Kada imate bol endometrioze, seks može postati nepodnošljiva. Ali niti ti ni vaš odnos ne trebate trpjeti. Evo 10 savjeta stručnjaka koji će vam pomoći da završite nelagodu, komunicirate sa svojim partnerom i nastavite s fizičkom intimnošću …
Planirate romantičnu večer sa svojim partnerom i sve se dobro odvija - ali se ne možete opustiti, jer bi vam jedan krivi potez mogao staviti u bol tako teškim da dugo traje.
Ovo je poznati scenarij za neke od 5,5 milijuna američkih žena koje imaju endometriozu. Uz ovaj uvjet, tkivo slično podlozi maternice raste u drugim dijelovima zdjelice i abdomen. Može se pojaviti na ili ispod jajnika, iza maternice, na tkivu koja drži maternicu na mjestu, ili na crijevima ili mokraćnom mjehuru. Neki od žena s endometriozom tijekom spolnog odnosa (zvan dyspareunia) ne osjećaju bolove. Ali za druge, endometriozna bol može fizičku intimnost učiniti nepodnošljivom pa čak i razbiti brakove. To je zato što je njihova endometrioza u "slijepoj sobi" - što liječnici nazivaju malim prostorom iza cerviksa i donjeg maternice.
"Kada endometrioza uđe u taj prostor, širi je", objašnjava Deborah Coady, profesor kliničke profesije opstetrije i ginekologije u NYON Langone Medical Center u New Yorku i koautor
Healing Painful Sex
(Seal Press). "To uzrokuje rast nerve živaca i upaljuje tkiva, a vezivno tkivo oko područja postaje kruto", kaže ona. "Ako je ovo područje pogodeno tijekom seksa, endometriozna bol može biti strašna." "To može trajati i danima, jer" živci postaju toliko razdraženi da pale i šalju impulse u mozak ", kaže dr. Coady. Endometrioza može uzrokovati propuštanje tekućina iz tkiva, koje se zatim šire i uzrokuju upalu u području zdjelice.
"Vagine bi trebale biti elastične organ ", kaže dr. Coady. "Kada endometrioza uzrokuje krutost i povlači druge strukture u zdjelici, to vam može učiniti neugodno." "Ali žene s endometrioznom boli ne moraju se podmiriti za bezgrešni život. Evo 10 stručnih savjeta koji mogu pomoći da vaš odnos bude zdrav.
1.
Liječnici često započinju liječenje lijekovima, poput lijekova protiv bolova ili hormona, a zatim se prebacuju na lasersku operaciju koja uklanja rast na površini tkiva.
Za žene s dubokom penetrirajućom endometriozom - tipa koji najčešće uzrokuje bol tijekom spolnog odnosa - liječnici možda moraju izrezati endometrijsko tkivo. "Kirurško izrezivanje je jedina terapija koja pruža olakšanje", kaže dr. Jessica Brown, koji je, poput Dr. Coady, profesor kliničkog asistenta
Budući da endometrioza utječe na druge organe - poput rektuma i mokraćnog mjehura - to najbolje obavlja kirurg koji ima iskustvo koje djeluje na rektalnom području, kaže dr. Coady. , Da biste pronašli iskusnog kirurga, pitajte svog OB-GYN za preporuke ili nazovite najbliži veliki medicinski centar ili medicinsku školu, predlaže.
Ako vaš liječnik ne može pomoći kod bolova u endometriozi, zatražite uputnicu nekome tko može. Nastavite tražiti liječnika koji vam može pružiti liječenje i savjete koji trebaju biti bolji, savjetuje dr. Marta Meana, profesor psihologije na Sveučilištu u Nevadi, Las Vegas i predsjednik Društva za seks terapiju i istraživanje, Illinois na temelju profesionalne udruge.
2. Nemojte stavljati vezu na čekanje.
Pronalaženje učinkovite terapije za bol endometrioze može potrajati.
Ali "još uvijek imate svoj život za život i ne možete ga staviti na čekanje dok se problem ne riješi". Kaže Meana.
