Može li se ljudi oporaviti od shizofrenije?
Shizofrenija je najvjerojatnija i onesposobljiva psihijatrijska bolest mozga. Karakterizira ga četiri klastera simptoma, od kojih su neke lakše liječiti od drugih. Psihotični klaster (deluzije, halucinacije i bizarno ponašanje) i klaster anksioznosti raspoloženja mogu biti vrlo dobro kontrolirani lijekovima u više od 60 posto pacijenata. Međutim, klasteri negativnih simptoma (apatija, siromaštvo misli, ravni izraz lica i slabe društvene vještine), kao i klaster kognitivnih deficita (slaba memorija, pažnja, sposobnost učenja i obrade informacija, prepoznavanje lica i izvršne funkcije) teže preokrenuti. U stvari, kognitivni nedostaci u shizofreniji, a ne psihotični simptomi, pravi su razlog funkcionalne nesposobnosti osoba sa shizofrenijom tijekom čitavog života.
Nakon što smo to rekli, razgovarajmo o tome je li moguće oporavak od shizofrenije. Postoji nekoliko studija koje ukazuju na to da određeni dio ljudi sa shizofrenijom zaista oporavlja, drugim riječima, vratiti se na svoju osnovnu funkcionalnu razinu. Najpouzdanije i najbeznačajnije studije (kao što su studije Sveučilišta u Iowi Tsuang i Winokur, gdje su pacijenti s shizofrenijom hospitalizirani tridesetih godina prošlog stoljeća i prije otkrića lijekova za psihozu, pratili su i procijenjeni 40 godina kasnije, 1970-ih godina) pokazuju da se 20% zapravo oporavlja dok je 80% onemogućeno. Visoka inteligencija, dobro funkcioniranje prije početka šizofrenije, stariji od 30 godina kada je bolest počela, a ženka sve predviđa veću stopu oporavka.
Vrijedno je napomenuti da mnogi pacijenti sa shizofrenijom ovih dana zapravo mogu postići stanje "remisije" s odgovarajućim liječenjem; remisija je definirana kao minimalni stupanj simptoma mjeren pomoću Pozitivne i Negativne Simptomske Skale (PANSS). Ako ti ljudi održe svoje stanje remisije za godinu ili dvije, oni bi mogli biti na putu oporavka. Tužna činjenica je, međutim, da većina onih sa shizofrenijom ne pridržava njihovih lijekova i koja prije ili kasnije dovodi do ponavljanja njihove psihoze. Pokazalo se da je psihotična bolest povezana s gubitkom moždanog tkiva, daljnjim funkcionalnim pogoršanjem i smanjenjem mogućnosti za oporavak. Stoga je apsolutno neophodno da ljudi koji doživljavaju svoju prvu psihotičnu epizodu uzimaju anti-psihotične lijekove bez ikakvih prekida (uz pomoć njihovih obitelji) kako bi značajno povećali svoje šanse za oporavak od te ozbiljne bolesti mozga.
