Piecing zajedno Parkinsonova puzzle - Sanjay Gupta -

Više od milijun Amerikanaca ima neurološki poremećaj Parkinsonove bolesti, a procjenjuje se da se svake godine dijagnosticira 60.000 novih slučajeva. Gotovo dva stoljeća nakon što je britanski znanstvenik prvi put opisao "trbušnu paralizu" koju sada poznajemo kao Parkinsonovu bolest ostaje misterij. Nismo sigurni što ga uzrokuje, i ne postoji lijek. No, svijest nikada nije bila veća, a medicinska istraživanja i dalje proliju novu svjetlost o ovoj potencijalno oslabiti bolest.

Parkinsonova bolest je kronični i progresivni poremećaj koji može opljačkati ljude sposobnosti hodanja, govora ili gutanja. Živčane stanice u mozgu proizvode dopamin, kemikalija koja pomaže u kontroli pokreta. Ako ove stanice postanu oštećene i ne proizvode dovoljno dopamina, osjetljiva ravnoteža između milijuna živčanih i mišićnih stanica postaje poremećena. Rezultirajući simptomi uključuju podrhtavanje u rukama, rukama i nogama, ukočenosti ekstremiteta, gubitka ravnoteže i sporosti kretanja.

Nije jasno zašto neki ljudi imaju veći rizik od razvoja bolesti. Glumac Michael J. Fox, s dijagnozom Parkinsonove bolesti 1991. godine, a kasnije postavio istraživački temelj, rekao mi je u 2010. godini: "Često se kaže da s Parkinsonovom genetskom opterećenju pištolj i okoliš privlači okidač." slučaj, nije bilo obiteljske povijesti ove bolesti. "Ne znam što je moj okidač", rekao je. "To su stvari koje želimo saznati."

Još ima mnogo toga za naučiti, ali istraživači nastavljaju dijeliti Parkinsonovu zagonetku. Kao što Michael Okun, nacionalni medicinski direktor Nacionalne zaklade za Parkinson, ističe: "Svaki dio je važan." Slijedi selektivan pregled nekih novijih znanstvenih istraživanja o Parkinsonovoj bolesti, njezinim temeljnim uzrocima i mogućim tretmanima za njezini simptomi.

Otključavanje uzroka

Prema studiji iz Sveučilišta Loyola, Chicago škola medicinskih škola za strižje, protein koji je glavni krivac za razvoj Parkinsonove stanice oštećenja, na isti način kao i virusi. Protein, alfa-sinuklein, pomaže normalnim funkcioniranjem stanica mozga. No, u bolesnika s Parkinsonovim tvarima, protein "postaje loš", koji se klizi zajedno i dovodi do smrti stanica u dijelu mozga odgovornog za kontrolu motora. Protein se također može probiti, pretvoriti stanicu otrovnima i širenju. "To je vrlo slično onome što se događa u širenju virusne infekcije", kaže autor studije Edward Campbell, koji može pomoći objasniti progresivnu prirodu Parkinsonove bolesti.

Nalazi postavljaju pitanja o barem jednom mogućem tretmanu. Istraživanje je pokazalo da se transplantacije matičnih stanica mogu koristiti za zamjenu neispravnih i mrtvih stanica mozga povezanih s Parkinsonovim. Ali, "zašto bi netko želio prenijeti zdrave stanice u mozak ako kasnije postanu zaražene Parkinsonovim bjelančevinama", upita profesorica Vanessa Hinson, izvanredni profesor neurologije i ravnateljica poremećaja kretanja na Medicinskom sveučilištu Južne Karoline.

"Umjesto toga, istraživanja će biti usmjerena na zaštitu zdravih stanica od zaraživanja ili osnaživanje stanica kako bi se oslobodili toksičnog proteina jednom zaraženog", rekao je dr. Hinson.

Istraživači na Sveučilištu Washington University of Medicine u St. Louis misli da su možda pronašli dokaze o temeljnom uzroku Parkinsonove bolesti - što također može objasniti zašto ljudi s ovom bolešću imaju 50 posto veći rizik od umiranja od zatajenja srca.

Tjelesne i moždane stanice moraju imati energiju za funkcioniranje i pružanje ta energija su stanične elektrane nazvane mitohondrijima. Ako mitohondrija postane oštećena, prestanu proizvoditi gorivo i oštetiti stanice. Ta oštećenja mogu dovesti do Parkinsonove ili srčanog zatajenja, ovisno o tome koji je organ pogođen.

