Povezanost između dijabetesa i zdravlja očiju možda se u početku ne čini očiglednom. No, dijabetes je stanje koje oštećuje krvne žile, uključujući i one koje hrane oči i podržavaju viziju. U stvari, veza je toliko jaka da će oko jedne od tri odrasle osobe s dijabetesom razviti dijabetičku retinopatiju - štetu povezanu s dijabetesom na mrežnici koja dovodi do gubitka vida, prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti. Ipak, u najranijoj fazi, bolest često nema simptoma, stoga je važno biti proaktivan kod njege dijabetesa i zdravlja očiju kako bi se spriječilo ili usporilo ovu komplikaciju.
Učinci dijabetesa na mrežnici
Retina je tanak komad tkiva koji leži na stražnjem dijelu oka. Svjetlost dolazi kroz leću oka i usredotočuje slike na ovo tkivo. Središte retine, makule, odgovorno je za detaljne slike. Dijabetička retinopatija nastaje kada dijabetes utječe na male krvne žile u cijelom tijelu, uključujući i one koji opskrbljuju krv u očima. "U najranijim fazama dijabetičke retinopatije promjene se vide u krvnim žilama u oku", kaže Paul Bernstein, MD, PhD, oftalmolog i profesor oftalmologije na John A. Moran Eye Centru na Sveučilištu Utah u Salt Lake Cityju. Krvne žile postaju slabe, propuštaju ili zatvaraju. Promjene u protoku krvi mogu dovesti do oticanja i potaknuti rast novih krvnih žila. Ožiljci, novi rast i krvarenje zauzvrat dovode do kidanja mrežnice i otekline makule, stanja koje se naziva makularni edem.
Postoje dva oblika dijabetičke retinopatije. U ranoj fazi koja se zove neproliferativna dijabetička retinopatija, krvne žile počinju slabiti i krvare, ali ljudi obično imaju nekoliko simptoma. Drugi oblik se naziva proliferativna dijabetička retinopatija, koja je kasnija faza bolesti. Nove krvne žile počinju rasti kako bi prilagodile mijenjanju krvotoka. Bez adekvatnog protoka krvi, mrežnica može suzbiti ili promijeniti oblik, uzrokujući gubitak vida ili zamagljen vid.
Faktori rizika za razvoj dijabetičke retinopatije uključuju nekontrolirano visoki šećer u krvi, koji imaju člana obitelji s dijabetičnom retinopatijom, imaju dugotrajno dijabetes
Kontroliranje šećera u krvi pomaže u sprečavanju retinopatije. Kontroliranje šećera u krvi pomaže u sprječavanju retinopatije. Osobe s dijabetesom koje su u stanju zadržati razinu A1C - koja mjeri vašu prosječnu razinu šećera u krvi u razdoblju od dva do tri mjeseca - ispod 7 imaju manje komplikacija u mrežnici od onih s manje učinkovite kontrole šećera u krvi, pokazalo je istraživanje objavljeno u časopisu Diabetes Care in Siječanj 2014. "Dijabetes je glavni uzrok sljepoće u odraslih, a poboljšanje kontrole šećera u krvi smanjuje, ali ne uklanja rizik", kaže Daniel E. Hale, MD, endokrinolog, profesor pedijatrije i šef odjela
Simptomi dijabetičke retinopatije koje paze na
Simptomi proliferativne dijabetičke retinopatije utječu na oba oka i uključuju:
Floaters - točke, točkice, i strings u vašem vidu
Vizija koja se prebacuje iz jasnog u mutno
Nemogućnost da vidite dio ili sve vaše vidno polje
- Nemogućnost da se dobro vide noću
- Boje koje gube oštrinu ili ton
- Gubitak vidne oštrine
- Zamućenje vida
- Da bi se smanjio rizik za komplikacije očiju, Američka udruga za dijabetes preporučuje godišnji pregled dilatacijskog oka za osobe koje imaju dijabetes bez obzira na to imaju li simptome ili ne. U proširenom ispitu, očni liječnik stavlja lijekove u vaše oči kako bi proširili svoje učenike, dopuštajući mu da najbolje vidi i pregleda vašu mrežnicu.
- Dijagnoza i liječenje dijabetičke retinopatije
- Dijagnoza dijabetičke retinopatije temelji se na rezultatima sveobuhvatnog ispitivanja oka. To uključuje ispit o oku dilata i test vizualne oštrine koji mjeri vašu sposobnost da vidite slova, oblike ili brojeve na grafikonu očiju na određenim udaljenostima. Tretmani za dijabetičku retinopatiju uključuju:
Injekcije.
Lijekovi, uključujući steroide i anti-vaskularni endotelni faktor rasta (anti-VEGF), zaustaviti rast novih krvnih žila i usporiti oticanje i krvarenje. Te injekcije mogu ponekad vratiti izgubljenu viziju i spriječiti krvarenje u oku, prema pregledu istraživanja objavljenom u broju časopisa Cochrane Database of Systemic Reviews.
Lasersko liječenje.
Zove se fotokoagulacija, ovaj tretman može se koristi za zaustavljanje krvarenja i usporenog oteklina. Prema drugom izvješću iz Cochrane baze podataka sistemskih pregleda iz studenog 2014., ovaj pristup može usporiti napredovanje bolesti i zaštititi od gubitka vida tijekom vremena.
- Vitrectomy. Ovo je kirurški postupak za uklanjanje krvi ili ožiljak oka. Istraživanja objavljena 2011. godine u časopisu Cochrane Database of Systemic Reviews navode da vitrektomija može zaštititi viziju kod nekih ljudi, osobito onih koji su imali dijabetes manje od 20 godina. Iako liječenja ne mogu izliječiti dijabetičku retinopatiju, oni mogu pomoći usporiti njegov napredak i zaštititi vašu viziju. Što prije možete početi spriječiti ili spriječiti štetu oka povezanu s dijabetesom, to će vam biti bolje pomoći da očuvate svoju viziju za život.
