Sanjay Gupta, MD, Svakodnevno zdravlje: Što je napravilo da odaberete ovo područje medicine?
Robert Cotes, MD, Medicinski fakultet Sveučilišta Emory: Tako sam osobno dotaknuo netko za kojeg vjerujem razvijenu shizofreniju kada sam bio na fakultetu. Upravo se namjeravao diplomirati, oboje smo bili starije osobe i počeo se povući iz klase. Upravo je počeo postati izolativniji i nakon toga smo s njim izgubili dodir. Gupta:
Što je shizofrenija? Dr. Cotes:
To je poremećaj koji ima niz različitih simptoma. Može imati halucinacije, zablude. Ljudi mogu imati poteškoća u izražavanju. Dr. Gupta:
Ali odakle dolazi? Mislim, je li to nešto s kojim ste rođeni ili ste rođeni s predispozicijom? Kakva je trenutna razmišljanja? Dr. Cotes:
Sedamdeset do osamdeset posto poremećaja ima heritabilnost povezanu s njom. A onda tijekom cijelog života ako ljudi prolaze kroz stresne događaje, postaje vjerojatnije da bi shizofrenija mogla biti razotkrivena. Stresni životni događaj plus genetika je vrsta trenutnog mišljenja. Gupta: Da li većina ljudi, pacijenata sa shizofrenijom, ne vjeruje da postoji bolest, da su bolesni? Cotes:
Vjerojatno oko 50 posto ljudi ne vjeruje da imaju neku bolest. Nastojimo ga gledati kao simptom shizofrenije. Dr. Gupta:
Ako netko ne zna da su bolesni ili da vjeruju da su bolesni, koliko je teško postići liječenje? Cotes: To može biti pravi izazov. Ponekad se obitelji moraju voljno priznati njihova voljena osoba. Moraju poduzeti korake na sudskom postupku kako bi dobili tretman njihovim članovima obitelji.
Dr. Gupta: Postoji li spektar shizofrenije? Mislim, postoje li ljudi koji imaju produktivnu, funkcionalnu shizofreniju? Cotes:
Mislim da donosite dobru stvar. Postoji skupina ljudi, vjerojatno 40 do 50 posto, koji razvijaju shizofreniju i mogu raditi i mogu se vratiti i raditi ono što žele, imaju veze. Onda je vjerojatno još jedna skupina koja je vjerojatno 20 do 30 posto koja je mnogo teže liječiti i zapravo ne reagira vrlo dobro na lijekove. Gupta: Tvoj prijatelj, prije 10 do 15 godina, počinje razvijati simptome. Ako je on razvio te simptome sada bi život bio drugačiji? Jesmo li medicinski napredovali?
Dr. Cotes: Napravili smo mnogo napretka u proučavanju shizofrenije, a zatim i etiologije i neurobiologije shizofrenije. Nažalost, ne znam koliko je njih stvarno prevelo na poboljšane ishode. Briga koju možemo ponuditi nije sve što je bolje. Mislim da je složenost poremećaja stvarno jedna od stvari koja ga čini vrlo teško liječiti
