FAST FACTS
Nećete znati ako imate hepatitis C jer ima nekoliko simptoma u ranoj fazi.
Jednostavan test krvi može otkriti hepatitis C.
Novi lijekovi protiv hepatitisa C nude lijek za mnoge, s više od 90% liječenja stope u kliničkim ispitivanjima
Vaša jetra je vaš najveći unutarnji organ i središnje je za vaše zdravlje i dobrobit.
Jetra je poput tvornice koja proizvodi većinu proteina u vašem krvi poput albumina i proteina potrebna za zgrušavanje krvi nakon ozljede. Jetra također pohranjuje energiju izvučenu iz vaše hrane i djeluje kao filtar za čišćenje krvi toksičnih kemikalija.
Bolest koja oštećuje jetru poput hepatitisa C može tiho oduzeti ovaj vitalni organ svoje sposobnosti da pravilno obavlja svoj posao - i možda nećete ni znati da imate hepa C jer ima nekoliko simptoma u ranoj fazi.
Svakodnevno zdravlje razgovaralo se s dr. sc. Alexander Kuo, stručnjakom za jetre i ravnateljem za hepatologiju i medicinsku direktoricu transplantacije jetre na Kalifornijskom sveučilištu,
Svakodnevno zdravlje: Kada je hepatitis C nastao kao ljudski patogen?
Dr. Kuo: Prošlo je već desetljećima. Godine 1989. otkriveno je hepatitis C, ali nismo imali test do 1992. Nazvali smo ga ne-A, ne-B hepatitisom, jer su to bili jedini virusi hepatitisa za koje smo tada poznavali.
EH: Kako je li hepatitis C prenio s jedne osobe na drugu?
Dr. Kuo: Hepatitis C je teško prenositi. To je doista krvni prijenos kroz dijeljenje iglica ili kroz transfuziju krvi, ili dobivanje tetovaža s ponovljenim iglama.
Seksualni prijenos hepatitisa C je vrlo rijedak, za razliku od hepatitisa B ili HIV-a.
EH: Koliko često liječnici rutinski rade screen bolesnika za hepatitis C infekcije u općoj praksi sada?
Dr. Kuo: Ovo je veliki izazov. Hepatitis C je takva velika epidemija. Procjene su od 3,2 milijuna do 7 milijuna koji mogu biti zaraženi u Sjedinjenim Državama. Većina onih koji imaju hepatitis C ne znaju da ih imaju. U primarnoj skrbi, liječnik možda neće imati vremena za prikaz - on svibanj ne biti na vrhu popisa.
U prošlosti, naše smjernice preporučuju samo pregledavanje bolesnika s visokim rizikom, poput onih koji su bili HIV pozitivni ili koji su imali IV korištenje lijekova. No, istraživanje je pokazalo da je prevalencija najviša kod ljudi rođenih 1945. - 1965. godine. Prevalencija hepatitisa C iznosi 4 do 5 posto u toj dobnoj skupini, u usporedbi s 1,5 posto u općoj populaciji. Svi ti ljudi trebaju biti pregledani.
Ljudi nemaju najbolju memoriju i možda su zaboravili na rizike koje su imali kad su imali 18 godina. Stvarno pokušavamo gurnuti riječ i prikazati sve koji su rođeni između 1945. i 1965. godine.
EH: Tko bi trebao dobiti hepatitis C test? Kuo:
Ja bih ga doveo gore sa svojim liječnikom ako imate bilo koji od rizika. Ako ste u nedoumici, pitajte. Ne možete pretpostaviti da je vaš liječnik primarne zdravstvene zaštite svjestan vaših rizika, ili ima na umu. Pacijenti s dijagnozom hepatitisa C kasnili su već ciroza jetre. Pacijenti pitaju: "Zašto netko nije ovo pokupio? Nije li to bilo očito? "I odgovor je ne. Ako ne izgledate, nećete ga pronaći. To nije dio većine normalne fizičke pretrage. Neke od toga su podijeljena odgovornost između liječnika i pacijenta. Razgovarajte s liječnikom. Tražite hepatitis C test ako mislite da imate bilo koji od čimbenika rizika. Vrlo je jednostavno, samo jedan test krvi.
EH: Je li broj osoba oboljelih od hepatitisa C promijenjen u SAD-u?
Dr. Kuo:
Posljednjih 15 godina broj novih slučajeva smanjuje se. Sada ima 17.000 do 20.000 novih infekcija godišnje. Nove stope infekcije padaju zbog napora za obrazovanje javnog zdravstva i stvari poput razmjene igala. Mnogo napora za edukaciju o HIV-u koristilo je zajednicu hepatitisa C. Ipak, većina od 3 do 7 milijuna ljudi koji imaju hepatitis C ne zna da ih ima.
EH: Koje zdravstvene rezultate može očekivati osoba koja ima kroničnu infekciju hepatitisa C? Kuo: Jedna stvar koju treba znati jest da se svaka izloženost ne pretvara u kroničnu infekciju. Oko 30 posto će imati snažan imunološki odgovor i boriti se s infekcijom; 70 posto će nastaviti razvijati kroničnu bolest. Za njih, upale i scarring odvijaju se 24/7 na desetljećima.
U vrijeme kada osoba ima hepatitis C simptome već imaju naprednu bolest jetre.
Tweet Pacijenti mogu razviti toliko ožiljke koje jetre ojačavaju , Neki odlaze na cirozu, a potom i rak jetre. Značajni morbiditet [bolesti] i smrtnost povezani su s tom bolesti. Do vremena kada osoba ima simptome - poput žutice - već imaju cirozu ili naprednu cirozu.
Uobičajena prezentacija u mojoj praksi je pacijentica koja već ima cirozu. Većina ljudi je zaražena 1960-ih i 1970-ih, pa je većina pacijenata imala infekciju od 30 do 40 godina.EH: Koliko su učinkoviti trenutni antivirusni lijekovi za hepatitis C u liječenju infekcije? Kuo:
Ovo je stvarno uzbudljivo.
Toliko se razvija u razvoju novih lijekova. Samo oralna sredstva [pilule] mogu biti odobrena za liječenje koja je kraća od 12 tjedana.
Ovo se uspoređuje s tjednim injekcijama s interferonom, u kombinaciji s oralnim ribavirinom, koji liječi 70 do 75 posto pacijenata koji imaju najčešći uzorak hepatitis C. Hepatitis C dolazi u šest različitih sojeva, a najčešći je genotip 1.
Uskoro ćemo imati više moćnih opcija koje su 90 posto učinkovite bez interferona i nuspojave koje dolaze s njom, poput depresije i rizik od infekcija. Postoji mnogo nedostataka za liječenje interferonom. Ovo novo područje liječenja bit će revolucionarno. Urednikova napomena: Za potpuni opis hepatitisa C, posjetite naš vodič za hepatitis C.
RELATED: 9 Činjenice o jetri
Alexander Kuo, MD,
je izvanredni klinički profesor medicine, ravnatelj hepatitisa i medicinski direktor transplantacije jetre na zdravstvenom sustavu San Diega u Kalifornijskom sveučilištu.
