ČETVREMENA, 4. svibnja (HealthDay News) - Lijekovi za izgradnju kostiju koji se nazivaju bisfosfonati povezani su do rijetkih fraktura koštane bedrene kosti, no švedski istraživači izvještavaju da je rizik toliko mali da većina bolesnika ne treba brinuti. Bisfosfonati uključuju široko primijenjene lijekove Fosamax, Boniva i Actonel, koje obično uzimaju ljudi s osteoporozom na povećati snagu kostiju i spriječiti prijelome. "" Osteoporotične frakture su vrlo česte i bisfosfonati to znatno smanjuju rizik, ali cijena koju morate platiti je mali rizik u dobivanju tzv. lomova umora ", rekao je voditeljica istraživanja dr. Per Aspenberg, profesor ortopedije na Sveučilištu Linkoping.
"Ovi nalazi moraju se vidjeti u kontekstu rasprave koja se odvija posljednjih godinu dana", dodao je. "Naši se podaci vrlo snažno oslanjaju na uzročnu vezu."
Međutim, rizik od nastanka atipičnog fraktura sličan je opasnosti od udara munje na sunčan dan, primijetio je Aspenberg. "Ne biste trebali biti strah ", rekao je. "Svi lijekovi imaju štetne učinke, ali ako imate stanje u kojem ćete imati koristi od lijekova, onda je rizik od štetnog djelovanja vrijedan uzimanja."
Zapravo, za svaki atipični prijelom uzrokovan bisfosfonatima, lijek sprečava između 50 i 60 fraktura osteoporoze, rekao je Aspenberg.
Izvješće je objavljeno u časopisu New England Journal of Medicine od 5. svibnja.
Za studiju koju je financirao švedsko istraživačko vijeće, Aspenbergov tim je prikupio podatke o 12.777 žene u dobi od 55 i više godina, koje su 2008. godine imale frakture. Između tih žena identificirali su 59 atipičnih prijeloma. Osim toga, uspoređivali su 59 slučajeva atipičnih prijeloma s 263 žena koje su imale tipične frakture. Aspenbergova grupa pronašla je 47,3% relativni rizik za atipičnu frakturu tijekom uzimanja bisfosfonata. Međutim, apsolutni rizik bio je pet takvih fraktura za svakih 10.000 bolesnika godina. U skupini žena s atipičnim prijelomima, 78% je uzimalo bisfosfonate, dok je samo 10% onih koji su imali tipične prijelome uzima lijekove, navode istraživači.
Osim toga, rizik je povećao dulje pacijente koji su uzimali bisfosfonate i smanjili 70 posto za svaku godinu kada su bili izvan droge, navode istražitelji.
Aspenberg je zabilježio da ako bi osoba imala pet godina bifosfonata, mogli su prestanite uzimati lijek i njegov zaštitni učinak trajat će najmanje još pet godina jer se rizik za atipične frakture smanjuje. S obzirom na ovo otkriće, Aspenberg misli da bi pacijenti trebali uzeti lijek za odmor nakon pet godina.
Komentirajući nalaz, dr. Nelson Watts, ravnatelj Centra za zdravlje kože i osteoporoze iz Cincinnatija, izjavio je da " Watts je dodao: "Za bolesnike s osteoporozom, prednosti liječenja za smanjenje češćih i onemogućenih tipova fraktura kuka nadilaze blagi rizik od atipičnih fraktura femura".
Još jedan stručnjak, dr. Robert R. Recker, direktor Centra za istraživanje o osteoporozu na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Creighton u Omahi, Neb., I predsjednik Zaklade National Osteoporoze, složio se.
"Moj savjet pacijentima je rizik od atipičnih prijeloma je iznimno malen, međutim, prednost u smislu prevencije prijeloma je velika i potpuno ga močvara ", rekao je.
Međutim, Recker nije ni siguran da bisfosfonati izravno uzrokuju ove frakture. Druge su studije pokazale da pacijenti koji imaju ove frakture imaju kvar u kosti prije nego što odlaze na lijek, istaknuo je. "Moguće je da se poremećaj pogoršava nakon stavljanja na bisfosfonat", rekao je.
Problem, objasnio je Recker, ne postoji pouzdan način za odabir ljudi koji su izloženi riziku za atipične frakture.
