Ako ste s dijagnozom raka pluća, prvo što vi i vaš liječnik trebate odlučiti - prema vašim testnim rezultatima - hoćete li se prvo liječiti kemoterapijom, ciljanom terapijom ili imunoterapijom.
Nekada je bilo da svi pacijenti s dijagnozom ne- mali stanica raka pluća automatski dobiva kemoterapiju (kombinaciju intravenoznih lijekova protiv raka).
Ovih dana oko trećine bolesnika s karcinomom pluća ne-malih stanica liječi se prvo s ciljanom terapijom ili imunoterapijom ako im testovi tumora pozitivno za mutacije ili markere koji sugeriraju da će dobro reagirati na ove tretmane. Preostale dvije trećine najprije se liječe kemoterapijom, a ako se rak ne reagira dovoljno dobro, liječi se i imunoterapijom.
Evo što da iskoristim
Koliko dugo će trajati
Pacijenti s karcinomom pluća ne-malih stanica obično dobivaju četiri mjeseca kemoterapije, a zatim se odmaraju, kaže dr. David Graham, liječnički onkolog na Levine Canceru Institut u Charlotteu, Sjeverna Karolina. "Chemo se obično daje u 'ciklusima', a ovisno o receptu, može biti 1 do 3 dana svaka 3 do 4 tjedna. Postoje neki koji se daju tjedno, ali to je manje uobičajeno. A onda vidimo gdje smo, "kaže on. "Mi ćemo ići dokle god možemo bez ponovnog liječenja. Moramo uravnotežiti učinak protiv raka i učinak protiv pacijenta. "Za neke pacijente s naprednim rakom, nakon završetka 4 do 6 ciklusa kombinirane kemoterapije (2 do 3 lijekova dani istog dana svaka tri tjedna), liječnici će sugeriraju da nastavak 1 ili 2 lijekova, koji obično imaju manje nuspojava, neograničeno; za neke rakove ovo produžuje vrijeme prije nego što je potrebno pokušati s novim tretmanom. Lijekovi koje možete dobiti
U karcinoma pluća ne-malih stanica, onkolozi razmatraju kakve su stanice uključene, kao što su squamous cells, stanice adenokarcinoma, ili neodređene velike stanice, a zatim prilagoditi tretman specifičnim stanicama, ovisno o tome što je patologija. Lijekovi se mogu uzimati oralno ili intravenozno. Postoji nekoliko režima kemoterapije koji se koriste za rak pluća, kaže dr. Graham. Svi režimi obično sadrže lijek na bazi platine kao što su Platinol (cisplatin) ili Paraplatin (karboplatin) i drugi lijek kao što je Alimta (pemetrexed). Ostali lijekovi mogu uključivati Taxotere (docetaksel), Taxol (paklitaksel) i Gemzar (gemcitabin). Svi ovdje navedeni lijekovi dani su intravenozno. Nuspojave
možete doživjeti
Lijekovi za kemoterapiju su zacijelo teški. Oni rade tako da ubiju stanice raka, ali mogu i ubiti stanice u drugim dijelovima tijela, što dovodi do neugodnih nuspojava. Uznemireni trbuh Čestnost, mučnina i povraćanje najčešći su nuspojavi kemoterapija, kaže Graham. "Ali mi smo puno bolje kontrolirati to sada." Zofran se obično propisuje za borbu protiv ovih nuspojava. "Ovaj lijek stvarno je revolucionirao kako možemo dati kemoterapiju", kaže on. "Prije Zofrana morali smo staviti ljude u bolnicu i u osnovi ih potaknuti da im daju njihovu kemoterapiju." Mnogi drugi antineuzalni lijekovi razvijeni su u posljednjih nekoliko desetljeća koji mogu kontrolirati mučninu, ako Zofran ne radi. gubitak
- Ovo je tendenciju da se više prevladava s Taxotere ili paklitaksela, kaže Graham. "Ali to je samo privremeno i [kosa] se često vraća prije nego što kemoterapija završi." Oštećenje bubrega
- To se može dogoditi s cisplatinom, osobito ako pacijent ne dobiva dovoljno tekućine tijekom liječenja. "Pobrinimo se da su pažljivo promatrani i zadržimo spremnik punu", rekao je Graham. "To možemo učiniti intravenozno." Neutropenija
- Kemoterapija može biti teško na koštanoj srži, uzrokujući nizak broj trombocita i niske bijele krvne stanice. Ako prebrojavanje postane prenisko, postoji povećani rizik od infekcije. "Broj krvi može se provjeriti sredinom ciklusa prvog ciklusa, ali obično poslije toga", kaže Graham. "Postoje neki ljudi koji govore pacijentima da izbjegavaju gužve, itd. Ali ne znam", kaže on. "Većina infekcija koje se javljaju iz previše slabog broja bijelih bakterija dolaze iz bakterija već unutar neke osobe. Nije od nekoga tko kiše preko trgovačkog centra ili u crkvi. " Neuropatija
- Nuspojave ili slabosti u prstima i prstima mogu se dogoditi s nekim od platinastih lijekova i taksanima (docetaxel i paklitaksel), što također može oštetiti živci. "To može biti problem, i može dugo trajati da bi se živci mogli vratiti i izliječiti", kaže Graham. "Neuropatija se može osjećati kao da su ruke ili noge" zaspale ", a to može dovesti do poteškoća pri držanju ili zahvaćanju stvari, kao i poteškoća u hodu." U ovom trenutku "nemamo nikakvih dobrih tretmana za neuropatiju. " Gubitak sluha
- Ovo nije vrlo uobičajeno, ali se to može dogoditi. Graham ponekad kaže da će mu par doći i reći: "On me više ne sluša", kaže Graham. "Povremeno sam morao intervenirati između supružnika i reći" moram se kriviti za to. "" Imajte na umu
- Ako imate zdravstvenih problema vezanih uz vaše kemoterapije, javite se. Neka vaš liječnik zna kad imate problema. "Ne možemo vam pomoći s nečim za što ne znamo", rekao je Graham. Također, oslonite se na svoj sustav podrške kod kuće, bez obzira imate li obitelj ili prijatelje koji će vam pomoći. "Mnogi ljudi misle da ne mogu biti oko bilo koga i ne mogu izaći dok prolaze kroz kemoterapiju, ali dobivanje takve podrške je vrijedna stvar", rekao je Graham.