Mnogi parovi prestanu pokazivati nikakve znakove fizičke ljubavi, kaže ona. "Prestali su se jedni drugima davati na obrazu na kraju dana ili se cuddling dok gledaju televiziju", kaže ona. "Boji se da će njihov partner misliti da žele imati seks."
Zato se zapitajte ovo pitanje, savjetuje: "Je li moj seksualni život dovoljno važan da radim dok tražim liječenje?"
Ako je vaš odgovor "da", morate se obvezati da poduzmete potrebne izmjene kako bi vaš odnos funkcionirao, kaže ona. "Vidjela sam stotine žena koje su započele i održavale odnose s tim uvjeta ", kaže Meana. "Znam da je to teško, ali mislim da kada su ljudi zaljubljeni, oni rade ono što imaju kako bi mogli riješiti."
3. Razgovarajte o ovome. Seks može biti teško raspravljati, ali komunikacija je ključna. "" Vi ne radite sebe ili partnera bilo kakvu uslugu pretvaranjem da su stvari u redu kad nisu ", kaže Meana , "On vas može vidjeti" kada se suočava s bolovima endometrioze.
Ako ne objasnite izvor svoje nelagode, vaš partner može početi misliti da vas ne privlači ili da nešto nije u redu , kaže ona.
Iskrena komunikacija o aktivnostima koje su bolne i zašto su ozlijeđene najbolji je način izbjegavanja nesporazuma o fizičkoj intimnosti, objašnjava ona. "Nakon što ste ovaj razgovor, moći nastaviti imati taj fizički nježan odnos ", kaže ona.
Također, budite pažljivi prema njegovim osjećajima. Počnite mu reći što vam se sviđa o svom vremenu zajedno, savjetuje Meana. Zatim objasnite da, iako su neke aktivnosti sada bolne, radite na dobivanju liječenja kako biste ih mogli nastaviti u budućnosti.
4. Ako nešto povrijedi, prestani to raditi.
"Ako je penetracija nevjerojatno teška, nemojte to učiniti", kaže Meana. "Ako pokušate" nasmijati se i podnijeti ", razviti ćete averziju prema seksu."
Strah od boli endometrioze može uništiti par seksualnog života ako se ne bavite time, kaže ona. "Ako imate poteškoća s seksom, vjerojatno ćete i imati poteškoća u vezi s vašim odnosima i osjećajima o sebi", kaže ona. "Ovo može utjecati na središnje područje vaše kvalitete života."
Pokušajte s novim stvarima. Dok tražite najbolje liječenje, proširite svoj seksualni repertoar.
"Mnogo toga možemo učiniti da se osjećamo fantastično", kaže Meana. "Seks je samo jedan od njih."
Bolje je da vama i vašem supružniku eksperimentirate s ugodnošću načina da budete zajedno, nego da potpuno zaustavite fizičku intimnost.
"Mnogi parovi prestat će imati seks, " ona kaže. "Uvijek ih pitam:" Zar ne voliš samo ljubljenje i dodirivanje? Zašto biste to zaustavili? ""
Na primjer, poduzmite aktivnosti koje ste nekoć smatrali predigrom i čine ih središnjim dijelom vašeg seksualnog života, predlaže.
Za neke parove takvo eksperimentiranje može dovesti do povećanja osjećaja intimnosti, kaže Meana.
6. Čekajte dok ne budete spremni Za žene s endometriozom, budite vrlo uzbuđeni prije nego što je seks važan, kaže Meana.
To je zato što fiziološke promjene uzrokovane uzbuđenjem podižu kraj vaginalnog kanala - područje na kojem je vaša nelagoda Nalazi se. To samo može biti dovoljno za sprečavanje endometriozne boli tijekom fizičke intimnosti, kaže ona. Promijenite pozicije.
Neke pozicije mogu naštetiti više od drugih, tako da možda trebate eksperimentirati da pronađete onu koja vam najbolje odgovara.
