Sadržaj:
Naslijeđeno za m visokog kolesterola utječe na 1 od 400 ljudi u općoj populaciji i uzrokuje prijevremene smrti od bolesti srca. Procjenjuje se da 99 posto onih koji imaju FH nisu dijagnosticirani i da postoji veliki poticaj za screening za otkrivanje i liječenje visokog kolesterola.
Current guidelines za kolesterol preporučuju statin terapiju za one koji imaju srčane bolesti ili LDL kolesterol na 190 mg / dL ili više, i za osobe starije od 40 do 75 godina i imaju dijabetes tipa 2 ili visoki rizik od srčanih bolesti. U obiteljima s naslijeđenim visokim kolesterolom, djeca često prelaze graničnik za LDL kolesterol kada su mladi - i oni imaju veći rizik od smrti od bolesti srca.
Preživljavanje djece ranih inficiranih kolesterola
" U ovom trenutku ", kaže Braamskamp," usporedbom djece s FH-om sa svojim roditeljima, čini se da je rizik od kardiovaskularnih bolesti u ranoj odrasloj dobi. "Izvijestila je da je za 30 godina preživljavanje bilo 100% za pacijente koji su imali terapiju statinom od djetinjstva, u usporedbi s 93 posto roditelja koji su naslijedili visoki kolesterol, ali nisu liječeni u djetinjstvu.
Slični podaci predstavili su istraživači iz Nizozemske na Prvom godišnjoj konferenciji o obiteljskom hiperkolesterolamiji u Annapolisu u rujnu 2013., rekao je Seth Baum , MD, medicinski direktor za žensku preventivnu kardiologiju u Regionalnoj bolnici u Boca Ratonu i izvanredni profesor medicine na Sveučilištu u Miamiju. "Zapravo, oni su tako konf jer rano skrbništvo ljudi smanjuje rizik, niti ih ne ocjenjuje za osiguranje [u Nizozemskoj]. Prilično nevjerojatno! ", Izjavio je dr. Baum, dr. James Underberg iz New Yorka, Sveučilišni centar za prevenciju kardiovaskularnih bolesti u New Yorku, rekao je da je većina statina namijenjena za djecu s FH u dobi od 8 i 10, ovisno o određenom statinu. Dr. Underberg, koji je također direktor klinike lipidne bolnice Bellevue u New Yorku i predsjednik Sjeveroistočnog kapitala Nacionalnog saveza lipida, stavlja studiju u perspektivu govoreći: "U stvarnosti, mnoga djeca ne dobivaju screening kolesterola , pa stoga nemojte početi rano. "
" Čak i ako su testirani, u mnogim slučajevima postoji neodlučnost među roditeljima, pa čak i pedijatru za liječenje ", navodi Underberg.
Prema nacionalnim smjernicama, sva djeca između 9 i 11 treba pregledati zbog nasljednog visokog kolesterola, rekli su oni koji imaju obiteljsku povijest visokog kolesterola ili preuranjene koronarne bolesti srca treba pregledati do dobi od 2 godine.
"U Sjedinjenim Državama imamo stopu dijagnoze od 1% za FH, pa ako se odrasle osobe ne dijagnosticiraju, vrlo često oni ne znaju da bi pregledavali svoju djecu. Kaskadno ispitivanje, testiranje svih rodbina prvog stupnja, jedan je od vrlo važnih razloga za dijagnozu FH ", objasnio je." Rizici i prednosti statina za djecu
Dr. Baum je izjavio da u Sjedinjenim Državama, liječnici vjeruju da se bolesnici s obiteljskom hiperkolesterolemijom trebaju liječiti kada su vrlo mladi i oni s teškim FH, čak i mlađe. Neka djeca se tretiraju već u dobi od 4 godine, ali većina se ne liječi dok ne navrši 7 ili 8 godina "Uvijek smo zabrinuti za formativne godine rasta i hormonalnog razvoja, ali prema mojim saznanjima nema nikakvih dokumentiranih nedostataka", rekao je Baum. "Rizici statina za djecu koja započinju terapiju u mladoj dobi uključuju stranu kao što su mišići i zglobovi u zglobovima, tvrdi istraživačica Braamskamp, dodavši da interakcije lijekova i lijekova koje je važno znati su interakcije statina s oralnim antifungalnim sredstvima i eritromicinom. romicin ili eritromicin povećavaju rizik za toksičnost statina, obično kao bol u mišićima. Kako bi se izbjegla toksična interakcija lijekova, statini se mogu zaustaviti tijekom trajanja liječenja antibioticima, a zatim se ponovno uzimaju u obzir prema Amit X. Garg, MD, PhD, nefrolozni u London Clinical Research Unit London Health Science Center u Ontariju , Kanada.
Prednosti ranog liječenja statinom su ohrabrujuće, uključujući niže rizike od srčanih bolesti. "Ova trenutna studija pokazuje važnost rane terapije i kako može utjecati na ishode. Podaci sugeriraju da će rani tretman sa statinima smanjiti rizik na razinu sličnu onima bez FH ", rekao je Underberg, ističući kako je rani tretman učinkovitiji u snižavanju LDL kolesterola od čekanja kasnije u životu.
