malo iskustva u liječenju raka jajnika. uključuju operaciju i kemoterapiju. U mnogim slučajevima, liječnici su pružili neku preporučenu skrb - kemoterapiju ili operaciju - ali ne i oboje, zaključio je Bristow.
U nekim slučajevima, rekao je Bristow, nije moguće slijediti smjernice. Na primjer, starije žene s drugim zdravstvenim problemima, poput kongestivnog zatajenja srca, vjerojatno nisu mogle tolerirati kemoterapiju, rekao je.
Kalifornijski stručnjak, dr. Mark Wakabayashi, rekao je da nalaz "odražava prethodna otkrića i moje vlastitu kliničku praksu. " Wakabayashi, načelnik odjela za ginekologiju na Sveučilištu za nadzor nad rakom nade, rekao je da je tretirao mnoge žene čije prethodno liječenje raka nije slijedilo ove smjernice.
U usporedbi s nacionalnim normama, statistički podaci o preživljavanju kod velikih centara su veći , rekao je.
No, mnoge žene nemaju pristup centru velikog volumena. U tim je slučajevima predložio da se pitaju svog liječnika: "Prate li NCCN smjernice?"
Podaci i zaključci prezentirani na medicinskim sastancima obično se smatraju preliminarnim dok se ne objavljuju u medicinskom časopisu koji je pregledao medicinski pregled.
