3 Razloga za koje trebate promijeniti svoj psorijatični artritis liječenje

Thinkstock

Ne propustite ovo

Watch: Dobro živjeti s psorijaznim artritisom

14 Stvarne priče o psorijaznom artritisu

Prijavite se za naše življenje

Prijavite se za više besplatnih newslettera za svakodnevnu zdravstvenu zaštitu.

Kada ste nedavno dijagnosticirani psorijazni artritis i propisane lijekove, znajte da postoji dobra šansa da vaš plan liječenja možda treba promijeniti prije predugog.

Prvih nekoliko mjeseci nakon psorijatične dijagnoze artritisa može biti lukav kao što vi i vaš liječnik odredite koji lijekovi najučinkovitije za vas. Često je proces probnog i pogrešnog postupka koji može uključivati ​​pokretanje novog lijeka ili dodavanje jednog u svoj režim liječenja. "Početak tretmana s psorijaznim artritisom je najdjelotvorniji put", kaže Elyse Rubenstein, MD, reumatolog u Providence Saint John's Health Center u Santa Monici, Kalifornija. "Pokušavate saznati što će vas dovesti u remisiju. Ali čak i nakon što ste u remisiji, postoji šansa da bi bolest mogla izbijati i ponovo morati promijeniti lijekove. "

Nema podešenog tretmana za psorijatični artritis - lijek koji dobro radi za jednu osobu možda neće biti učinkovit za netko drugi. Čak i lijek koji je radio za vas u prošlosti možda neće biti tako učinkovit za nekoliko mjeseci.

Jedna studija, objavljena u kolovozu 2014 u časopisu

Arthritis Research & Therapy

, otkrila je da 69 posto ljudi s psorijatičnim artritisom koji je započeo s liječenjem nebiološki modificiranim antireumatskim lijekom (DMARD), kao što su metotreksat ili sulfasalazin, mijenjali su svoj režim lijekova u roku od godinu dana. Oko 45 posto onih koji su uzimali biološke lijekove kao što su infliximab i adalimumab učinili su isto. Koji je psorijatični artritis lijek za vas? Kada ste prvi puta s dijagnozom psorijatičnog artritisa, vaš liječnik će uzeti u obzir nekoliko stvari pri odabiru lijekova za preporučivanje. Glavni razlog je ozbiljnost vaših simptoma, kaže dr. Rubenstein.

Ako možete upravljati boli sa nesteroidnim protuupalnim lijekom (NSAID) poput ibuprofena, možda vam nije potrebna lijekova na recept kaže. Ako NSAID nije dovoljan, druga bi mogla biti nebiološki DMARD poput metotreksata. Za teške simptome, biološki lijek - noviji tip DMARD-a - mogao bi biti odgovor.

Ako imate druge zdravstvene uvjete, vaš će liječnik također uzeti u obzir. Na primjer, ljudi s kongestivnim zatajivanjem srca ili oni koji imaju obiteljsku povijest demijelinizirajućih bolesti, kao što je multipla skleroza i Guillain-Barreov sindrom, možda žele izbjeći određene biološke lijekove, kaže Rubenstein.

Ostala razmatranja uključuju bilo koju alergiju na lijekove može imati i vašu razinu udobnosti s neoralnim lijekovima. Mnogi lijekovi protiv artritisa se daju injekcijom ili intravenozno.

Kada se vaš plan liječenja može prilagoditi

Postoji nekoliko razloga zbog kojih vaš liječnik može preporučiti izmjenu vašeg psorijatičnog postupka liječenja artritisa, uključujući:

Lijek ne radi

Ako uzimate lijek i još uvijek imate simptome psorijaze artritisa, možda je vrijeme da pokušate nešto drugo. "Jeste li u stanju obavljati aktivnosti svakodnevnog života? Možete li ići na posao? "Upita Rubenstein. "Dnevna funkcija je jedna od stvari koje treba pogledati."

U nekim slučajevima, vaš liječnik može preporučiti da nastavite uzimati svoje trenutne lijekove i pokušajte dodati još jedan. Istraživanja su pokazala da je to djelotvorno za neke ljude. Istraživanje objavljeno u rujnu 2013. u časopisu Clinical Therapeutics

otkrilo je da osobe s psorijaznim artritisom koji su uzimali nebiološke DMARD-ove i biološke lijekove obustavili su svoje lijekove nižom stopom od onih koji su koristili biologiju.Imate nuspojave. Neki lijekovi protiv psorijatičnog artritisa mogu uzrokovati nuspojave koje su dovoljno smetaju da ih prestanu uzimati. Nuspojave mogu uključivati ​​gastrointestinalnu razdražljivost, mučninu, glavobolje i osip, kaže Rubenstein. Ljudi koji uzimaju lijek koji potiskuje imunološki sustav mogu razviti infekciju, što znači da je potrebno zaustaviti lijek. Istraživanje objavljeno u srpnju 2014. u časopisu Mediatori upale

otkrilo je da gotovo 40 posto ljudi koji su prekinuli biološke lijekove tijekom studije učinilo je to zbog nuspojava. Međutim, lijekove nikad ne smijete zaustaviti bez prethodnog savjetovanja s liječnikom koji može utvrditi uzrok nuspojava i prilagoditi vaš plan liječenja. Ne uzimate lijek pravilno. Uobičajeno je da ljudi ne slijedite raspored lijekova koje preporučuje njihov liječnik. Jednostavna zaborava je jedan od najvećih razloga zbog nepravilnog doziranja lijekova psorijaze i psorijatičnog artritisa, prema istraživanju objavljenom u časopisu Cutis u studenom 2013. Ako vam se to dogodi, možda je bolje prebaciti na liječenje koje je lakše da se pridržavate ili pitajte svog liječnika o načinima koji će vam pomoći da se bolje pridržavate rasporedu lijekova. Liječenje psorijatičnim artritisom: dugoročni proces

Kada pokušavate shvatiti koji lijekovi s psorijaznim artritisom najbolje djeluju za vas, strpljenje je ključno, kaže Rubenstein. "Koliko dugo trebate čekati ovisi o lijekovima", kaže ona. "Ako pokušavate napraviti biološki lijek, trebali biste ga dati oko tri mjeseca. Za metotreksat posebno, dajte mu najmanje tri mjeseca za početak rada. " Razgovarajte sa svojim liječnikom o rizicima i prednostima vašeg liječenja. Istraživanje objavljeno u prosincu 2016. u

kliničkoj reumatologiji

pokazalo je da su neki ljudi s blagim psorijatičnim simptomima artritisa bili spremni riskirati povratak, a ne pate od nuspojava lijekova kao što su teška bolest i mučnina. Također se sjetite da je cilj liječenja remisija - što znači bez artritisne boli i sposobnost obavljanja zadataka kao što su hodanje, rad i vježbanje s malo ili nimalo problema. Ako lijek ublažuje samo neku bol, ne radi ispravno.

"Želite biti funkcionalni", kaže Rubenstein. "Neki ljudi možda imaju pet minuta jutarnje ukočenosti, ali onda su dobro, i to je u redu. Ali ako svaki dan imate tri sata jutarnje ukočenosti, nešto nije u redu. " Dodatno izvještavanje Beth W. Orenstein