Istraživači, liječnici i znanstvenici diljem svijeta napreduju u borbi protiv bolesti srca. Od "tiskanja" srčanog tkiva do novih lijekova za zatajivanje srca, ovdje su najnoviji otkrića srca …
Manji broj Amerikanaca danas umire od kardiovaskularnih bolesti nego u prošlosti. Unatoč napretku, međutim, on je i dalje ubojica broj 1 u Sjedinjenim Državama - i za muškarce i za žene. Međutim, istraživači napreduju u borbi protiv srčanih bolesti. Razvijaju nove lijekove, tehnike i uređaje koji snižavaju krvni tlak i "loš" kolesterol, otkrivaju zatajenje srca bez posjeta liječniku i zamjenjuju oštećene srčane ventile bez operacije.
Samo u 2015. godini napredak je kretao od odobrenja više "Lijepa je godina, s puno toga o čemu govorimo", kaže Steven Nissen, koji je " MD, šef kardiologije u Cleveland Clinic u Ohiju.
Evo nekih od najuzbudljivijih nedavnih napretka u zdravlju srca i zavirite u ono što budućnost može držati u spremištu.
Health Health Breakthrough 1: liječenje zatajenja srca
izazov:
Više od 5 milijuna ljudi u Sjedinjenim Američkim Državama pate od zatajenja srca i svake godine 287.000 umire. Ovo je stanje u kojem je srčani mišić prenizak ili krut za dovod dovoljno krvi da zadovolji potrebe tijela.
Proboj: Prošlog srpnja, američko US Food and Drug Administration (FDA) odobrilo je brzo prvi od nove klase lijekova dizajniranih za liječenje zatajenja srca. Entresto (sacubitril / valsartan) je značajno bolji od standardnog liječenja, smanjujući rizik hospitalizacije i smrti od zatajenja srca za 20%.
Entresto kombinira valsartan, uspostavljen lijek koji inhibira tvar u tijelu koje uzrokuje stezanje krvi posuda, s sacubitiril, koji blokira enzim koji šteti srce. To je "apsolutno spektakularni probojni lijek", kaže dr. Nissen. "Ne dobivamo lijek svaki dan koji smanjuje smrtnost za 20%."
Trebate znati:
Prema FDA, najčešće nuspojave su niski krvni tlak, smanjena funkcija bubrega i visoka razina kalija u krvi
Zdravlje probavnog sustava 2: sniženi krvni tlak, veći preživljavanje Izazov: Normalno, liječnici pokušavaju osigurati da sistolički krvni tlak njihovih starijih pacijenata ("vrh") ostaje ispod 140. Međutim, taj cilj može biti previsok za optimalno zdravlje srca, prema mjerilu 2015. Nacionalni Instituti za zdravlje (NIH).
Proboj:
Držanje sistoličkog tlaka ispod 120 umjesto 140 smanjilo je rizik od smrti među krvlju pacijenata za više od 25%, ispitivanje preko 9.000 ljudi starije od 50 godina.
Trebate znati: Ovaj niži sistolički cilj ne mora biti za svakoga. Održavanje je zahtijevalo više lijekova protiv krvnog tlaka. Osim toga, ljudi u skupini liječenja iskusili su veće stope nekih nuspojava, uključujući hospitalizaciju zbog oštećenja bubrega, kaže Lawrence Fine, MD, NIH projektni časnik za studiju.
Health Health Breakthrough 3: Dvostruki lijek za dijabetes? Izazov:
Dijabetes i srčana bolest često idu ruku pod ruku.
"Toliko bolesnika s dijabetesom ima kardiovaskularne bolesti, a pacijenata koji imaju kardiovaskularne probleme, oni s dijabetesom pogoršavaju", kaže Robert A. Novo sredstvo za dijabetes EMPA-REG (empagliflozin) čini se djelotvornim u smanjenju smrti od srčanih bolesti, kao održavanje zdravih šećera u krvi.
Srčani udar i rizik od moždanog udara bili su znatno niži kod pacijenata s dijabetesom koji su uzimali lijek, a kardiovaskularne smrti smanjene su za jednu trećinu, objavila je studija objavljena u rujnu 2015. godine u
The New England Journal of Medicine . Liječnik je također smanjio krvni tlak i tjelesnu težinu.
Istraživači su dugo, ali bezuspješno tražili lijek za dijabetes s tom dodatnom koristom, kaže dr. Kloner. Trebate znati: FDA pregledava podatke i može
izazov:
s konvencionalnim pejsmejkerima - kirurški implantirani uređaji koji reguliraju otkucaje srca - žice koje vode od uređaja do napajanja srce može postati odvojeno ili zaraženo. Proboj:
Tiny novi pacemakers, oko veličine vašeg pinky tip, mogu biti umetnuti preko katetera izravno u srce. Oni također imaju kozmetičku korist od toga da ne stvaraju izbočinu ispod kože prsnog koša.
Jedan takav uređaj, Nanostim, odobren je u Europi, a pokuse drugog uređaja provedene su u Sjedinjenim Državama prošle godine. Ipak, Nanostimova uporaba je neko vrijeme zaustavljena, kada su neki od mini-pejsmejkera postali istrošeni i uzrokovali perforacije srčanog tkiva.
Trebaju znati: Nisu prikladni za pacijente čija srca imaju više od jedne komore koji treba pacing, rekao je dr. Nissen.
FDA može uzeti u obzir ovaj uređaj za odobrenje 2016.
Proboj zdravlja srca 5: Lakša zamjena aortalnog ventila
Izazov: Tipično, zamjenjujući aortalni ventil - onaj između aorte i lijeve klijetke srca - zahtijeva operaciju otvorenog srca.
