Zima može biti gruba za više od 7,5 milijuna Amerikanaca koji imaju psorijazu. Suhi zrak, kraći dani i sezona gripe mogu dovesti do učestalijih ili teškijih prljavština, a dodani slojevi odjeće koje trebate držati toplo mogu iritirati već postojeće lezije. Tijekom tog vremena možda ćete trebati dodatnu pomoć kako biste simptome psorijaze držali pod kontrolom. To je fototerapija koja dolazi.
Što je fototerapija?
Fototerapija liječi psorijazu fokusiranjem ultraljubičastih zraka na psorijazne lezije. Općenito se obavlja u ordinaciji ili klinici za psorijazu i uključuje izlaganje kože kontroliranoj dozi ultraljubičastog svjetla. Imajte na umu da kreveti za sunčanje nisu sigurni izvori fototerapije; oni uglavnom emitiraju štetne UVA svjetlosti, što može uzrokovati prerano starenje i povećati rizik od raka kože.
Preferirani izvori UV svjetla koji se koriste u fototerapiji su UVB, PUVA i laseri. Međutim, tijekom liječenja fototerapijom, važno je da prvo porazgovarate sa svojim liječnikom o novim lijekovima koje uzimate, ograničite izloženost suncu i zaštitite neprilagođena područja kože tijekom liječenja.
UVB fototerapija
U UVB (ultraljubičasto svjetlo B) terapija, stroj se koristi za usmjeravanje ultraljubičastih zraka na zahvaćena područja. Ove zrake prodiru u kožu i usporavaju abnormalno visoku stopu proizvodnje stanica kože povezane s psorijazom. Fototerapija UVB mora se redovito davati (obično dva do pet puta tjedno); to se može obaviti u liječničkoj ordinaciji ili kod kuće uz stroj kupljen s liječničkim receptom. UVB fototerapija je dobar način liječenja kod osoba s umjerenim do teškim slučajevima psorijaze, onih koji imaju psorijazu plaka ( Psoriasis vulgaris ), one s tankim plakovima i one koji općenito reagiraju na prirodnu sunčevu svjetlost. > Postoje dva oblika UVB-a: širokopojasni i uskopojasni.
Širokopojasni UVB je u upotrebi već više od 80 godina, ima dugu sigurnosnu zapis i široko je dostupan diljem Sjedinjenih Država. Nedavna inovacija, uskopojasni UVB , kao što njegov naziv implicira, emitira specifičniji raspon ultravioletnih valnih duljina, ali je manje dostupan. S više fokusiranim zračnicama uskopojasne trake, potrebno je manje tretmana nego s širokopojasnom UVB terapijom. Kako se provodi više istraživanja o sigurnosti i učinkovitosti uskopojasnog UVB-a, više ljudi može se obratiti ovom obliku terapije. Tijekom liječenja bilo kojim oblikom UVB terapije, simptomi psorijaze mogu se privremeno pogoršati prije nego što se poboljšaju; rizik od raka kože može biti i povišen.
PUVA Phototherapy
PUVA (psoralen UVA) kombinira psoralen, svjetlosno senzibilizirajuće lijekove, s izlaganjem ultraljubičastom svjetlu A. PUVA briše lezije psorijaze u 85 do 90 posto pacijenata i tipično inducira dugo razdoblje remisije. Za razliku od UVB terapije, PUVA se može obaviti samo u ordinaciji.
Psoralen se najčešće primjenjuje oralno; pacijent uzima lijek 75 do 120 minuta prije ulaska u UVA svjetlosnu kutiju. U nekim slučajevima psoralen se primjenjuje lokalno. To je dobro za ciljanje određenih, tvrdoglavih lezija i često se koristi na rukama i nogama. UVA izloženost svjetlosti mora se pojaviti unutar 15 minuta nakon primjene topikalnog psoralena ili osjetljivost na svjetlost dramatično padne. Količina potrebne količine UVA često se smanjuje ako se koristi topikalni psoralen. Ovaj pristup može imati koristi kod bolesnika koji su otporni na oralni PUVA, ali dobivaju dobre rezultate topikalnom metodom PUVA.
Ljudi s umjerenim do teškim slučajevima psorijaze plaka,
Psorijaza guttata i psorijaza dlanova i potplata su dobri kandidati za PUVA, iako se obično ne preporučuje djeci i tinejdžerima. Treba izbjegavati PUVA ako imate povijest uzimanja arsena ili raka kože; srce ili krvni tlak tako teški da ne možete podnositi duže vrijeme stajanja ili topline; medicinski uvjeti (npr. porfirija, lupus) koji zahtijevaju izbjegavanje izloženosti suncu; ili obiteljska povijest alergije na sunčevu svjetlost. PUVA se također treba izbjegavati ako ste trudni ili skrb. Ponekad se PUVA terapija zakreće s drugom terapijom psorijaze, kao što su sustavni lijekovi, kako bi se smanjio rizik od otpora na jedan tretman.
Iako je vrlo učinkovit, PUVA također ima nuspojave. Kratkoročne nuspojave oralnog PUVA uključuju mučninu, glavobolju, umor, svrbež i crvenilo kože. Glavni dugoročni nuspojav PUVA je rak kože. Ako ste primili najmanje 150 PUVA tretmana, trebali biste imati dermatologu godišnje pregled kože kako biste otkrili i liječili rane raka kože. Ostale dugotrajne nuspojave PUVA uključuju pjegavost i prerano starenje kože.
Laserska terapija
Za liječenje psorijaze koriste se dvije vrste lasera.
Excimer laseri daju ultraljubičasto svjetlo koje je slično koji emitiraju u uskopojasnoj UVB terapiji. Namijenjen za upotrebu u blagim i umjerenim slučajevima psorijaze plaka, glavni je cilj privlačenja excimer lasera njegova sposobnost ciljanja malih, diskretnih lezija. Općenito, jedina potencijalna nuspojava je blagi opekotine od sunca. Pulsirani laseri za bojenje
rade tako što emitiraju različite vrste svjetlosti od UVB strojeva ili excimer lasera. Svjetlost uništava sitne krvne žile koje hrane psorijazu. Pacijenti obično trebaju manje tretmana nego s excimer laserom prije nego što vide rezultate - četiri do šest, za razliku od četiri do deset. Nuspojave uključuju modrice i ožiljke.
