Kako je reumatoidni artritis povezan s demencijom?

Razgovarajte sa svojim liječnikom o drogama koje uzimate i koristite dokazane životne strategije kako biste zaštitili svoj mozak dok steknete. prvo rumenilo, može se teško shvatiti da je reumatoidni artritis (RA) povezan s povećanim rizikom od demencije. No, postoje neki dokazi da osobe s RA mogu imati veći rizik od razvoja demencije, koliko godina prolazi. Bilo to proizašlo iz sustavnih upalnih učinaka RA, niže stope depresije kod ljudi s RA ili drugih čimbenika nisu poznati.

Pregled objavljen u siječnju 2016. u časopisu

Neurology India utvrdio je da osobe s RA imaju 61 posto veći rizik od demencije u usporedbi s onima u općoj populaciji. Ukupno gledatelji pregledali su 2.937.130 osoba koje su sudjelovale u pet studija. Slično tome, prethodna istraživanja koja su objavljena u svibnju 2012. u časopisu Alzheimerove bolesti pokazala su da prisutnost RA u midlife-u povećava rizik od kognitivnog poremećaja dva desetljeća kasnije za skoro jedan faktor od tri. Reumatoidni artritis utječe na mozak? "Reumatoidni artritis uzrokuje artritis, ali to je sustavna bolest, tj. Upala i prolazi kroz sve sustave tijela", kaže Calvin R. Brown Jr. profesor medicine u podjeli reumatologije na Northwestern Feinberg School of Medicine u Chicagu. "Već je davno poznato da pacijenti s reumatoidnim artritisom u cjelini imaju veći rizik od demencije, a misli se da je posljedica smanjene cirkulacije, a sistemska upala oštećuje krvne žile u mozgu."

Liječenje za RA može utjecati na rizike od demencije

Studija objavljena u studenom 2017 u časopisu

Toxicology and Applied Pharmacology

sugerira da antireumatski lijekovi koji modificiraju bolest (DMARDs), koji su bili proboj za kontrolu aktivnosti bolesti i smanjenje erozije zglobova , mogu igrati ulogu. Istraživači u Tajvanu pregledali su zdravstvenu evidenciju 957 osoba s RA i demencijom i 957 osoba s RA koji nisu imali demenciju. Otkrili su da je rizik od demencije 63 posto veći u onih s RA koji su uzimali uobičajene sintetičke DMARD-ove - osobito Trexall (metotreksat), azulfidin (sulfasalazin) ili hidroksiklorokvin - u usporedbi s onima koji nisu uzimali ove lijekove. Nasuprot tome, oni koji su uzimali biološke DMARD-e nisu imali povećani rizik. Teorije o mogućim vezama između RA i demencije Znanstvenici nagađaju o objašnjenju i postoji više teorija. Jedna je teorija da ti učinci mogu biti posljedica iscrpljivanja folne kiseline (metotreksat je antagonist folne kiseline) s obzirom da je nedostatak folne kiseline povezan s većim rizikom od demencije. Druga je mogućnost da neki DMARDs mogu imati negativan utjecaj na učenje i pamćenje mijenjanjem razine određenih neurotransmitera u mozgu hipokampusa. Istraživači također nagađaju da lijekovi inducirane promjene u povezanosti crijeva i mozga mogu igrati ulogu. No, važno je imati na umu, kaže dr. Brown, "Ovo nije značilo da ljudi koji uzimaju ove lijekove definitivno dobivaju demenciju."

Istraživanja su preliminarna, mnogo je više potrebno proučavati

Stručnjaci U međuvremenu, ako ste zabrinuti zbog rizika od razvoja demencije, vaša najbolja opcija je da razgovarate sa svojim liječnikom o prednostima i nedostacima primanja DMARD-a radi kontrole RA u odnosu na rizik od razvoja demencije. "Situacija se mora rješavati pojedinačno," kaže Gary Small, direktor UCLA Longevity Centra u Los Angelesu i koautor

Alzheimerov program prevencije: Držite mozak zdravo ostatak života

. "Ako imate bliski rođak s demencijom, poput roditelja ili sestru, koja bi udvostručila rizik od demencije".

Postoji li povijest demencije u vašoj obitelji? Ako imate snažnu obiteljsku anamnezu demencija, razgovarajte sa svojim reumatologom da li biste imali koristi od uzimanja biološkog DMARD-a (kao što je TNF inhibitor) ili jednog od novih inhibitora Janus kinaze (koji su oralno biološka tvar) umjesto konvencionalnog sintetskog DMARD-a, kaže Brown. Postoji također mogu postojati načini ublažavanja temeljnih rizika povezanih s konvencionalnim DMARD-ovima: Na primjer, vaš liječnik može vam dati dodatnu nadopunu folne kiseline ako uzimate metotreksat, dodaje Brown. Osim toga, mudro je provesti dokazane korake kako bi zaštitili vašu funkciju mozga, kao što ste stariji. To uključuje:

Izbjegavanje pušenja

Redovito vježbanje

Upravljanje stresom

• Dobivanje redovite stimulacije mozga
• Održavanje zdravog krvnog tlaka, šećera u krvi i razinama kolesterola
• Održavanje zdrave težine
• Što je više, konzumiranje uravnotežene, hranjive prehrane - uključujući puno voća, povrća, masne ribe, cjelovitih žitarica, grah i mahunarki, orašasti plodovi i sjemenke - mogu biti korisni za vaš mozak i vaše zglobove. "Više zdrave životne navike ljudi imaju, manje se žale na njihovu sjećanju dok stare", kaže dr. Small. "Nikada nije prerano niti kasno da poduzmete korake kako biste zaštitili svoj mozak."