Pozitivna ispitivanja krvnih antitijela nisu potrebna za dijagnozu reumatoidne artritisa.
Moguće je da se seronegativni RA pretvori u seropozitivnu RA tijekom vremena.
Ponekad, seronegativni RA povezan je s višim razinama upale nego u seropozitivnom RA, a može se utjecati na više zglobova.
Povijesno gledano, ključni test krvi za određivanje ima li osoba reumatoidni artritis provjerena prisutnost reumatoidnog faktora (RF): protutijela koje proizvodi imunološki sustav koji može napasti zdrave zglobove i tkiva. U novije vrijeme, dodatno antitijelo nazvane anti-cikličnim citrulinirani protein (ACPA) smatra se markerom. Međutim, prisutnost RF ili ACPA više se ne smatra potrebnim za dijagnozu reumatoidne artritisa. Kada su RF i ACPA negativni, ali osoba ima simptome slične onima reumatoidnog artritisa, može se dijagnosticirati seronegativni artritis. Ljudi koji imaju RF ili ACPA antitijela imaju seropozitivnu RA.
Ovdje je 10 stvari koje trebate znati o seronegativnom reumatoidnom artritisu:
1. Liječnici se oslanjaju na simptome dijagnosticiranja seronegativnog RA, a ne samo rezultata testova krvi
Budući da krvni rad ne govori cijelu priču, vaš liječnik će htjeti saznati imate li ovih ključnih simptoma:
Jutro krutost više od sat vremena u vašim rukama, koljenima, koljenima, kukovima, stopalima ili gležnjevima, koja traju najmanje šest tjedana
zajednički oticanje, nježnost ili bol, a ponekad i crvenilo.
- Simptomi koji se pojavljuju simetrično preko cijelog tijela i u više zglobova
- Kronična upala
- Jutarnja krutost koja traje duže od 30 minuta
- Umor
- Röntgenovi također mogu pomoći vašem liječniku da dijagnosticira pokazujući znakove erozije ili drugih promjena.
- 2. Prisutnost ili odsutnost RF ili ACPA ne uzrokuje ili prekine RA dijagnostiku
Testiranje reumatoidnog faktora kod ljudi za koje se sumnja da ima RA popularizirano je šezdesetih godina prošlog stoljeća, a stručnjaci i dalje ne razumiju točno vezu između tih čimbenika i razvoj bolesti. RF može biti pozitivan u mnogostrukim bolestima, kao što su hepatitis C, endokarditis i multipli mijelom. "Reumatoidni faktor jasno igra ulogu u tome koliko je ozbiljan reumatoidni artritis bolest", kaže John J. Cush, reumatologija za Baylor Scott & White Research Institute i profesor medicine i reumatologije u Baylor University Medical Center u Dallasu. Noviji test krvi provjerava ACPA, koji se čini da je usko povezan s razvojem bolesti od RF. Zapravo, studija objavljena u srpnju 2016. u časopisu
Autoimmunity Reviews
kaže da su ACPA antitijela nezavisni faktor rizika za razvoj RA. Nakon što je ACPA sugerira da postoji genetsko faktor rizika za bolest, ali nije nužno da bilo koja protutijela budu prisutna u krvi za dijagnozu seronegativnog RA. Više od jedne trećine osoba s RA
je dijagnosticirano seronegativnim tipom Iako je još uvijek češća primiti seropozitivnu dijagnozu, studija objavljena u kolovozu 2016. u časopisu Rheumatology
otkrili su da 38% pacijenata ima dijagnozu sa seronegativnim RA. RELATED: Mitovi reumatoidnog artritisa razotkrili
4. Osobe sa seronegativnim RA često imaju različite simptome Konvencionalna mudrost je da pacijenti s seropozitivom imaju teže simptome, ali nedavne studije upućuju na to da razlika između dva oblika bolesti može imati više veze s zglobovima koji su pogođeni nego s težinom simptoma RA. I izvješće objavljeno u lipnju 2016. u
BMC poremećaji mišićne mase
utvrdili su da je potrebno daljnje istraživanje kako bi se bolje razumjeli dugoročni rezultati pacijenata s seronegativnim RA. 5. Seronegativni RA može postati seropozitivan niz cestu
Vaši reumatoidni artritiski markeri mogu se tijekom vremena mijenjati od negativnih do pozitivnih. Mnogi ljudi s seronegativnim reumatoidnim artritisom razvijaju RF ili ACPA - često unutar prve dvije godine dijagnoze, kaže dr. Cush, ističući da čak 80 posto seronegativnih slučajeva postaje seropozitivno tijekom vremena. Neki slučajevi se razvijaju u drugu autoimunu bolest. 6. Seronegativni reumatoidni artritis se ne mora liječiti različito od seropozitiva
"Bez obzira jeste li s dijagnozom negativnih ili pozitivnih, agresivno postupajte u liječenju i boravku ispred bolesti ", savjetuje Cush. Svrha liječenja u oba slučaja je smanjiti bol i sporo ili spriječiti napredovanje. "Standardna terapija lijekovima u ranoj bolesti uključuje nesteroidne protuupalne lijekove, kao što su ibuprofen (Advil ili Motrin) ili Celebrex (celekoksib); Plaquenil (hidroksiklorokin), lijek koji pripada skupini lijekova poznatih kao antireumatski lijekovi koji modificiraju bolesti (DMARD); i Trexall (metotreksat), snažan lijek koji se također koristi za liječenje određenih oblika raka koji djeluju kao imunosupresivni lijek. Seronegativni RA možda nije ispravna dijagnoza
Prema Cushu, mali postotak osoba s seronegativnim oblikom RA će u prve ili dvije godine ući u remisiju, au nekim će se bolest napredovati - blago ili ozbiljno , Drugi neće reagirati na konvencionalni tretman, što može biti zato što uopće nemaju RA. Uvjeti spondyloartritisa, koji često utječu na kralježnicu, ponekad su pogrešni za seronegativni reumatoidni artritis. Novi simptomi mijenjaju dijagnozu
Konačno, osobe s seronegativnim bolestima mogu se dijagnosticirati drugačije bolesti, prema Zaklada za artritis. Ako recimo, osoba s dijagnozom seronegativnog RA uzrokuje osip kože, njezina se dijagnoza mogla promijeniti u psorijatični artritis. Ostale promjene ili novi rezultati ispitivanja mogu dovesti do nove dijagnoze kroničnog gihtova ili osteoartritisa. 9. Nema predviđanja budućnosti
Seronegativni RA
Predviđanje kako se bilo koja bolest može napredovati je izuzetno teška. Bez obzira jeste li s dijagnozom seronegativnih ili seropozitivnih, nema određenih očekivanja o tome kako će se bilo koji oblik bolesti pojaviti u pojedincu. "Ne znam koji pacijenti koje vidim imati blage simptome ili koji će imati strašne one. Ali ako bih mogao izabrati, radije bih vidio da pacijentu dijagnosticira seronegativno, jer može imati blaži tečaj ", kaže Cus.
10. Seronegativni RA je
Ponekad povezan s višim stupnjem zaraze nego seropozitivom
U europskoj studiji 234 ljudi koji su imali obje vrste reumatoidnog artritisa i iskusili simptome manje od dvije godine, oni s seronegativnim RA pokazali su više razine upala i zaraženih zglobova, prema istraživanju objavljenom u travnju 2016. u
Annals of Rheumatic Diseases
.
