Ako primijetite zadebljanje tkiva dlanova vaše ruke koja se polako razvija tijekom vremena, možda imate stanje poznato kao Dupuytren's (izraženo DOO- pa-trens) kontraktura. Iako je to slučaj, tajna je, progresija stanja ima znakove i simptome koji su lako vidljivi i ne smiju se zanemariti. Rano liječenje može pomoći, a predugo čekanje može ograničiti vaše mogućnosti liječenja. "Medicinski termin za Dupuytrenovu kontrakturu je palmarni fasciitis, što znači" upalu dlanu ", objašnjava liječnik Kenneth Kamler, ortopedski kirurg ruku na Sjeverni Shore-LIJ zdravstveni sustav u Great Necku, NY "Koža izgleda normalno, ali podloga pod dlanom - koja je obično tanka i glatka, ali tvrda - postaje gusta i lumpy. Oblike koji skraćuju i ugovore, povlačeći prste prema unutra prema dlanu. "Ako se ne liječi, ovo unutarnje kovrčanje prstiju može doći do točke u kojoj je teško dohvatiti predmete, odjeću za gumbe ili doći do džepova. Dupuytren's Contracture Iako je uzrok Dupuytrenove kontrakture nepoznat, neki čimbenici rizika povezani su sa stanjima ruku, uključujući pušenje, pijenje alkohola, dijabetes, više od 50 godina, muškarac, obiteljska povijest Dupuytren's, i imaju predaka iz Skandinavije ili drugih sjevernoeuropskih zemalja.
"Muškarci koji steknu stanje u starijoj dobi i nemaju obiteljsku povijest ili sjevernoeuropski podrijetlo, vjerojatno neće razviti potpunu kontrakturu Dupuytren, gdje prsti drastično Međutim, ljudi koji imaju Dupuytrenovu obiteljsku povijest imaju veću vjerojatnost za razvoj teških oblika stanja, kao i ljudi koji se ne uklapaju u tipičan profil - kao što je tho ispod 30 godina.
Znati znakove i simptome dupuytren's
Nakon Dupuytren's kontrakture, ne postoji ništa što možete učiniti kako bi ga izliječiti ili ga zaustaviti. Međutim, stanje se obično razvija polako, tijekom godina, i to nije opasno ili životno ugrožavajuće. Tretmani mogu pomoći ako ga uhvatite rano. "Najvažnije je znati znakove i simptome, i neka vam liječnik zna ako imate bilo koji od njih", kaže Kamler. "Kada imate punu kontrakturu, liječenje postaje mnogo teže."
Evo znakova da imate Dupuytrenova i ona može napredovati:
Na dlanu se počnu formirati grinje i jame, a grudice mogu biti nježne na dodir i osjećaju se pričvršćene na kožu.
Debeli kabeli se mogu razviti i proširiti iz dlana Posljednja dva prsta (prstenasti i ružičasti prsti) najčešće su pogođeni.
Ove ruke mogu biti pogođene, ali jedna je obično lošija od druge.
- S vremenom može postati teže položiti ruku
- Iako kontrakcija nije bolna, može vam sve teže koristiti ruku, a rukovanje, rukavice, pa čak i pranje ruku može postati teže.
- Možda je nemoguće izravnati vašu ruku prstima i istezanje ili splitting prstiju ne pomaže i može pogoršati stanje.
- "Som Česte pritužbe koje čujem kod ljudi s Dupuytrenovim su da oni nehotice uključe signal za vožnju tijekom vožnje ili da više ne mogu dobiti ruku u džep ili iz džepa ", kaže Kamler.
- Dijagnosticiranje Dupuytrenovog ugovaranja
- Dijagnoza Dupuytrenova obično se može napraviti jednostavnim pregledom ruke od strane vašeg liječnika. Osjećat će se za nodule i konopce u ruci i zabilježiti gdje su. Vaš će liječnik također procijeniti vašu čvrstoću prianjanja i snagu prianjanja te izmjeriti količinu kontrakture i kretanja u prstima. Ako kontraktura nije teška, vaš će liječnik usporediti ta mjerenja tijekom vremena kako bi vidio koliko napreduje stanje.
Iako medicinski prikaz ruku nije često korišten za dijagnozu, studija iz 2013. godine
The Bone & Joint Journal
sugerira da magnetska rezonancija ili MRI mogu biti korisni dodatak dijagnostici i praćenju kontrakture Dupuytren-a vrednovanje rezultata liječenja. U istraživanju su ljudi koji su bili na rasporedu za operaciju dobili MRI prije i poslije tretmana. MRI je uspio stvoriti detaljne slike koje bi mogle razlikovati Dupuytrenovu kontrakturu i normalne mišiće ili tetive.
Tijek dupuytrenovog Dio misterije oko Dupuytrenove kontrakture je njegova nepredvidljivost. Bolest može biti blaga ili teška. Neki ljudi mogu dobiti nodule u svojim rukama, ali nikada ne nastavljaju razvijati Dupuytrenovu kontrakturu. Blagi oblici dupuytrenova bez kontrakcije
obično ne trebaju liječenje, a ruka problemi možda neće trajati godinama.
Umjereni oblici stanja s ranim kontrakcijom
treba tretirati. "Ako osoba može držati ruku bočno i vidjeti svjetlo između prstiju, potrebno je liječenje", kaže Kamler. Liječenje u ovoj fazi može se provesti pomoću uredskog postupka koji uključuje injekcije enzima da bi se razbio ili otopio zadebljano tkivo. Teški Dupuytrenovi mogu uzrokovati potpunu kontrakturu
zahvaćenih prstiju. Liječenje u ovoj fazi može zahtijevati otvorenu operaciju, postupak koji može biti teški i dugotrajno oporavak. Zbog toga je bolje da se ranije liječi tijekom stanja. Kada pogledati liječnika o Dupuytrenovoj kontracepciji
Pogledajte svog liječnika na prvom znaku natječaja ili zadebljanosti u dlanu. "Budući da je stanje postupno i bezbolno, mnogi čekaju predugo da ih se ispita", kaže Kamler. "Premda mogu ponuditi privremeno olakšanje, ništa što sami ne možete učiniti - poput istezanja, masaže ili topline - može liječiti ali jednostavne uredske procedure će. Rano liječenje je važno. "