Proboj:
FDA je odobrila novu tehnologiju, zamjenski aortalni ventil transcatheter (TAVR), za pacijente za koje je kirurgija bi bila previše rizična.
Sklopivi ventil se može umetnuti preko fe moralne arterije u prepona ili mali rez u prsima i proširene nakon što je u srcu. TAVR je "tehnološko čudo", kaže dr. Kloner, dodajući kako su u razvoju nove verzije za zamjenu drugih srčanih ventila.
Potrebno je znati: Za sada je njegova upotreba uglavnom ograničena na pacijente, obično starije osobe, koji nisu kandidati za uobičajenu operaciju nadomjestaka ventila.
Proboj zdravlja srca 6: Nadzor od daljine
Izazov:
Pacijenti sa srčanim zatajenjem općenito mogu reći da se njihovo stanje pogoršava kada se nakupljanje tekućine poveća ili ima problema s disanjem. Diuretici mogu pomoći u uklanjanju viška tekućine. "No, u vrijeme kada se težina diže, obično je prekasna" za diuretike kako bi pacijente ostali bez hospitalizacije ", kaže dr. Liviu Klein, izvanredni profesor klinika medicine na Kalifornijskom sveučilištu Medicinski fakultet u San Franciscu. Proboj:
Dr. Klein je bio jedan od istraživača na CardioMEMS HF sustavu, maleni uređaj ugrađen u plućnu arteriju, koji nosi kisikovu krv iz srca u pluća. Ubačen je malim rezom u femoralnu venu, a zatim urezan na plućnu arteriju. Mjeri pritisak od nakupljanja tekućine prije pojave bilo kakvih simptoma.
Informacije se prikupljaju i prenose pomoću antene ugrađene u posebni jastuk na koji se pacijent može odmarati. Uređaj je odobrio FDA 2014. Daljinsko nadgledanje "područje na koje sam jako uzbuđen", kaže dr. Kloner, dodajući kako grupa na Huntingtonu radi na još manje invazivnom obliku daljinskog praćenja - pametna telefonska aplikacija koja koristi ugrađenu svjetiljku za mjerenje količine krvi koja srce pumpava.
Trebate znati:
Iako se postupak umetanja smatra relativno sigurno, uvijek postoje rizici. Mnoga osiguravajuća društva ne pokrivaju troškove, iako Medicare pruža djelomičnu pokrivenost. Health Probase Heart 7: Budi tvrdoglav LDL kolesterol
Izazov:
Za neke pacijente smanjenje LDL (low-density lipid) razina kolesterola je teška čak i kod lijekova.
Proboj: Dva nova lijeka za snižavanje tvrdoglavo visoke razine LDL kolesterola dobila su FDA odobrenje 2015. Alirocumab (Praluent) i evolokumab (Repatha) rade tako što omogućuju jetri da povuče više LDL kolesterola iz tijela tako da se može eliminirati
Lijekovi se daju injekcijom svakih par tjedana i namjeravaju se koristiti uz, ne umjesto drugih tretmana.
Trebate znati: Liječnici i dalje čekaju istraživanje o tome jesu li ti lijekovi smanjenje stope srčanog udara i druge srčane bolesti ili smrti, iako su preliminarni nalazi ohrabrujući, kaže dr. Klein.
Proboj zdravlja srca 8: Regeneriranje oštećenih srčanih stanica Izazov:
ljudske srčane stanice prestaju dijeliti tjedan dana nakon rođenja. Ali tkivo srčanog mišića salamandra i ribe se regenerira. Ne bi li bilo sjajno kad bi isto vrijedili i za ljude? Oštećena srca mogu se brže i potpuno izliječiti nakon srčanog udara.
Proboj: To bi moglo biti moguće, prema nedavnoj studiji Weizmann Instituta za znanost u Izraelu i Victor Chang Cardiac Research Institute u Australiji.
Manipuliranjem proteina neuregulina - proteina potrebnog za normalni razvoj srca - kod miševa, istraživači su mogli stimulirati regeneraciju srčanih stanica.
Metoda je radila kod odraslih miševa, kao i adolescenata, dobro kao novo, pronađena je studija. "Sadašnje terapije lijekovima i revaskularizacija [ponovno stvaranje protoka krvi kroz zaobilaznicu ili angioplastiku], a istodobno štede mnoge živote nakon akutnog srčanog udara, ne sprječavaju napredovanje do zatajenja srca", kaže Richard Harvey, Ph.D., profesor istraživanja srca na institutu Cardiac Institute u Australiji. Trebate znati:
Bit će godina prije nego što znanstvenici znaju da li će to ili slično postupiti za ljudsko srce Izazov:
Istraživači su uspjeli koristiti 3D tehnologiju tiska kako bi stvorili krute strukture ljudskog tijela - individualizirane kosti i protetike, na primjer.
Ali mekoću prirode organa bilo je zahtjevnije ponoviti;
Proboj:
Znanstvenici sa Sveučilišta Carnegie Mellon stvorili su strukturu kolagena kako bi se spriječilo kolaps tkiva prilagođavajući troškovno komercijalni 3D pisač. Oni su uspjeli "ispisati" modele mozga i srca, rad koji su prošle godine objavili u časopisu Science Advances.
"Koncept je fantastičan", kaže dr. Kloner, koji ga opisuje kao prvi korak u "polaganju arhitekture srca"
Trebate znati: Sljedeći korak skupine Carnegie Mellon bit će pokušaj ugradnje žive stanice u eventualnom nastojanju za stvaranjem srčanog tkiva za popravak nedostataka ili bolesti - oštećenje uzrokovano.