Istraživači vjeruju da određeni protein poznat kao mitofusin 2 (Mfn2) igra središnje mjesto u sustavu kontrole kvalitete koji štiti mitohondrije, a mutacije proteina mogu objasniti zašto se taj sustav ponekad raspada.

To je važan nalaz jer to "može se koristiti za razvoj novih terapija", rekao je dr. Hinson. No istraživanje koje se provodilo na miševima i voćnim mušicama "treba duplicirati kod osoba s Parkinsonovim tegobama prije nego što se mogu poduzeti daljnji koraci".

Dijeta i prevencija

Nema čvrstih dokaza da određena dijeta može spriječiti Parkinsonovu , No, studija sa Sveučilišta Washington u Seattleu prošlog tjedna izvijestila je da jedući određenu hranu iz obitelji biljaka Solanaceae, osobito paprike, može smanjiti rizik od bolesti. Prethodne studije sugeriraju da bi izloženost nikotinu u cigaretama mogla zapravo zaštititi određene moždane stanice, ali to je "prvi koji istražuje prehrambene nikotine" "Prema istraživačici Susan Searles Nielsen. "Slično mnogim studijama koje ukazuju na upotrebu duhana može smanjiti rizik od Parkinsonove bolesti, naši nalazi također ukazuju na zaštitni učinak nikotina, ili možda sličnu ali manje toksičnu kemikaliju u papriku i duhanu."

Prema istraživanju, osobe koje jeli paprike najmanje pet puta tjedno smanjili su rizik od razvoja bolesti za 50 posto. Prividna zaštita od Parkinsonove bolesti bila je uglavnom kod muškaraca i žena s malom ili nikakvom prethodnom uporabom duhana.

Studija je bila utemeljena na odgovorima sudionika na pitanja o prehrambenim navikama i uporabi duhana, a istraživači opominju da se ne dokazuju uzroka i posljedica.

Novi tretmani

Lijekovi, kao što je L-dopa (levodopa) za zamjenu osiromašenih rezervi dopamina, obično su prvi način liječenja Parkinsonove bolesti.

Neuroznanstvenik Charbel E-H Moussa i njegov tim ustanovili su da male doze nylotinib-a za leukemiju zaustavljaju nakupljanje toksičnih bjelančevina povezanih s Parkinson-om u miševa. "Ovaj lijek, u vrlo niskim dozama, okreće strojeve za odlaganje smeća unutar neurona kako bi se uklonili toksični bjelančevine iz stanice", rekao je Moussa, koji vodi laboratorij demencije i Parkinsonizma u Georgetownu i planira kliničko ispitivanje kod ljudi. Postoje i kirurške opcije za liječenje Parkinsonovih simptoma. Duboka stimulacija mozga u suštini je pokretač mozgova u mozgu koji šalje električne signale da reguliraju abnormalne impulse. Dok je liječenje učinkovito za bolesnike s naprednim Parkinsonovim lijekovima, studija ranije ove godine u časopisu New England Journal sugerira da ona također može pomoći ljudima u ranijim stadijima bolesti.

Prema autoru višeg studija dr. Gunthera Deuschla, predsjednik neurologije Sveučilišnog medicinskog centra Schleswig-Holstein u Kielu, Njemačka, "pacijenti su imali puno bolji ishod nakon dvije godine od onih koji su liječeni samo lijekovima."

Kvaliteta života

Kako istraživači napreduju u razumijevanju Parkinsonove bolesti, ljudi s tom bolestu moraju se nositi s dnevnim izazovima s kojima živi.

"Ono što većina ljudi ne poštuje jest to da je to bolest koja ne samo da utječe na motoričke sposobnosti, već također uzrokuje anksioznost i depresiju koja ima veliki utjecaj na kvalitetu života ", izjavio je dr. Okun iz Nacionalne zaklade za Parkinsonovu bolest (NPF).

Prema NPF-ovoj studiji projekta Parkinsonove ishode, najmanje 40% osoba s Parkinsonovim iskustvom ima neki oblik depresije. U istraživanju od 6.000 pacijenata diljem zemlje, istraživanje je pokazalo da raspoloženje, depresija i anksioznost utječu na kvalitetu života pacijenata čak i više od oštećenja motora povezanih s tom bolesti. Zbog toga, kao što dokazuje dr. Okun, "trebamo velike slike studija gdje možemo imati rezultat bolesnika koji žive duže i sretniji život. "