Izaberite položaj koji je manje bolan i to vam daje i neku kontrolu. Na primjer, ako ste na vrhu, možete voditi dubinu prodiranja ili zaustaviti ako boli.
8.
U seksualnim odnosima, svi razgovori nisu verbalni.
"Nevjerojatno je koliko dobro naše tijelo može komunicirati samo pomicanjem", kaže Meana.
Zato upotrijebite pokrete kako bi pokazali vašem partneru ono što radi i osjeća se dobro tijekom fizičke intimnosti, predlaže"Drugi će tijelo dobiti poruku", kaže ona.
9. Nastavite raditi na njemu - čak i nakon operacije za bol endometrioze.
Kirurgija može ukloniti endometrijsko tkivo, ali neka bol može i dalje postojati, jer bi endometrioza mogla izazvati spazam mišića i preostalu bol u živčanom sustavu. Osim toga, operacija ostavlja iza ožiljnog tkiva, što može nastaviti učiniti seksualnim odnosom bolno ili neugodno.
Možda imate i neki lingerni strah od nastavka odnosa. "Ako se sve što je uvijek približilo vašem zdjelici povrijedilo , najprije morate napraviti pozitivnu povezanost s karcinomom ", kaže Sallie Sarrel, DPT, ATC, fizički terapeut koji je prethodno predavao na ginopatologiji na Medicinskom fakultetu i stomatologiji New Jerseya.
Sarrel je imao kirurgiju
Najbolji način rješavanja ovih problema je rad s fizičkim terapeutom specijaliziranim za liječenje disfunkcije dna zdjelice. Popis liječnika dostupan je u Institutu za rehabilitaciju zdjelice Herman & Wallace ili Odjelu za zdravlje žena Američke udruge fizikalne terapije.
Terapeut može raditi na produljenju tkiva i fascia (vezivnog tkiva između mišića) kako bi se povećala mobilnost oko ožiljaka tkiva, kaže Sarrel. Ovo će ublažiti nepropusnost uzrokovanu ožilnim tkivom i grčevima u području zdjelice. Tretmani mogu uključivati masažu, oslobađanje miofakusa i rad na okidačima u abdomenu i zdjelici. Terapist vas također može naučiti kako raste i učvršćuje vježbe za rad kod kuće.
Sve ove tehnike će raditi na vašem prsnom podu, koji se "sastoji od mišića i vezivnih tkiva koja se protežu od stidne kosti ispred stražnje kosti na leđima ", Kaže Amy Stein, MPT, fizički terapeut u fizikalnoj terapiji izvan New Yorka i autor knjige
" Heal Pelvic Pain
(McGraw-Hill). "Pomaže u podržavanju trbušnih organa, mjehura i crijeva, a to je dio vaše jezgre ", objašnjava ona. "To utječe na seksualnu funkciju i kontinuiranost."
Svaki program vježbanja koji jača vašu jezgru - kao što je Pilates - također vam može pomoći da nastavite fizičku intimnost. Upitajte svog fizičara kako najbolje pokrenuti pilates ili neki drugi program za jačanje.
10. Ako vam je potrebna dodatna pomoć, pronađite ga.
Ako još trebate smjernice za rad u spavaćoj sobi, razmotrite parove ili savjetovanje o seksu. Popisi savjetnika na vašem području dostupni su u Društvu za seksualnu terapiju i istraživanje ili američku udrugu pedagoga, savjetnika i terapeuta za seksualnost.
Za više informacija i stručnih savjeta posjetite naš Centar za zdravlje žena. Imate li Endometrioza?
Je li vaše razdoblje uvijek bilo uznemirujuće? Ne mogu shvatiti svoje ženske probleme? Vi svibanj imati endometrioza, zajednički ginekološki stanje kod žena koje se javljaju tijekom reproduktivnih godina. Razumijevanje simptoma i kako oni utječu na vas mogu vas odvesti jedan korak bliže odgovore i tretmane koji vam mogu biti potrebni. Saznajte možete li imati endometriozu.
