Moja majka ima 51 godinu i kasne faze multiple skleroze. Već je spavala u kući za njegu. Ona ne može micati njene udove i osjeća se kao da su sve njezine kosti slomljene. Kad se ona pomakne, vrišti boli. Ona je u stalnoj, kroničnoj boli i nema lijekova koji joj pomažu. Pokušali su sve. Budući da već ne može premjestiti njen dio njezinog tijela ispod vrata, još uvijek može osjetiti bol, postoji li neka operacija koja joj može paralizirati, tako da kad joj medicinske sestre ne bi promijenile, okupale se i pomaknuli, ona ne bi osjetila ništa? Znam da ovo pitanje može činiti okrutno, ali vjerujte mi da samo želim vidjeti njezin boli i ona je već povrće. Javite mi ako postoji takva stvar. Hvala.
Kontrola boli u quadriplegic, bedridden pacijenata s multiple sklerozom je ogroman izazov. Iako to može biti težak zadatak, prvi bi korak trebao biti pokušati otkriti prirodu boli - je li središnji (dolazi iz mozga ili leđne moždine), ili se odnosi na spastičnost (ukočenost mišića) ili srodne na kontrakture ili druge ortopedske probleme koji uključuju kosti i zglobove? Razumijevanje uzroka boli pomoći će definirati najbolje strategije za liječenje. Nažalost, paraliziranje ili uklanjanje udova, kao što je potrebno u amputaciji, uvijek se ne oslobađa boli.
Postoji mnogo opcija za upravljanje bolom u ovoj situaciji, uključujući oralne i intravenozne lijekove. Agresivniji pristup za liječenje spastičnosti, ako je to glavno pitanje, uključujući postavljanje baclofen pumpe, kao i tretmani poput masaže, fizikalne terapije i akupunkture.
Postoji također i niz kirurških tehnika koje su bile koristi se za liječenje boli u tetraplegijama. Neki od najvažnijih studirao od njih su dorzalna rizotomija, cordotomy, blok kralježnice, tenotomija i myelotomy. Svi ovi postupci uključuju rezanje živaca u ili blizu leđne moždine, a ovaj je pristup općenito rezerviran za ljude koji nisu uspjeli u svim drugim tretmanima. Čak i tada, stope uspjeha nisu visoke s ovim kirurškim zahvatima. Istraživanja su pokazala da je samo polovica ljudi koji su podvrgnuti cordotomiji ili rizotomiji doživjela trajno ublažavanje boli.
