Koji kriteriji koristite za preporuku presađivanja koštane srži u CLL bolesnika? Jesu li svi CLL pacijenti kandidati za transplantaciju nakon kemoterapije? Je li starost faktor? Preporučujete li presađivanje koštane srži samo za određene pacijente? Objasnite svoje preporuke i tko smatra da je kandidat. Ja sam 65 godina i završio četiri ciklusa chemo (Fludara / fludarabine i Rituxan / rituksimab) oko godinu i pol godina i od tada su bili opušteni. Želite li u ovom trenutku preporučiti presađivanje koštane srži? Cijenit ću vaše misli o tome. Transplantacije koštane srži - ili, češće, transplantacije matičnih stanica krvnih stanica - vrlo su agresivne mogućnosti liječenja kod bolesnika s CLL. Autologni presadak, u kojem su vlastite matične stanice osigurane za spašavanje koštane srži nakon teških doza kemoterapije, općenito nije bilo uspješno u upravljanju CLL-om. Međutim, kada je izvor matičnih stanica drugačiji, ali usko je povezan s tkivom, transplantacija može dovesti do onoga što je poznato kao reakcija "graft-versus-leukemia" koja ubija stanice raka. Ovo je pravi razlog zašto se presađivanje smatra CLL.
Rezultati s transplantacijom bili su mješovita vrećica. Trenutno, preporuke za presađivanje su individualizirane s naglaskom na vrstu CLL, čimbenike bolesnika kao što su dob i dostupnost odgovarajućih donatora. U mnogim slučajevima CLL, rizik presađivanja (infekcije, uništavanje tkiva primatelja od strane donorskih stanica, krvarenje i drugi) može nadvladati prednosti u usporedbi s jednostavnijim mogućnostima poput kemoterapije ili ciljane terapije.
Bez daljnjih detalja, to je vrlo je teško reći je li transplantacija prikladna za vaš slučaj, ali svakako posjetiti renomirani centar za transplantaciju za savjetovanje bi bilo prikladno istražiti je li to čak i opcija.
Saznajte više u centru za leukemije svakodnevnog zdravlja.
