U mnogim slučajevima, operacija uklanjanja kancerogenih stanica, poput raka debelog crijeva u ranoj fazi, može uvelike poboljšati nečije izgledi za preživljavanje. U slučaju mesothelioma, rijetkog raka koji se razvija u obloge različitih organa, kirurgija se obično koristi za smanjenje simptoma, a ne za liječenje bolesti. "Za većinu ljudi s mesothelioma skrb je pretežno palijativna", objašnjava Neil Dr. Schachter, medicinski direktor dišnog sustava i profesor plućne medicine na Medicinskom centru Mount Sinai u New Yorku. Ne postoji poznati lijek za mesothelioma, pa je palijativna skrb koja se usredotočuje na ublažavanje simptoma umjesto liječenja bolesti - glavno je liječenje. jer se razlikuje od drugih, češćih vrsta raka na više načina. "Problem mesothelioma je da to nije jedan od ovih karcinoma koji prolaze po cijelom tijelu", kaže on. Mesothelioma često dovodi do nejasnih simptoma koji mogu oponašati druge uvjete, što ga čini teže dijagnosticirati. Do trenutka kada je mesothelioma dijagnosticiran, to znači da se mesothelioma često javlja i raste [samo na nekim] područjima, "dodaje Schachter. postane to mnogo zahtjevnije za liječenje. Mesothelioma: Kirurški zahvati
Mesothelioma obično utječe na pleuralnu oblogu pluća. Kada pleura postaje razdražena, tekućina se može nakupiti u plućima što ga čini teškim disati Mnogi palijativni postupci za mesothelioma stoga uključuju kirurške zahvate za uklanjanje i sprječavanje ove vrste akumulacije tekućine.
Kirurške opcije palijativne skrbi za liječenje mesothelioma uključuju:
Drenaža prsne cijevi
Kada se oko pluća stvara prekomjerna tekućina , može se privremeno postaviti debeli kateter ili prsni koš kako bi se tekućina mogla odviti izvan tijela.
Pleurodesis
Nakon što se tekućina uspješno isprazni, kirurzi mogu staviti posebnu kemijsku u pleuralni prostor u postupku koji se naziva pleurodesis. Ove kemikalije obično uzrokuju da pleuralno tkivo postane toliko oštećeno da se ne može nakupiti nova tekućina.
- Pleuroperitoneal shunt Još jedna mogućnost za rješavanje ponovnog nakupljanja tekućine je postavljanje trajnog katetera koji odvaja pleuralnu tekućinu od pluća u
- Pleurectomy i dekortication Ove operacije su drastičnije od pleurodeje, kaže Schachter, ali mogu biti korisni za ublažavanje simptoma ako je pleurodesis neučinkovit. U pleurectomiju pleuralno tkivo se odvaja od pluća i prsnoga zida i uklanja. U dekortici se uklanja i pleuralno tkivo i povezano ožiljak. "U osnovi si piling cijelog ožilnog tkiva koje okružuje pluća", objašnjava Schachter. Ovo omogućuje pacijentima da lakše diše.
- Palijativna resekcija tumora To uključuje "izrezivanje toliko mnogo tumora koliko možete, ali ovo je vrsta tumora koju ne možete samo uzeti sve; ona će [na kraju] vratiti ", kaže Schachter. Ipak, uklanjanje tumora i bilo kojeg oštećenog plućnog tkiva može privremeno olakšati kratkoću daha i nelagodu u prsima. U nekim slučajevima može se provesti i operacija nazvane extrapleural pneumonectomija. To se smatra vrlo opsežnom operacijom. Osim uklanjanja pleure i nekih od pluća, kirurzi "također ponekad sudjeluju u dijafragmi", objašnjava Schachter. "Ako ste slučajno mlad i relativno funkcionalan, a oni ne pronalaze nikakvu povezanost s limfnim čvorom, onda je vaša prognoza za pet Preživljavanje je gotovo razumno. Ali to predstavlja mali postotak pacijenata. Postoji također nada da liječenje nekih bolesnika s kemoterapijom može smanjiti neke tumore. "
- Mesothelioma: Drugi palijativni tretmani Dr. Bartolome R. Celli, šef pluća u Medicinskom centru St. Elizabeth u Bostonu, također kaže da eksperimentalni kemoterapijski režimi mogu ublažiti nelagodu za pacijente s mesotheliomom. "Dodatno, ako je potrebno kisik, analgetici [ubojice boli] i opijati [ubojice narkotičkih bolova] poboljšat će simptome i kvalitetu života", dodaje dr. Celli. Palijativna terapija zračenjem može se također koristiti za suzbijanje boli.
- Iako trenutno ne postoji lijek za mesothelioma, istraživači proučavaju nove načine kontrole progresije ove bolesti. U međuvremenu, terapije palijativne skrbi usmjerene na smanjenje boli i drugih simptoma bitne su za osobe s mesothelioma.
