Sadržaj:
- U prošlosti su glavni lijekovi za rak pluća bili standardni kemoterapijski lijekovi. Nitko od njih nije imao visoku stopu uspjeha u produljenju života pacijenata s rakom pluća. No, u posljednjih 13 godina identificirane su brojne ciljane terapije - lijekovi koji se bave genetskim ili molekularnim nedostacima koji dopuštaju stanice raka pluća -
- Posljednjih godina, četvrti način liječenja - uz dugogodišnje standardne tretmane poput zračenja, operacije i kemoterapije - pojavio se iz istraživačkih laboratorija. Zove se imunoterapija, razgrađuje stanice raka koje se skrivaju iz imunološkog sustava, omogućujući imunitetu da ih "vidi" i napada. Imunoterapija je najsnažniji napredak u karcinomu tijekom godina, a pacijenti s rakom pluća među prvima imaju koristi.
- "Mislimo da je vjerojatno da ćemo identificirati više mutacija koje se mogu liječiti", kaže Johnson. Mnoge od tih mutacija mogu se liječiti postojećim terapijama, ili znanstvenici mogu pokušati razviti terapije koje se bave specifičnim mutacijama. Samo u lipnju ove godine, FDA odobrila kombinaciju terapija - Tafinlar (dabrafenib) i mekinist (trametinib) - za bolesnike s karcinomom pluća ne-malih stanica s mutacijom zvanom BRAF.
- koristiti i nadoknaditi Centri za Medicare i Medicaid Services (CMS). Drugi osiguravatelji često pokrivaju i test.
Rak dojke je dugo bio jedna od strašnijih dijagnoza raka, jer je često zatečen u kasnijim fazama i to je do nedavno bio vrlo teško liječiti. No, ta se priča počinje mijenjati, kažu stručnjaci. Više pacijenata reagira na nove terapije i traje dulje.
"Postoje dokazi da čak možemo promijeniti posljedice za pacijente s naprednom bolešću", kaže Bruce Johnson, predsjednik uprave Američkog društva kliničke onkologije i su- vođa programa Dana Cancer / Harvard Cancer Center za rak pluća.
Jedna stvar koju treba imati na umu: ove dobitke nećete vidjeti samo u statistici preživljavanja. Statistika preživljavanja obično zaostaje za nekoliko godina. Ali uzmite srce! Ovdje su pozitivni brojevi - i još su u cjevovodima.
Što vozi sunčani izgled za rak pluća? Ciljane terapije
U prošlosti su glavni lijekovi za rak pluća bili standardni kemoterapijski lijekovi. Nitko od njih nije imao visoku stopu uspjeha u produljenju života pacijenata s rakom pluća. No, u posljednjih 13 godina identificirane su brojne ciljane terapije - lijekovi koji se bave genetskim ili molekularnim nedostacima koji dopuštaju stanice raka pluća -
"Sada postoje četiri različite genomske promjene za koje postoje ciljane terapije za karcinom pluća ne-malih stanica ", kaže dr. Johnson. "I može postojati tretman za više mutacija. Procjenjuje se da 20 do 25 posto ljudi ima genomsku promjenu za koju imamo ciljanu terapiju. "
Znanstveni rad objavljen u broju
Archives of Patology u svibnju 2012. čak se odnosio na rak pluća kao "model uzorka" za preciznu medicinu za rak. Pobrinite se da vaš liječnik ispituje vaš tumor za ove mutacije kako bi vidio možete li iskoristiti ove terapije. 2. Imunoterapija
Posljednjih godina, četvrti način liječenja - uz dugogodišnje standardne tretmane poput zračenja, operacije i kemoterapije - pojavio se iz istraživačkih laboratorija. Zove se imunoterapija, razgrađuje stanice raka koje se skrivaju iz imunološkog sustava, omogućujući imunitetu da ih "vidi" i napada. Imunoterapija je najsnažniji napredak u karcinomu tijekom godina, a pacijenti s rakom pluća među prvima imaju koristi.
U 2015. godini, FDA odobrila je prvu imunoterapiju, Opdivo (nivolumab), za pacijente s naprednim ne-malih stanica raka pluća. Nedavno je imunoterapijski lijek Keytruda (pembrolizumab) odobren kao terapiju prvog reda (što znači da se pacijenti mogu odlučiti prije operacije, zračenja ili kemoterapije) za novodijagnosticirane pacijente. Pacijenti se prvo testiraju kako bi vidjeli imaju li njihove stanice biomarker PD-L1, kojeg lijek treba da bi radio.
"Pretvorila je brigu za naše pacijente", kaže Johnson iz PD-L1 testa i imunoterapije , "Ovo je jedan od rijetkih napretaka u kojima počinjemo vidjeti dramatičnu razliku u preživljavanju." Do sada, 10 do 20 posto bolesnika s karcinomom pluća liječeno imunoterapijom traje tri do pet godina bez ponovnog raka - i nove imunoterapije i imunoterapiju dolaze kombinacije. Druga glava gore: Pobrinite se da vaš liječnik testirate vaš tumor za PD-L1.
3. Znanstvenici očekuju da će otkriti više mutacija i genomske promjene
"Mislimo da je vjerojatno da ćemo identificirati više mutacija koje se mogu liječiti", kaže Johnson. Mnoge od tih mutacija mogu se liječiti postojećim terapijama, ili znanstvenici mogu pokušati razviti terapije koje se bave specifičnim mutacijama. Samo u lipnju ove godine, FDA odobrila kombinaciju terapija - Tafinlar (dabrafenib) i mekinist (trametinib) - za bolesnike s karcinomom pluća ne-malih stanica s mutacijom zvanom BRAF.
Štoviše, na nedavnom sastanku Američkog društva za kliničku onkologiju, istraživači su predstavili podatke o ciljanoj terapiji koja radi na obitelji mutacija poznatih kao tropomyosin receptorskih kinaza ili TRK, pronađenih u više od desetak vrsta raka, uključujući ne- "Dobra vijest je da imunoterapijom i ciljanim terapijama, oko 40 do 50 posto bolesnika s rakom pluća može se liječiti nečim drugim od kemoterapije", kaže Johnson.
4. Pristup screeningu znači raniju dijagnozu
Rak dojke obično se dijagnosticira kada je rak napredan i teško liječiti. No, neki ljudi smatraju visoki rizik za rak pluća - poput dugogodišnjih pušača - sada mogu odlučiti za screening s kompjutorskom tomografijom s niskim dozama (CT). "Velika većina tih ljudi je prerano prerano" kada je rak mnogo bolji za liječenje, a stope preživljavanja su veće, kaže Johnson. Glavna studija pod nazivom Nacionalno ispitivanje pluća ispitala je više od 50.000 ljudi u dobi od 55 godina 74 koji su bili dugogodišnji teški pušači i utvrdili da ljudi koji su podvrgnuti CT-u niske doze imali su 15 do 20 posto smanjen rizik od umiranja od raka pluća od onih koji su primili rendgenske prsne košnice.
koristiti i nadoknaditi Centri za Medicare i Medicaid Services (CMS). Drugi osiguravatelji često pokrivaju i test.
5. Manje ljudi puši
Nije sve - ali većina - raka pluća može se pratiti do pušenja. Prošle smo dug put od pedesetih godina prošlog stoljeća, kada su se liječnici često pojavljivali u oglasima koji su pokazali zdravstvene prednosti osvjetljavanja. Zahvaljujući javnim zdravstvenim mjerama kao što su nastavak javnog obrazovanja, klase i programi prestanka pušenja, lijekovi i porezi na cigarete, stopa pušenja u Sjedinjenim Državama pada od 1990. Danas je oko jedne trećine manje smrtnih slučajeva raka pluća u usporedbi s prije tri desetljeća.
